Sanitarni gubici. Medicinske i sanitarne posljedice izvanrednih situacija: pojam ljudskih gubitaka Sanitarni gubici u suvremenom ratu

Sanitarni i nenadoknadivi gubici.

Naziv parametra	Značenje
Tema članka:	Sanitarni i nenadoknadivi gubici.
Rubrika (tematska kategorija)	Ratovanje

Povratak onih koji su se oporavili na dužnost.

Najvažniji kriterij i pokazatelj djelovanja vojnog saniteta je broj ranjenika i bolesnika koji su se oporavili u bolnicama i vratili na dužnost. Zapovjednici ruske vojske, imajući pred sobom nadmoćne neprijateljske snage, bili su vrlo zainteresirani za ovo pitanje i poduzeli su sve mjere u njihovoj moći da stvore potrebne uvjete u bolnicama kako bi se ubrzao povratak otpuštenih vojnika na dužnost nakon oporavka. . I ovo je urodilo plodom.

Zbog toga je liječenje i preventivni rad u bolnicama, unatoč iznimnim teškoćama u prvoj fazi rata, bio toliko uspješan tijekom cijele kampanje da je doveo do vrlo značajnog povratka oporavljenih vojnika i časnika u vojsku. Ukupan broj vraćenih u službu tijekom Domovinskog rata 1812. ᴦ. fluktuirao u prosjeku oko 60%, dosežući u zasebnim, dobro organiziranim skupinama bolnica i do 77%. Sukladno tome, smrtnost u bolnicama kretala se od 7-17%.

Pojačanja iz redova oporavljenih pritjecala su u vojsku kroz cijelo vrijeme, počevši od prvog, najtežeg razdoblja - povlačenja. Tako je prije bitke kod Borodina redove djelatne vojske popunilo oko 13.000 vojnika koji su se vratili iz bolnica. Nakon Berezine pukovnijama koje su napredovale pridružilo se, prema suvremenicima, “mnogo oporavljenih”.

U prosincu 1812. ᴦ. M. I. Kutuzov je pisao caru: “...Oni koji su se oporavili iz raznih bolnica i oni koji su zaostali, skupljaju se duž cesta, čiji pravi broj ne mogu utvrditi, ali se nadam da će ih stići barem 20.000. .”

Nije slučajno što je s tim u vezi u izjavi feldmaršala Barclaya de Tollyja, sumirajući rezultate trogodišnjeg rata i ocjenjujući djelovanje vojnog saniteta i intendantske službe, posebno naglašen ovaj aspekt – povratak oporavljenih vojnika na dužnost.

“...ranjenici i bolesnici imali su najbolju njegu i korišteni su sa svom dužnom marljivošću i vještinom, tako da su nedostaci u postrojbama ljudi nakon bitaka nadopunjeni znatnim brojem onih koji su se oporavili uvijek prije nego što se moglo očekivati” (naglasili mi. - B . K. i L. M.).

Sami po sebi ekspresivni likovi ozdravljenih i povratnika u vojsku posebno postaju važni kada se usporedi odnos prema ranjenicima u ruskoj i francuskoj vojsci. Tako je, na primjer, moskovski načelnik policije Ivaškin nakon što su Francuzi napustili Moskvu izvijestio: “Neprijatelj je ovdje ostavio vrlo veliki broj ranjenih i bolesnih nižih činova...”

Drugi dokument govori da su napušteni ne samo teški, nego i lakši ranjenici, čije je ozdravljenje Napoleon očekivao u kratkom vremenu. ʼʼKada je vojska napustila Moskvu, tisuće francuskih ranjenika požurilo je skupiti ostatke svojih snaga i vuklo se za trupama koje su odlazile; shvatili su da su prepušteni sami sebi u stranom gradu, među neprijateljskim stanovništvom.

Gore navedene informacije o broju vojnika vraćenih u službu bliske su brojkama koje je svojedobno izvijestio general intendant ruske vojske E. F. Kankrin.

Iz podataka koje je objavio proizlazi da je krajem ožujka 1814. ᴦ. od ukupnog broja od 133.965 ranjenika i bolesnika, 63,3% (84.805 osoba) ozdravilo je, 11,7% (15.748 osoba) je umrlo, 2,3% (3.177 osoba) je utvrđeno kao invalidi, preostalih 29.841 nastavilo se liječiti u bolnicama. Ovi podaci jasno svjedoče o stanju i organizaciji sanitetske službe i njezinoj lječilišnoj i preventivnoj djelatnosti, ali, dakako, ne karakteriziraju u potpunosti gubitke koje je ruska vojska pretrpjela u Prvom domovinskom ratu.

Osipanje trupa tijekom ratova u 18. stoljeću uglavnom je ovisilo o bolesti, a samo je relativno mali broj njih napustio vojsku zbog ozljeda tijekom nekoliko bitaka.

Ali tijekom Domovinskog rata 1812. ᴦ. situacija se značajno promijenila. U vezi s razvojem vojne tehnologije, promjene u opsegu i prirodi borbenih operacija naglo su povećale gubitke od ozljeda, a povećao se i broj nepovratnih gubitaka. Već u prvom razdoblju rata, u trodnevnoj bitci kod Vitebska, ruska je vojska izgubila 1245 poginulih, 1184 nestalih i 2267 ranjenih. U bitci kod Smolenska poginule su 3282 osobe, 3980 je nestalo, 7502 osobe su ranjene. Kao rezultat najveće Borodinske bitke, 42,5 tisuća ljudi ostalo je van stroja ruske vojske, odnosno trećina trupa koje su sudjelovale u Borodinskoj bitci. Francuzi su na bojnom polju ostavili preko 58 000 mrtvih i ranjenih ili 43%. Od ukupnog broja onih koji su napustili rusku vojsku bilo je 27.000 ranjenih, a preko 30% njih bilo je teško ranjeno.

Iz navedenih podataka vidljivo je da se omjer broja poginulih i nestalih prema broju ranjenih kreće od 1:1 do 1,0:2,1 (posljednje brojke odnose se na bitku kod Borodina).

Ukupni gubici i omjer nenadoknadivih gubitaka prema broju ranjenih još se jasnije mogu vidjeti iz tablice navedene u djelu T. I. Maslinkovskog.

Omjeri izračunati iz ovih podataka imaju značajne fluktuacije, ali ostaju unutar raspona 1:1. Ako uzmemo u obzir i pacijente, omjer će biti jednak 1:4. To je vidljivo i iz podataka Bogdanovicha i Tarlea. Οʜᴎ Smatra se da je 10. prosinca 1812. ᴦ. Samo u bolnicama bilo je 48.000 ranjenika i bolesnika, a 12.000 ljudi je ubijeno ili umrlo od rana i bolesti. Zaglukhinsky također primjećuje da se omjer nepovratnih gubitaka prema broju ranjenih u doba Napoleonovih ratova smatrao jednakim 1:4.

Ovi naizgled nepobitni podaci ne poklapaju se s brojkama objavljenim u knjizi “Gubici u prošlim ratovima”. Autori ovog djela smatraju da je od lipnja do prosinca 1812. ᴦ. Od četiristotisućne ruske vojske koja je sudjelovala u borbama, najmanje 200.000 ljudi bilo je potpuno van stroja (poginulo, umrlo od rana i bolesti). Pod ovom pretpostavkom, uzimajući u obzir naš dokazani omjer broja nenadoknadivih gubitaka prema broju ranjenih i bolesnih, ukupni gubici ruske vojske u navedenom razdoblju bili bi 800.000 ljudi. Takva vojska u Rusiji nije postojala i jasno je da su navedeni podaci o nepovratnim gubicima potpuno neistiniti. Οʜᴎ očito se podudaraju s francuskim biltenima o ovom pitanju, budući da slični bilteni 1813.-1814. govorili su o pogibiji ruske vojske.

Da bismo dobili još jasniju predodžbu o stvarnoj veličini gubitaka, možemo citirati materijale iz povijesti pukovnija. Tako je Kexholmska grenadirska pukovnija 1812. god. godine činilo 2536 ljudi. Tijekom ove godine izgubio je 184 poginulih u borbama i 92 nestalih. Krajem godine u sedamnaest bolnica u zemlji liječeno je 1022 ljudi, 329 ljudi zaostalo je na maršu zbog umora, a 98 ljudi vratilo se u pukovniju nakon oporavka. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, pukovnija tijekom 1812. ᴦ. izgubila 68% ljudstva.6 Ovi su podaci očito donekle tipični za cijelu rusku vojsku, budući da su veće formacije izgubile dvije trećine ljudstva kao rezultat borbenih djelovanja u jednoj kampanji. Ya. I. Govorov, pozivajući se na mišljenje autoritativnih vojnih stručnjaka, napisao je da se "korpus nakon jedne prilično vruće kampanje, bez osoblja, uvijek smanjuje na trećinu, čak i bez izvanrednih avantura." U drugom slučaju, govoreći o gubicima, Govorov je istaknuo da je vojska “imala, kako se pokazalo, vrlo male gubitke u ljudstvu...”.

No, iz navedenih podataka možemo zaključiti da je omjer nenadoknadivih gubitaka prema broju ranjenih i oboljelih zajedno otprilike 1:4, samo prema ranjenima - 1:1, a potonjih prema broju oboljelih u prosjeku - 1. : 2,5. Gotovo isti (1:1,93) odnos broja ranjenih prema broju oboljelih bio je početkom srpnja 1813. godine. u ambulantama i bolnicama Pruske, gdje su ruski liječnici liječili svoje ranjenike i bolesnike.

Iz raznih brojki objavljenih u mnogim dokumentima o gubicima ruske vojske tijekom Domovinskog rata 1812. ᴦ. Čini se da su najbliže istini podaci koje su objavili neposredni sudionici rata (Kankrin, Govorov i dr.). Brojke koje su oni dali podudaraju se u osnovi sa zaključcima u velikim djelima kao što su "Stoljeće Ministarstva rata", "Povijest domovinskog rata" M. Bogdanovicha3 i knjiga Zaglukhinskog, Kolosova i Fomina.

Iz ovih izvora proizlazi da su ukupni gubici u ruskoj vojsci u razdoblju 1812.-1815. procjenjuju se na 210 000-220 000 ljudi. Broj trajnih gubitaka je oko 56.000 ljudi. Stopa smrtnosti ranjenika kretala se od 7 do 17%, a potonju je dostizala samo u pojedinim bolnicama; invaliditet nije prelazio 3%.

Ovako relativno nizak postotak invaliditeta i mortaliteta u bolnicama, uz povratak ranjenika i bolesnika na dužnost, objektivan je kriterij koji određuje rezultate terapijskog i preventivnog djelovanja domaće medicine tijekom rata 1812. godine.

Zaključak

Ocjena aktivnosti vojnog saniteta ruske vojske tijekom Domovinskog rata 1812., koju daju različiti povjesničari, ponekad je dijametralno suprotna.

Tako su, primjerice, Zaglukhinsky i drugi, nakon temeljite analize konkretnih dokumenata i brojki, zaključili:

ʼʼΤᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, usprkos potpunoj odsutnosti mehaničke vuče, nedostatku vladinih konvoja, lošim cestama, koje su bile isključivo neasfaltirane, rezultate vojne sanitetske službe u tom smislu treba smatrati briljantnim, a to posebno jer je povlačenje trajalo tisućama milja, događalo se ponekad pretjerano brzo, itd.ʼʼ

I. D. Strashun, naprotiv, smatra da je pomoć ranjenima “bila izvan moći vojnog sanitarnog servisa ruske vojske”.

Objektivni pokazatelji potvrđuju mišljenje, ako ne briljantno, onda o sasvim zadovoljavajućoj medicinskoj potpori ruske vojske i, barem, o enormnoj superiornosti rezultata u odnosu na rezultate koje je postigla sanitetska služba francuske vojske.

Upečatljiva ilustracija posljednje usporedbe je mišljenje glavnog kirurga francuske vojske J. Larreya.

Karakterizirajući rezultate medicinske potpore francuskim trupama, napisao je: "Niti jedan neprijateljski general nije mogao nokautirati toliko Francuza kao Daru, šef intendantske službe francuske vojske, kojemu je bila podređena sanitarna služba."

Sasvim drugačije govori o stanju u ruskim bolnicama:

“Bolnice koje su privukle moju posebnu pozornost bile bi zasluge najciviliziranije znanosti. Οʜᴎ se dijele na vojne i civilne.

U golemoj vojnoj bolnici našli smo vrlo malo bolesnika, koji su prebačeni u drugu, manju, u zavod za vojnu siročad.

Civilne bolnice nisu ništa manje značajne. Četiri glavna su: Sheremetevskaya, Golitsynskaya, Alexandrovskaya i obrazovni dom. Odgojni dom nalazi se na obali rijeke Moskve, čuvan kremaljskim topovima, koji je bez sumnje najbolja ustanova takve vrste u cijeloj Europi.

Još malo ljudi zna za pozitivnu ocjenu djelovanja vojnog saniteta koju daje zapovjedništvo ruske vojske.

Veliki ruski zapovjednik M. I. Kutuzov, kao vrhovni zapovjednik ruske vojske, dao je pismeni osvrt na liječničku službu. Strani saveznici ruske vojske dali su "punu pravdu pogodnostima i prednostima ruskog medicinskog korpusa u ratno vrijeme."

Detaljnu, jasnu pozitivnu ocjenu vojnosanitetske i intendantske službe dao je u recenziji Barclay de Tolly. Napisao je:

“Svugdje i u svemu što je bilo potrebno za ranjenike i nemoćne vojne osobe, najveće obilje vladalo je u bolnicama, a pod brigom Sanitetske uprave, ranjenici i bolesnici imali su najbolju njegu i korišteni su sa svom dužnom marljivošću i vještinom tako da Nedostaci u postrojbama ljudi nakon bitaka nadopunjeni su značajnim brojem oporavljenih ljudi uvijek prije nego što se moglo očekivati.

Čini se da je ocjena zapovjedništva nesporna i od odlučujućeg značaja. Međutim, u mnogim literarnim izvorima to se ne spominje i izvode se suprotni zaključci.

Mnogi su povjesničari svojedobno pokušavali tvrditi da su Napoleonovu vojsku uništili mrazevi i epidemije, nasuprot nepobitnoj istini da su hladnoća, bolest, nedostatak hrane i sl. bili tek sporedni razlozi njezina poraza, a glavni su bili domoljublje. ruskog naroda, hrabrost naše vojske i umjetnost zapovjednika. Upravo istu pogrešku čine i oni autori koji ne mogu zamisliti da bi se vojni sanitet ruske vojske mogao bolje nositi sa svojom zadaćom od francuske, koja se smatrala najnaprednijom.

Nemoguće je složiti se s drugom, ne manje pogrešnom tvrdnjom nekih povjesničara (Maslinkovski, Semeka) da se ruska vojska sastojala isključivo od bolesnih i izmučenih ljudi.

Je li takva vojska, u najtežem razdoblju povlačenja, mogla izvojevati besmrtnu pobjedu u Bitki kod Borodina? Ali cijeli je svijet prepoznao da su upravo takvu pobjedu - moralnu pobjedu, pobjedu koja uvjerava neprijatelja u moralnu nadmoć njegovog neprijatelja i vlastitu nemoć - izvojevali Rusi kod Borodina. .. Izravna posljedica Borodinske bitke bila je bezrazložni bijeg Napoleona iz Moskve, povratak starom smolenskom cestom, smrt petstotisućite invazije i smrt Napoleonove Francuske, koja je prvi put kod Borodina položila je ruka duhom najjačeg neprijatelja.

U prosudbama i zaključcima mnogih povjesničara ne uzima se u obzir ono glavno - priroda narodnog rata, visoka moralna snaga i domoljublje vojske i cijeloga naroda, što je slikovito i nenadmašnom umjetničkom vještinom izrazio veliki književnik L. N. Tolstoj: “... toljaga narodnog rata digla se svom svojom strahovitom i veličanstvenom snagom i, ne pitajući ničije ukuse i pravila... ne ispitujući ništa, dizala se, padala i prikovala Francuze sve dok cijela invazija nije bila uništena .

Ta je moralna snaga bila od odlučujuće važnosti ne samo u izravnim vojnim operacijama iu porazu neprijatelja, ona je ostavila traga na svim aktivnostima fronte i pozadine.

Naravno, u ruskoj vojsci nije bilo dovoljno liječnika za pravovremeno i kvalitetno liječenje ranjenika i bolesnika. Posebno su nedostajali u nizu važnih područja. Ali, prvo, ni u jednom ratu nije bilo dovoljno liječnika. Drugo, veliku pomoć liječnicima pružili su školski bolničari, čiji je odred brojao najmanje 4000 ljudi. I po obučenosti ruski školski bolničari bili su superiorniji od mnogih francuskih kirurga, što su primijetili suvremenici. Doktor Buttatz, inspektor varšavskih bolnica, napisao je 2. svibnja 1813. da su "francuski liječnici toliko loši da se ne mogu usporediti s drugim našim ruskim bolničarima, koji su mnogo vještiji od njih u svom znanju."

Konačno, a to je najvažnije, presudnu ulogu nije odigrala toliko kvantiteta koliko kvaliteta. Znanje i iskustvo ruskih liječnika i cjelokupnog medicinskog osoblja, njihova predanost i visoko domoljublje nadvladali su sve poteškoće i učinili čuda.

Kada nije bilo dovoljno ljudi, kreveta i lijekova, liječničkoj službi priskočilo je u pomoć stanovništvo, cijeli narod, od običnog seljaka do veleposjednika rodoljuba.

Sami ranjeni i bolesni vojnici pokazali su neviđeno strpljenje, hrabrost i međusobno pomaganje.

M. I. Kutuzov je napisao: "Hvala Rusima, koji su strpljivošću i ranama izbavili svoju domovinu od tuđinskog jarma i koji su dostojnim djelima utvrdili slavu besmrtne slave svojih predaka."

Pogrešne procjene u materijalnoj i medicinskoj podršci trupa, pronevjera i bešćutnost carskih dužnosnika ispravljeni su i nadoknađeni brigom običnih vojnika samog vrhovnog zapovjednika i njegovih najbližih suradnika.

Čak iu najtežem razdoblju rata, M. I. Kutuzov je našao vremena da osigura sve potrebe ranjenika u bolnicama i odmah je poduzeo akciju na najmanji znak. To je bio slučaj, na primjer, s obzirom na smještaj ranjenih časnika u Ryazan. M. I. Kutuzov je pisao guverneru Ryazana: "S osjetljivim suosjećanjem slušam jauke ovih žrtava, udaljenih od mene i živeći s vašom čašću u istom gradu."

Jedna od zapovijedi vrhovnog zapovjednika kaže:

ʼʼUložite aktivne napore i svu brigu za poboljšanje zdravlja slabih nižih činova pukovnija...ʼʼ

Sljedeći retci u jednoj od naredbi P. I. Bagrationa vrlo jasno karakteriziraju brigu o bolesnim vojnicima:

ʼʼ... usaditi liječničkim djelatnicima da njihov posao nije samo liječenje, nego da znaju raspoređivati ​​bolesnike prema vrsti bolesti, održavati urednost posteljine, čistoću u sobama, pripremati hranu za svakoga prema kvalitetu bolesti, jednom riječju, imati pravu očinsku brigu za njih ...ʼʼ.

Kakvu je iznimnu pozornost M. I. Kutuzov poklanjao ranjenicima i bolesnicima, posebno se može vidjeti iz dokumenata koji se nalaze u izlaznom dnevniku Kutuzova ureda. Među brojnim državnim poslovima vrlo važno mjesto zauzimaju aktivnosti vezane uz medicinsku skrb za ranjenike i bolesnike:

1. Stvaranje bolnica i upozoravanje mjesnih vlasti (guvernera) o smjeru ranjenika i bolesnika, organiziranje bolnica na pohodu.

2. Organizacija kola za prijevoz bolesnika i ranjenika, koristeći u tu svrhu prazan povrat.

3. Otkloniti nedostatke u njezi bolesnika i poslati svoje zastupnike u pregled bolnica.

4. Postupak davanja povlastica za ranjenike i bolesnike.

5. Pregled ranjenika prof. Loder i pustiti ih u slučaju iznimne važnosti dugotrajnog liječenja kući do konačnog ozdravljenja.

6. Upućivanje ozdravljenih u vojsku, a nesposobnih za obavljanje terenske službe na posluživanje ranjenika i bolesnika u bolnicama.

V. I. Nikolsky primjećuje da je Kutuzovljev odnos prema ranjenicima "stvarno dirljiv". “Rezultat takve ustrajne brige za bolesnike samog vrhovnog zapovjednika bilo je relativno izvrsno sanitarno stanje ruske vojske, unatoč činjenici da su medicinske zalihe u to vrijeme bile daleko od dovoljne, a oni nisu imali pojma o uređenje pozadine i evakuacija.”

Naredbe Kutuzova prožete su idejom da je glavna snaga i vrijednost vojske vojnik, da odnos časnika prema vojnicima treba biti “kao očevi prema djeci”. Samo brigom za vojnika, njegovim zdravljem i potrebama, imajući njegovo povjerenje i ljubav, veliki zapovjednici postizali su najveću napetost trupa i pobjedu. Upečatljiva ilustracija toga je Kutuzovljeva naredba od 31. prosinca 1812.:

ʼʼHrabre i pobjedničke trupe! Konačno ste na granicama carstva. Svaki od vas je spasitelj domovine. Ovim imenom Vas pozdravlja Rusija. Brza potjera za neprijateljem i izvanredni napori koje ste poduzeli u ovom brzom pohodu zadivljuju sve narode i donose nam besmrtnu slavu...

Osnovao Prezidij Vrhovnog sovjeta SSSR-a 29. srpnja 1942. godine. Orden Kutuzova je počast dubokog poštovanja prema izvanrednom zapovjedniku i heroju Domovinskog rata 1812., kao da je utjelovio veliki podvig naroda.

„Dvanaesta godina je narodni ep čije će se sjećanje prenositi stoljećima i neće umrijeti dok živi ruski narod.

Ove riječi velikog ruskog pisca bliske su i razumljive sovjetskom narodu, iako nas od tih herojskih dana dijeli 150 godina.

Mnogo toga se promijenilo u svijetu. Lijepa naša domovina s pobjedom Velike listopadske revolucije 1917. otvorio je novu eru u svjetskoj povijesti.

Zaostalost zemlje, carska tiranija, buržoasko-zemljoposjedničko ugnjetavanje, siromaštvo i narodna tuga postali su davna prošlost.

Preobrazivši se nevjerojatnom brzinom u moćnu socijalističku silu s razvijenom naprednom tehnologijom, visokom razinom znanosti i kulture, Sovjetski Savez sada stoji na čelu naprednog i progresivnog čovječanstva. Na njegovom stijegu piše: “Mir, rad, sloboda, jednakost, bratstvo i sreća svih naroda”.

Sovjetski narod, ispunjavajući svoju međunarodnu dužnost, sada utire put u komunizam - svijetlu budućnost cijelog čovječanstva. U rješavanju ove povijesne misije brižno čuvaju i štuju uspomenu na besprimjerno junaštvo i hrabrost naroda, nesebičan rad i visoku svijest o svojoj dužnosti, koji su bili karakteristika većine medicinskih radnika tijekom Domovinskog rata 1812.

Sanitarni i nenadoknadivi gubici. - pojam i vrste. Klasifikacija i značajke kategorije "Sanitarni i nepovratni gubici". 2017., 2018. godine.

Gubici stanovništva nastali uporabom sredstava oružanog ratovanja od strane mogućeg neprijatelja dijele se na opće, sanitarne i nepovratne.

Ukupni gubici– kumulativni gubici stanovništva u pogođenom području. U potpunosti se sastoje od sanitarnih i nenadoknadivih gubitaka.

Sanitarni gubici– to su ozlijeđeni, kojima je potrebna medicinska pomoć, koji su izgubili radnu sposobnost najmanje jedan dan i primljeni su u fazu medicinske evakuacije.

Nenadoknadivi gubici– to su oni koji su umrli na licu mjesta prije ukazane medicinske pomoći, oni koji su nestali i oni koji su zarobljeni.

U interesu jasnog planiranja i provedbe mjera liječenja i evakuacije ozlijeđeni i bolesnici dijele se prema težini stanja u 3 kategorije: lakše, srednje teške i teške.

Lako pogođenima(lakše oboljeli) su građani koji su zadržali sposobnost samostalnog kretanja i samozbrinjavanja, koji nemaju oštećenja organa vida, velikih krvnih žila i živaca, kostiju, vitalnih organa, koji ne zahtijevaju mirovanje i koji su perspektivni za povratak na posao. Trajanje njihovog liječenja je obično do 2 mjeseca.

Ozbiljno pogođenima(teški bolesnici) su oni kod kojih je ugrožen život, gubitak radne sposobnosti, nemogućnost samostalnog kretanja i postoji potreba za dugotrajnim liječenjem.

Umjereno zahvaćena zauzimaju srednji položaj između blago i teško pogođenih.

Pozivaju se oboljele osobe koje se zbog zdravstvenih razloga mogu samostalno kretati hodanje, i oni kojima je potrebno nošenje – nosila.

Za označavanje ozlijeđenih i oboljelih koji se zbog težine stanja trenutno ne mogu evakuirati koristi se izraz - neprevozna.

Pri korištenju suvremenih vrsta oružja stanovništvo može doživjeti izolirane, višestruke, kombinirane i kombinirane ozljede.

Izoliranošteta nastaje kada osoba dobije jednu ozljedu od jednog štetnog agenta. Kada je jedno ili više anatomskih područja oštećeno s nekoliko ozljeda iste vrste traumatskog čimbenika (na primjer, fragmenti), višestruki porazima. DO kombinirani lezije uključuju istovremeno oštećenje nekoliko anatomskih područja jednim traumatskim sredstvom (na primjer, oštećenje crijeva i aorte nožem). Pri izlaganju raznim štetnim čimbenicima jednog oružja ili više vrsta oružja, kombinirani lezije (na primjer, rane i ozljede zračenjem).

Veličina i struktura sanitarnih gubitaka od najveće je važnosti za organiziranje zdravstvene zaštite stanovništva u pogođenim područjima.

Pod, ispod veličina sanitarnih gubitaka Veličina sanitarnih gubitaka podrazumijeva se u apsolutnim brojevima ili kao postotak ukupnog stanovništva.

Pod, ispod struktura sanitarnih gubitaka odnosi se na postotak različitih kategorija pogođenih ljudi prema ukupnom broju sanitarnih gubitaka među stanovništvom.

S obzirom na mogućnost neprijateljske upotrebe širokog arsenala sredstava oružane borbe protiv civilnog stanovništva u ratovima na teritoriju Rusije, pojava lezija s velikim sanitarnim gubicima, koje će karakterizirati složena i raznolika struktura s prevlašću teške i kombinirane oblike razaranja.

Prognoza mogućih sanitarnih gubitaka među stanovništvom u pogođenim područjima, provedena u mirnodopskim uvjetima, je približna. Omogućuje nadležnim stožerima Državnih obrambenih snaga da utvrde približnu potrebu za snagama i sredstvima, razviju i donesu preliminarne odluke o stvaranju skupine medicinskih snaga namijenjenih organiziranju medicinske pomoći stanovništvu u pogođenom području. U budućnosti, ako neprijatelj koristi određenu vrstu oružja na određenom području, prethodno izračunati podaci o medicinskoj situaciji razjašnjavaju se pomoću informacija dobivenih od podređenih i međusobno povezanih kontrolnih tijela, kao i kao rezultat izviđanja pogođenog područja.

Ovisno o razlozima gubitka borbene ili radne sposobnosti, sanitarni gubici se dijele na borbene i neborbene.

Borbeni medicinski gubici uključuju one koji su ranjeni i oštećeni kao rezultat izloženosti neprijateljskom borbenom oružju ili izravno povezani s izvođenjem borbene misije. Ova skupina također uključuje gubitke kao rezultat ozeblina zadobivenih tijekom neprijateljstava.

Neborbeni medicinski gubici nisu povezani s izvođenjem borbenih misija ili uporabom borbenog oružja od strane neprijatelja. To uključuje žrtve od pacijenata i neborbene ozljede. Koncept "neborbenih sanitarnih gubitaka" ima više pravnu nego medicinsku osnovu, jer većina bolesti vojnog osoblja u ratu ima uzročno-posljedičnu vezu s nepovoljnim uvjetima njihovog boravka u područjima gdje postrojbe izvode vojne operacije. .

Prilikom planiranja medicinske potpore za postrojbe u nadolazećim neprijateljstvima, medicinski gubici se grupiraju prema čimbenicima oštećenja: ranjeni konvencionalnim oružjem, ozlijeđeni nuklearnim, kemijskim i biološkim oružjem, kao i bolesni i ozlijeđeni s reaktivnim stanjima.

Veličina i struktura sanitarnih gubitaka i njihova ovisnost o prirodi vojnih operacija postrojbi i vrstama korištenog oružja. Utjecaj veličine i strukture sanitarnih gubitaka na organizaciju medicinske potpore postrojbi.

Sanitarni gubici od konvencionalnog oružja. Proučavanje iskustava medicinske potpore postrojbama u ratovima i vojnim sukobima pokazalo je da na veličinu i strukturu sanitarnih gubitaka značajno utječu uvjeti borbe, logistika i medicinska situacija.

Veličina i struktura sanitarnih gubitaka u modernom ratu ovisit će o mnogim uvjetima, od kojih su glavni sljedeći: priroda nadolazećih neprijateljstava; mjesto postrojavanja u operativnom rasporedu postrojbi, pukovnije - u bojnom rasporedu divizije (u prvom ili drugom ešalonu, na smjeru glavnog napada ili na drugom smjeru itd.); omjer borbenih snaga strana; sposobnost neprijatelja da koristi različite vrste oružja, uključujući oružje za masovno uništenje; stupanj zaštite trupa; širina napadne (obrambene) zone postroja (sektor obrane pukovnije); teren i meteorološki uvjeti; zdravstveno stanje osoblja; sanitarna i epidemiološka situacija u postrojbama iu zoni njihovih operacija itd.

Sanitarni gubici od konvencionalnog oružja značajno će se povećati u usporedbi s prošlim ratovima. Povećat će se udio teških i izuzetno teških rana, opeklina, višestrukih rana i prijeloma, velikih oštećenja unutarnjih organa, što će dovesti do povećanja u odnosu na Veliki domovinski rat 1941.-1945. pokazatelji invaliditeta i mortaliteta, kao i potreba za evakuacijom izvan fronte (tablica). Smanjenjem udjela lakših ozlijeđenih u strukturi sanitarnih gubitaka značajno će se smanjiti broj onih koji se nakon liječenja vraćaju na dužnost. Ako je tijekom Velikog Domovinskog rata 1941.-1945. Lakši ranjenici činili su oko 50% svih sanitarnih gubitaka od konvencionalnog (vatrenog) oružja, ali u modernom ratovanju ta brojka može pasti na 30-35%.

Stol. Raspodjela ranjenih konvencionalnim oružjem po težini, % od ukupnog broja (na temelju materijala iz ratova i oružanih sukoba s kraja 20. stoljeća)

U strukturi prostrijelnih ozljeda (oštećenja) po mjestu u oružanim sukobima krajem 20.st. Primjećuju se trendovi povećanja udjela rana glave, trbuha i kralježnice, uz zamjetan pad udjela rana gornjih ekstremiteta.

Sanitarni gubici od nuklearnog oružja. Na temelju istraživanja strukture sanitarnih gubitaka među stanovništvom japanskih gradova Hirošime i Nagasakija, koji su bili podvrgnuti atomskom bombardiranju u kolovozu 1945. godine, izračunato je da su nakon jednokratne uporabe nuklearnog oružja mehanička oštećenja nastala u 70% slučajeva. slučajeva, termalne opekline u 65-85%, a 30% - ozljede zračenjem. U 39,4% žrtava u Hirošimi i 42,2% u Nagasakiju lezije su bile kombinirane prirode.

U suvremenim ratnim uvjetima veličina i struktura sanitarnih gubitaka u područjima nuklearnog razaranja ovisit će o udaljenosti osoblja od epicentra eksplozije, stupnju njegove zaštite, karakteristikama terena, dobu godine i snazi. nuklearnog oružja.

Dakle, kada neprijatelj započne nuklearne napade streljivom ultra male i male snage, koje se može isporučiti formacijama prvog ešalona naših trupa bez štete po naše osoblje, u strukturi sanitarnih gubitaka dominirat će oni pogođeni akutna radijacijska bolest. U operativnim dubinama vojske i fronte uglavnom će se koristiti streljivo srednje i velike snage, pa će se ovdje omjer zračenja i traumatskih ozljeda promijeniti u korist potonjih.

Gubici među vojnim osobljem u područjima nuklearnog uništenja mogu se približno odrediti proračunom pomoću posebnih tehnika, uzimajući u obzir ne samo vrstu i snagu nuklearne eksplozije, već i stupanj zaštite ljudi na lokacijama u vrijeme eksplozije. , vjerojatnost i stupanj uništenja zgrada i građevina.

Stoga, za procjenu štetne učinkovitosti nuklearnih udara, oni koriste zakon raspodjele oko epicentra eksplozije točaka u kojima osoba dobiva štetu koja nije niža od zadanog stupnja ozbiljnosti. Taj se zakon naziva koordinatni zakon poraza. Kružne je prirode i izražava odnos između vjerojatnosti (G) da će osoba biti pogođena i njezine lokacije (koordinate - x, y) u odnosu na epicentar eksplozije.

Veličina i struktura medicinskih gubitaka u postrojbama i postrojbama može biti vrlo različita, ali njihovo predviđanje omogućuje procjenu ukupnih posljedica neprijateljske uporabe nuklearnog oružja i pravovremenu pripremu snaga i sredstava medicinske službe za rad u specifične nuklearne situacije.

Sanitarni gubici od kemijskog oružja. Glavna operativna metoda za utvrđivanje posljedica uporabe kemijskog oružja je predviđanje. Podaci dobiveni izračunom se zatim ažuriraju kako podaci postaju dostupni na temelju rezultata izviđanja koje provodi služba za zaštitu od zračenja, kemijske i biološke zaštite.

Sanitarni gubici od kemijskog oružja mogući su ne samo u području na kojem se ono koristi, već iu području na kojem se distribuiraju otrovne tvari. Veličina i struktura sanitarnih gubitaka od kemijskog oružja ovisi o metodama i opsegu njegove uporabe, stupnju iznenađenja kemijskih napada, vrsti otrovnih tvari, stupnju zaštite osoblja, meteorološkim i topografskim uvjetima, fizičkim i moralnim stanje osoblja itd.

Pri predviđanju sanitarnih gubitaka treba uzeti u obzir i dostupnost osobne zaštitne opreme za osoblje, vještinu korištenja iste, kao i pravodobnost davanja signala upozorenja. Uz potpunu opskrbljenost osobnom zaštitnom opremom i dovoljnu osposobljenost za njezino korištenje, te visoku učinkovitost uzbunjivanja, gubici osoblja mogući su samo zbog tehničke neispravnosti i nepravilnog postavljanja zaštitne opreme.

Među svim vrstama kemijskog oružja u suvremenim ratovima i vojnim sukobima najvjerojatnija je uporaba nervnog otrova, budući da te tvari mogu uzrokovati najveće sanitarne gubitke među osobljem. No, čak i pri korištenju otrovnih živčanih otrova, pravilna uporaba protuotrova i zaštitne opreme, kao i pravovremena evakuacija osoblja iz zahvaćenog područja, mogu značajno spriječiti smrtnost zahvaćenih.

Osim živčanih otrova, tijekom borbenih operacija moguće je koristiti otrovne tvari s efektom mjehura, iritanse koji privremeno onesposobljavaju osoblje i druge otrovne tvari, čiji je udio u arsenalu kemijskog oružja neznatan.

Kombinirana šteta od konvencionalnog i kemijskog oružja također privlači ozbiljnu pozornost vojnih stručnjaka. Utvrđeno je da će samo oko 65% ranjenika moći samostalno koristiti plinsku masku u slučaju uporabe kemijskih bojnih otrova, dok ostali, zbog prirode ili težine ozljede, neće moći da to učinite bez vanjske pomoći.

Korištenje kemijskog oružja karakteriziraju velike poteškoće kako u organiziranju operacija spašavanja u pogođenim područjima tako iu provedbi medicinskih i evakuacijskih mjera. Dakle, oni zahvaćeni otrovnim tvarima živčanog paralitičkog i mjehurićastog djelovanja zahtijevat će kompletan poseban tretman neposredno na granici lezije, što će dovesti do povećanja vremena njihove dostave u medicinske ustanove. Medicinsko osoblje bit će primorano raditi u osobnoj zaštitnoj opremi, što otežava izvođenje medicinskih zahvata i manipulacija. Osobitosti kliničkog tijeka ozljeda uzrokovanih kemijskim bojnim otrovima isključuju hitnu evakuaciju pogođenih do stabilizacije stanja, što zahtijeva angažiranje i maksimalni pristup izvoru oštećenja ne samo medicinskih jedinica, već i specijaliziranih medicinskih ustanova za pravovremeno pružanje specijalizirane medicinske skrbi. Zbog prevladavanja u strukturi sanitarnih gubitaka zahvaćenih terapijskim profilom, terapijske jedinice će raditi s najvećim opterećenjem, a kirurške jedinice s najmanjim. To će pak zahtijevati prenamjenu funkcionalnih jedinica u pojedinim sanitetskim bojnama i odredima. Osim toga, za one pogođene kemijskim oružjem bit će potrebno dodijeliti odvojene previjališta i operacijske sobe s odgovarajućim instrumentima, zavojima i lijekovima.

Pri uporabi otrovnih tvari koje privremeno onesposobljavaju osoblje, većina pogođenih neće se smatrati sanitarnim gubicima, budući da su onesposobljeni manje od 1 dana i ne dospijevaju u medicinske jedinice i ustanove. Međutim, nakon što su izgubili borbenu učinkovitost na nekoliko sati i ostali u postrojbama, lakše pogođene osobe možda će im trebati pružiti simptomatsku terapiju za ublažavanje stresa, simptoma iritacije sluznice očiju i dišnog trakta, kao i drugih prolaznih manifestacija lezija.

Sanitarni gubici od biološkog oružja. Sanitarni gubici na izvoru biološke štete određeni su, prije svega, brojem osoblja koje može biti pogođeno kao rezultat izloženosti primarnim i sekundarnim aerosolima bioloških agenasa, kao i zbog epidemijskog širenja bolesti. Gubici ovise o stupnju iznenađenja bioloških napada, vrsti bioloških agenasa i stupnju zaštite osoblja. Količina sanitarnih gubitaka može značajno varirati ovisno o vrsti mikroorganizama, njihovoj virulenciji, zaraznosti, opsegu uporabe biološkog oružja i organizaciji antibakterijske zaštite postrojbi.

Na temelju suvremenih stajališta stranih vojnih stručnjaka i rezultata posebnih studija, prosječna dnevna vrijednost mogućih sanitarnih gubitaka trupa od biološkog oružja u operacijama vojske može biti 0,2-0,3% od broja osoblja. Sanitarni gubici u postrojbama i postrojbama ne računaju se posebno zbog kratkog trajanja kombinirane borbe (1 dan) i pojave pogođenih biološkim oružjem izvan tog razdoblja. Oni zahvaćeni botulinum toksinom računaju se kao sanitarni gubici od kemijskog oružja.

Zdravstvena situacija u izvorištu biološke štete bit će uvelike određena ne samo veličinom i strukturom sanitarnih gubitaka, već i raspoloživošću snaga i sredstava namijenjenih otklanjanju posljedica, kao i njihovom pripravnošću.

Glavne protuepidemijske mjere u slučaju izbijanja epidemije su obavješćivanje jedinica i jedinica, provođenje opće i posebne hitne prevencije, provođenje sanitarnog i epidemiološkog izviđanja, dezinfekcija žarišta epidemije, identifikacija, izolacija i hospitalizacija oboljelih osoba, identifikacija bakterijskih nositelja i pojačani medicinski nadzor, mjere ograničavanja režima ili karantene, sanitarni obrazovni rad.

Pristigli pacijenti iz izvora zaraze biološkim oružjem izoliraju se i posebnim transportom šalju u bolnicu za zarazne bolesti. Ako dođe do masovnog dolaska tako pogođenih osoba, za njih se može napraviti poseban pravac evakuacije.

Ako se sumnja da je uzročnik posebno opasne infekcije korišten kao biološko oružje, obustavlja se evakuacija ranjenika i bolesnika koji su već stigli u ovoj fazi medicinske evakuacije. Nakon utvrđivanja vrste uzročnika, vojna jedinica stavlja se u karantenu, a bolnica se može poslati na izvor infekcije za liječenje posebno opasnih infekcija.

Reaktivna stanja. U ratnim uvjetima pod reaktivnim stanjima podrazumijevaju se reverzibilni psihički poremećaji koji su posljedica uporabe suvremenog oružja. U stranom tisku ova se patologija često naziva "borbenim stresom".

Najčešće će se reaktivna stanja pojaviti u slučaju uporabe nuklearnog, kemijskog ili biološkog oružja, kao i streljiva volumetrijske eksplozije, viskoznih zapaljivih tvari i sl.

Neposredni uzrok nastanka reaktivnih stanja može biti užas koji obuzima osobu labilnog živčanog sustava pri pogledu na golemi oblak (“gljivu”) nuklearne eksplozije, snažnog urlanja, velikih razaranja, ogromnih požara itd. Reaktivno stanje može se razviti kao rezultat djelovanja toksičnih sredstava na središnji živčani sustav pri uporabi kemijskog ili biološkog oružja. Treba napomenuti da će se reaktivna stanja pojaviti i među osobljem koje se nađe u područjima vulkanskih erupcija, potresa, ogromnih šumskih požara, tsunamija itd.

Prosječni dnevni sanitarni gubici trupa žrtvama s reaktivnim stanjima mogu iznositi 0,1-0,3% od broja osoblja. Istovremeno, niz stručnjaka smatra da bi ti gubici mogli biti veliki.

Najveći dio oboljelih od reaktivnih stanja bit će liječen u zasebnim sanitetskim bojnama (zasebnim sanitetskim jedinicama), a samo manji dio u neurološkim bolnicama.

bolestan. Sanitarni gubici ove kategorije u ratovima 19.-20.st. bile su podložne značajnim fluktuacijama zbog zaraznih bolesti, koje su često bile toliko visoke da su postrojbe dovodile do potpunog gubitka borbene učinkovitosti. Na primjer, sanitarni gubici francuske vojske tijekom tuniske kampanje 1881. samo od trbušnog tifusa iznosili su 210 %O, i sanitarni gubici engleskih trupa tijekom anglo-egipatske ekspedicije 1882. - 421. %O.

Tijekom Velikog Domovinskog rata 1941-1945. u našim Oružanim snagama prosječni dnevni sanitarni gubici pacijenata zbog niske stope zaraznih bolesti varirali su u relativno malim granicama i iznosili su u prosjeku 0,08-1,0% od broja osoblja.

U suvremenom ratovanju udio oboljelih može se znatno povećati. To će biti povezano s uporabom vojne opreme i naoružanja koja štetno utječu na zdravlje osoblja (buka, ubrzanje, preopterećenje, vibracije, mikrovalno polje, agresivne tekućine, ionizirajuće zračenje itd.), kao i s pogoršanjem sanitarnih uvjeta i epidemiološku situaciju u postrojbama iu borbenim područjima.

Prema postojećim stajalištima, u uvjetima suvremenog rata, prosječni dnevni sanitarni gubici pacijenata pod povoljnim sanitarnim i epidemiološkim uvjetima mogu iznositi oko 0,1% od broja osoblja trupa, au nepovoljnim uvjetima - 0,2% ili više. Oko 60-70% njih zahtijevat će bolničko liječenje.

Kao što pokazuje iskustvo Velikog Domovinskog rata i kasnijih vojnih sukoba, struktura i značajke liječenja i evakuacije općih somatskih bolesnika u ratu mogu biti vrlo bliski sličnim pokazateljima u miru.

gubici ljudstva Oružanih snaga tijekom rata zbog ranjenika i bolesnika koji su bili primljeni u ambulante i zdravstvene ustanove dulje od jednog dana S. stavki su dio ukupnih gubitaka postrojbi, koji osim toga u medicinske spadaju nenadoknadivi gubici (poginuli, umrli od ozljeda prije primanja u ambulantu, nestali i zarobljeni). Tipično, S. bodovi znatno premašuju neopozive. Tako je za vrijeme Prvog svjetskog rata njihov omjer bio 4:1, a za vrijeme Drugog svjetskog rata 3:1. Korištenje nuklearnog oružja, drugih sredstava masovnog uništenja, kao i vrlo razornog suvremenog konvencionalnog oružja dovest će do daljnjeg relativnog povećanja nepovratnih gubitaka.

Sanitetski gubici se dijele na borbene i neborbene. U borbene gubitke ubrajaju se gubici od svih vrsta neprijateljskog naoružanja ili izravno vezani uz izvršenje borbene zadaće (opečene osobe, osobe s promrzlinama, reaktivna stanja, ozljede). Neborbeni vojni predmeti uključuju gubitke koji nisu izravno povezani s neprijateljskim djelovanjem ili izvršenjem borbene misije (gubici onih koji su bili bolesni ili su zadobili neborbene ozljede).

Ovisno o prirodi štetnih čimbenika oružja, borbene ozljede dijele se na sljedeće klase: mehanička oštećenja (rane, zatvorene ozljede, potresi mozga), toplinske ozljede (opekline, ozebline), radijacijske ozljede (radijacijska bolest, radijacijske opekline), kemijska oštećenja, bakterijska oštećenja, reaktivna stanja. Postoje i višestruke ozljede - ozljede različitih dijelova tijela kao posljedica izlaganja jednoj vrsti oružja, te kombinirane ozljede koje nastaju kao posljedica djelovanja heterogenih štetnih čimbenika jedne ili više vrsta oružja. S. p. klasificiraju se i prema drugim kriterijima. U pogledu evakuacije unesrećene i bolesne dijelimo na hodajuće i nosilaste, te sjedeće i ležeće, što se uzima u obzir pri utvrđivanju potrebe za sanitetskim prijevozom. Postoje i teže i lakše ozlijeđeni, što je važno pri određivanju vremena liječenja, a time i mjesta gdje ih je potrebno evakuirati (vidi Medicinska evakuacija). Posebnu skupinu čine neprevozne oboljele i bolesne osobe. Netransportabilnost može biti apsolutna (nemogućnost prijevoza bilo kojim prijevoznim sredstvom) i relativna, pri kojoj je evakuacija moguća samo određenom vrstom prijevoza. Prilikom povlačenja postrojbi sa zauzetih linija, proboja iz okruženja i drugih izvanrednih okolnosti, svi ranjenici i bolesnici, bez obzira na težinu njihova stanja, smatraju se transportabilnima.

Struktura vojne formacije ovisi uglavnom o vrstama oružja koje koristi neprijatelj i uvjetima borbenog djelovanja postrojbi. Postoje sljedeće vrste suvremenog oružja: konvencionalno, nuklearno, kemijsko i biološko. Svaka od ovih vrsta oružja ima specifičan i raznolik učinak na ljudski organizam, što uvjetuje široku raznolikost poraza u suvremenom ratovanju i strukturu borbenog sustava (postotni odnos različitih vrsta poraza). Korištenje oštrog oružja potisnuto je u povijest.

Od 19. stoljeća Najveći dio borbenih gubitaka bili su gubici od vatrenog oružja. Povećanje opremljenosti vojski automatskim brzometnim oružjem i topništvom dovelo je do pogoršanja prostrijelnih (gelera i metaka) te povećanja broja višestrukih rana. Rane od gelera, u usporedbi s ranama od metka, karakterizira veća površina oštećenja tkiva; teže su i češće praćene komplikacijama (vidi Rane). Lokalizacija ozljeda u prošlim ratovima bila je različita. Tako je tijekom Velikog Domovinskog rata učestalost rana glave u odnosu na sve rane bila 7-13%, vrata - 0,5-1,5%, prsa - 7-12%, trbuha 1,9-5%, zdjelice, lumbalnog dijela i stražnjica - 5-7,7%, kralježnica - 0,3-1,5%, gornji udovi - 29-45%, donji udovi - 30-40%. Učestalost ozljeda na određenom mjestu prvenstveno je ovisila o omjeru veličina površina različitih dijelova ljudskog tijela, kao i drugim razlozima, uklj. priroda borbe, položaj žrtve u trenutku ranjavanja itd. Tako, na primjer, u obrani, kada su trupe u rovovima, gornji dijelovi tijela su češće pogođeni, u napadu - lijevo pola tijela, jer napadač se, u pravilu, kreće pola okreta prema neprijatelju, izvlačeći lijevu ruku s mitraljezom (karabinom) naprijed.

Eksplozije topničkih granata, mina, projektila i zračnih bombi praćene su pojavom udarnog vala - drugog štetnog faktora ovog oružja. Tipična vrsta ozljede za udarni val je kontuzija. Tijekom Velikog Domovinskog rata broj granatiranih ljudi bio je mali i iznosio je oko 2,5-5% od ukupnog broja pogođenih. U ratu u kojem neprijatelj koristi nuklearno oružje, može se očekivati ​​značajan porast postotka granatiranja.

Zapaljivo oružje je prvi put korišteno u Prvom svjetskom ratu, a ova vrsta oružja se dalje razvijala u kasnijim ratovima. Prilikom spaljivanja zapaljive tvari mogu stvoriti visoke temperature koje uzrokuju opekline različite težine.

U uvjetima visoke koncentracije barutnih plinova pri pucanju iz zatvorenih prostora (butića) i tenkova, kao i tijekom eksplozija klasičnog streljiva, kod osobe se može razviti tzv. barutna bolest. Toksični princip je mješavina ugljičnog monoksida, dušikovih oksida i drugih plinova (vidi Otrovanje). Klinička slika bolesti baruta vrlo je raznolika i ovisi o pretežnom djelovanju pojedinih sastojaka smjese. U strukturi medicinske skrbi bolesnici s bolešću baruta zauzimaju neznatno mjesto, ali ih treba uzeti u obzir pri organiziranju medicinske skrbi u vojnim uvjetima.

Nuklearno oružje je najmoćnije od svih modernih oružja i uzrokuje goleme žrtve. Primjer su atomske eksplozije u gradovima Hirošima i Nagasaki. Ovo oružje karakteriziraju sljedeći glavni čimbenici oštećenja: udarni val, svjetlosno zračenje, ionizirajuće zračenje i radioaktivne tvari (RS) koje ispadaju s produktima nuklearne eksplozije (RE). Pri udaru na osobu udarni val uzrokuje, osim opće kontuzije, razne otvorene i uglavnom zatvorene ozljede. Otvorene ozljede nastaju kao posljedica oštećenja od sekundarnih ranjavajućih projektila - fragmenata stakla, cigle, fragmenata drva itd., koji jure velikom brzinom pod utjecajem eksplozivnog vala. Zatvorene ozljede mogu nastati kao posljedica kratkotrajne izravne izloženosti udarnom valu na ljudsko tijelo, kao i tijekom urušavanja zgrada, obrambenih objekata i drugih skloništa. Svjetlosno zračenje uzrokuje opekline različite težine i oštećenja očiju. Opekline također mogu biti uzrokovane izlaganjem vrućem zraku. Tijekom nuklearne eksplozije nastaje struja ionizirajućeg zračenja u obliku γ-zraka, struja neutrona, α- i β-čestica, koja se naziva “prodorno zračenje”. Kada su oštećeni prodornim zračenjem, u ljudskim tkivima i organima dolazi do patoloških procesa koji dovode do razvoja akutne ili kronične radijacijske bolesti. Radioaktivno onečišćenje, koje također uzrokuje radijacijsku bolest, nastaje ispadanjem radioaktivnih tvari koje nastaju tijekom nuklearne eksplozije i kao posljedica udara neutrona na tlo i razne predmete, što rezultira tzv. induciranom radioaktivnošću kemijskih elemenata. Težina radijacijskih ozljeda ljudi u kontaminiranim područjima ovisi o stupnju onečišćenja i trajanju njihova boravka u kontaminiranom području. Treba uzeti u obzir kumulativni potencijal izloženosti ljudskog tijela radioaktivnim tvarima. Nuklearno oružje također ima traumatski učinak, što rezultira reaktivnim stanjima.

Ozljede osoba u eksplozivnoj zoni su pretežno kombinirane i izuzetno teške. Broj štetnih čimbenika koji utječu na osobu i intenzitet njihovog djelovanja ovise o stupnju zaštite ljudi, kvaliteti zaštitne opreme, udaljenosti od epicentra eksplozije, njegovoj snazi ​​i drugim uvjetima.

Njemačka je kemijska sredstva prva upotrijebila u Prvom svjetskom ratu. Ženevski protokol o zabrani zagušljivih, otrovnih i drugih sličnih plinova i bakterioloških sredstava u ratu (1925.) priznalo je preko 60 država, uklj. naša zemlja. Glavno jamstvo oslobađanja čovječanstva od prijetnje kemijskog rata bit će sklapanje učinkovite međunarodne konvencije o općoj zabrani kemijskog oružja, što u sadašnjim uvjetima postaje stvarnost. Međutim, kemijsko oružje je još uvijek u arsenalu niza zemalja.

Širok spektar kemijskih sredstava, kao i mogućnost njihove kombinirane primjene, može dovesti do različitih oblika oštećenja ljudskog organizma – kože, očiju, dišnog sustava, pluća, probavnog trakta, parenhimskih organa, središnjeg i perifernog živčanog sustava. sustav. Stoga će struktura otrovne tvari u slučaju neprijateljske uporabe kemijskih sredstava biti vrlo složena, što iziskuje potrebu da medicinsko osoblje dobro poznaje toksikologiju i patologiju ozljeda izazvanih otrovnim tvarima.

Biološko (bakteriološko) oružje je oružje za masovno uništavanje ljudi, životinja i biljaka, čije se djelovanje temelji na korištenju biotropnih svojstava mikroorganizama i njihovih metaboličkih produkata. Ovo oružje može dovesti do epidemija bolesti, uključujući epidemije posebno opasnih infekcija. Biološko oružje je zabranjeno međunarodnom konvencijom.

U prethodnim ratovima najveći dio stradavanja bili su neborbeni gubici, uglavnom zbog zaraznih bolesti. Tijekom Velikog Domovinskog rata 1941-1945. Sovjetska vojska uspjela je spriječiti pojavu velikih epidemija. Niz bolesti u borbenim uvjetima javlja se na jedinstven način, često karakteriziran težim tijekom. Promatraju se bolesti ili značajke tijeka određenih bolesti, povezane prvenstveno s borbenom situacijom, na primjer, poseban oblik hladne ozljede nogu bez mraza - takozvano stopalo u rovovima (vidi Ozebline), akutni emfizem kod osoba boluju od kroničnog bronhitisa, atipičnog, osebujnog tijeka hipertenzije, akutnog nefritisa, hepatitisa itd.

Sustav civilne obrane također je usvojio termin “sanitarni gubici” među civilnim stanovništvom. Njihova klasifikacija i struktura ne razlikuju se bitno od borbene medicinske opreme. Pri planiranju medicinske i evakuacijske potpore postrojbama i civilima u suvremenom ratu, predviđanje veličine i strukture sanitetskih gubitaka je od odlučujuće važnosti i predodređuje uspjeh ove potpore.

Vidi također Zaštita od oružja za masovno uništenje.

• - skup sanitarno-administrativnih i medicinsko-sanitarnih pravila utvrđenih međunarodnim konvencijama radi provođenja jedinstvenih karantenskih mjera na kopnenim, vodenim i zračnim granicama,...

  Medicinska enciklopedija

• – dokument koji sadrži zahtjeve kojima se osigurava maksimalna zaštita država od unošenja i širenja zaraznih bolesti na koje se odnosi Pravilnik, uz minimalno...

  Medicinska enciklopedija

• - gubici prehrambenih proizvoda i tvari tijekom njihove proizvodnje, transporta, skladištenja i pripreme hrane kod stanovništva...

  Medicinska enciklopedija

• - osoblje Oružanih snaga - gubici vojnog osoblja iz postrojbi u ratu, uglavnom zbog borbenih poraza ili bolesti...

  Medicinska enciklopedija

• - broj osoba koje su pretrpjele štetno djelovanje neprijateljskog oružja s gubitkom radne sposobnosti najmanje jedan dan...

  Medicinska enciklopedija

• - međunarodne ugovore kojima se uređuju protuepidemijske mjere za sprječavanje unošenja karantenskih infekcija preko državnih granica...

  Medicinska enciklopedija

• - službeni regulatorni dokumenti koji utvrđuju minimalne i granične vrijednosti određenih kvantitativnih pokazatelja koji karakteriziraju čimbenike okoliša...

  Medicinska enciklopedija

• - opći opis ratnih šteta na broju i sastavu stanovništva, njegovom zdravstvenom stanju, sanitarnom uređenju naseljenih mjesta i zdravstvenom sustavu...

  Medicinska enciklopedija

• - direktivni akti državnih tijela o sanitarnim i protuepidemijskim pitanjima, koji utvrđuju sanitarne zahtjeve koji su obvezni za sve odjele, poduzeća, ...

  Medicinska enciklopedija

• - kombinacija arterijske hipotenzije s adinamijom, eksikozom, fibrilarnim trzanjem mišića, srčanom disfunkcijom i psihičkim poremećajima, uzrokovanih osiromašenjem organizma solima,...

  Medicinska enciklopedija

"Sanitarni gubici" u knjigama

32. Savonarola - njegova sudbina (1498.)

Iz knjige Imaginarni soneti [zbirka] Autor Lee-Hamilton Eugene

32. Savonarola - moja sudbina (1498.) Sanjao sam: voljom Akvilona, ​​plovim na splavi bez radosti, Kao strela iz samostrela, jurim prema vodama Flegetona. Nisam mogao suzdržati žalosni jecaj, Bespomoćno gledajući u tamu; Onda je moj brod prešao granicu i ušao u pohlepni plamen

SAVONAROLA GIROLAMO

Iz knjige 100 poznatih tirana Autor Vagman Ilja Jakovljevič

SAVONAROLA GIROLAMO (r. 1452. - u. 1498.) dominikanski redovnik-propovjednik. Preteča reformacije. Neko je vrijeme vršio ogroman duhovni utjecaj na stanovnike Firence i zapravo je vladao ovim gradom-državom, usađujući uz demokratske oblike

SAVONAROLA GIROLAMO

Iz knjige 50 slavnih pacijenata Autor Kochemirovskaya Elena

SAVONAROLA GIROLAMO (r. 1452. - u. 1498.) U povijesti čovječanstva postoji mnogo primjera ljudi koji su postigli uspjeh na političkim ili vjerskim poljima, ako ne psihički bolesni, onda, u svakom slučaju, odlikovani najjačim mentalnim sposobnostima.

Girolamo Savonarola

Iz knjige 100 velikih proroka i učitelja Autor Ryzhov Konstantin Vladislavovich

Girolamo Savonarola Ime slavnog talijanskog propovjednika i redovnika Girolama Savonarole neraskidivo je povezano s Firencom. U međuvremenu, njegova domovina bila je Ferrara, a svi njegovi preci živjeli su u Padovi. Osnivač linije Ferrara Savonarol je poznati liječnik Michael

Savonarola

Iz knjige Povijest srednjeg vijeka. Svezak 1 [U dva sveska. Pod općim uredništvom S. D. Skazkina] Autor Skazkin Sergej Danilovič

Savonarola Politika Medicijevih, unatoč njihovom demagoškom koketiranju s narodom, dovela je do masovnog nezadovoljstva. Njegov glasnogovornik bio je rektor dominikanskog samostana sv. Marka u Firenci, vatreni govornik Girolamo Savonarola. Njegov program je bio usmjeren na

Neukrotivi Savonarola

Iz knjige 100 velikih zatvorenika [sa ilustracijama] autorica Ionina Nadezhda

Neukrotivi Savonarola Godine 1495. dominikanski redovnik Savonarola se na poziv Medicija preselio u Firencu i, postavši prior u katedrali sv. Marka, s još većim žarom prionuo je na ispravljanje ljudskog morala razjedinjena Italija 15. stoljeća, također je bila uzdrmana

Medici i Savonarola

Iz knjige Italija. Povijest zemlje Autor Lintner Valerio

Medici i Savonarola Firentinska elita uključivala je nekoliko slavnih obitelji. U 14. i 15. stoljeću ističu se Albizzi, Capponi, Pazzi, Pitti, Strozzi i Uzzano. Ipak, najutjecajnija i najpoznatija bila je obitelj Medici. Osobito su poznati bili Cosimo de' Medici Stariji (1389–1464) i

Moskva Savonarola

Iz knjige Posljednji Rurikoviči i propast Moskovske Rusije Autor Zarezin Maksim Igorevič

Moskva Savonarola Godine 1518. neskupiteljska stranka dobila je značajno intelektualno pojačanje u osobi svetogorskog monaha Maksima (u svijetu Mihaela) Trivolisa, koji je u Moskvi dobio nadimak Grk. Poslan je u Moskvu na zahtjev mitropolita, zabrinut

Iz knjige Blago žena Priče o ljubavi i stvaralaštvu autora Kiele Petera

Rafael Santi (Rafael i Fornarina).

SAVONAROLA

Iz knjige 100 velikih zala Autor Avadyaeva Elena Nikolaevna

SAVONAROLA Ovo su vremena testiranja. O, kad bi Gospodin uredio da ja budem prvi njima podvrgnut! Trpjet ću najgoru nezahvalnost, a kukavice će mi učiniti isto što su braća učinila Josipu, prodavši ga egipatskim trgovcima. Savonarola.

Neukrotivi Savonarola

Iz knjige 100 velikih zarobljenika autorica Ionina Nadezhda

Neukrotivi Savonarola U 15. stoljeću podijeljena Italija nije imala snage boriti se s moćnim protivnicima. Ali rat je iznio nekoliko značajnih ličnosti, a među njima jedno od glavnih mjesta pripada redovniku Girolamu Savonaroli. Odmalena je otkrio

SAVONAROLA (Savonarola) Girolamo, svećenik. (1452–98), tal. katolički propovjednik, teolog i društvo. aktivista Rod. u aristokratskom obitelj. S.-ov otac, poznati znanstvenik, pripremio ga je za liječničku karijeru i dao mu izvrsno obrazovanje. Međutim, mladić je potajno napustio dom i pridružio se redu

Veličina i struktura sanitarnih gubitaka od najveće je važnosti za organizaciju pružanja medicinske i zdravstvene zaštite stanovništva u pogođenim područjima i zonama hitnih slučajeva.

Veličina sanitarnih gubitaka jedan je od čimbenika koji značajno utječe na organizaciju medicinske i zdravstvene zaštite stanovništva.

Obim medicinske skrbi, potrebe za sabirno-evakuacijskim sredstvima, hitna medicinska pomoć, hitna medicinska pomoć, hitna medicinska pomoć, zdravstvene ustanove, medicinska oprema i dr. izravno ovise o ovom faktoru. Stoga veliku pozornost treba posvetiti procjeni (predviđanju) mogućih veličina sanitarnih gubitaka tijekom planskog razdoblja pružanja medicinske i zdravstvene zaštite stanovništva, kao i proučavanju gubitaka među stanovništvom nastalih tijekom vojnih operacija ili kao rezultat tih radnji, kao iu izvanrednim situacijama prirodne i umjetno izazvane prirode.

Za uspješnu medicinsku i zdravstvenu podršku (u daljnjem tekstu: medicinska podrška) stanovništvu potrebno je znati struktura sanitarnih gubitaka, odnosno postotak raznih kategorija unesrećenih, povrijeđenih i oboljelih u ukupnom broju sanitarnih gubitaka.

Na temelju predviđanja strukture sanitarnih gubitaka utvrđuju se evakuacijske karakteristike unesrećenih, ozlijeđenih i oboljelih, potrebe za snagama i sredstvima za evakuaciju i medicinsko zbrinjavanje, različite vrste medicinske opreme i dr. Stoga strukturu sanitarnih gubitaka treba odrediti istovremeno s izračunom vrijednosti.

Predviđanje veličine i strukture sanitarnih gubitaka i njihova analiza omogućuje zdravstvenim rukovoditeljima i medicinskim radnicima da se pripreme i pripreme potrebne snage i sredstva za rad.

Svi ljudski gubici stanovništva koji su se dogodili tijekom vojnih operacija ili kao posljedica tih akcija, kao i tijekom izvanrednih situacija prirodne i uzrokovane čovjekom, nazivaju se opći gubici i dijele se na nepovratne i sanitarne gubitke (shema broj 1).

Nenadoknadivi gubici - ljudi koji su umrli, umrli prije ulaska u prvu fazu medicinske evakuacije (u medicinsku ustanovu) i nestali.

Sanitarni gubici– osobe koje su preživjele, zadobile strijelne, eksplozivne, mehaničke, toplinske ozljede, ozljede od kemijskih, radioaktivnih, bioloških tvari, oboljele od posljedica vojnih djelovanja ili od posljedica tih djelovanja ili kao posljedica hitnih stanja, a koje su zatražile liječničku pomoć u fazi medicinske evakuacije i evidentirano u medicinskoj dokumentaciji.

Žrtva (ranjenik)- to je osoba koja je uslijed izravne ili neizravne izloženosti štetnim čimbenicima zadobila prostrijelna, eksplozivna, mehanička i toplinska oštećenja (rane).

Pogođen- to je osoba kod koje je uslijed izravne ili neizravne izloženosti štetnim čimbenicima došlo do kemijskog, radioaktivnog i biološkog oštećenja.

bolestan- to je bolesna osoba kao posljedica vojnih akcija ili kao posljedica tih radnji ili kao posljedica hitnog stanja.

Somatski bolesnici - osobe s bolestima koje nisu povezane s vojnim operacijama ili kao rezultat tih radnji ili kao rezultat izvanrednih situacija. Bolesti se klasificiraju prema WHO - ovsky klasifikacija.

Shema br. 1

Struktura sanitarnih gubitaka- ovo je raspodjela žrtava, pogođenih i bolesnih:

• · prema težini ozljeda, lezija, bolesti - izrazito teške, teške, srednje teške, blage;
• · prema prirodi i mjestu ozljeda, lezijama, vrstama bolesti.

Veličina i struktura gubitaka fluktuiraju u širokom rasponu i ovise o brojnim čimbenicima:

• · o prirodi, opsegu i intenzitetu vojnih operacija i izvanrednih situacija;
• · veličina stanovništva zatečenog u zoni vojnih operacija i izvanrednih situacija;
• · gustoća i priroda distribucije stanovništva u zoni vojnih operacija i izvanrednih situacija;
• · pravodobnost obavještavanja;
• · osiguranje zaštitne opreme;
• · spremnost stanovništva za djelovanje u slučaju opasnosti od vojnih operacija i izvanrednih situacija;
• · stupanj pripremljenosti za likvidaciju posljedica vojnih operacija, izvanrednih situacija itd.

Količina gubitaka stanovništva često se značajno povećava kao posljedica nepravilnog ponašanja ljudi (panika, nemogućnost zaklona, ​​pad s visine i sl.). Tako tijekom potresa do 55% štete nastaje zbog nepravilnog postupanja ljudi i panike. Tijekom tornada u Ivanovu (1984.) 48% ozljeda zadobilo je leteći i padajući objekti.

Značajka većine vojnih operacija i hitnih slučajeva s masovnim žrtvama, koja se mora zapamtiti, je pojava velikog broja žrtava s psihoneurološkim stresom, šokom, stuporom itd. Uočeni su u 10-13% slučajeva među žrtvama u Arzamasu, Ivanovu i do 64% tijekom potresa.

Struktura gubitaka kod djece i odraslih neznatno se razlikuje ovisno o lokaciji.

Posljedice vojnih operacija i izvanrednih situacija postaju tragične zbog raspada medicinskih i preventivnih ustanova (bolničkih i izvanbolničkih zdravstvenih ustanova), što značajno otežava uvjete pružanja medicinske skrbi i liječenja unesrećenih.

U žarištima nesreća i zonama izvanrednih situacija sanitarno-higijensko i sanitarno-epidemiološko stanje obično se značajno pogoršava, a postoji stvarna opasnost od pojave i rasta zarazne patologije.

Osobitosti sanitarnih gubitaka tijekom različitih vrsta vojnih operacija (oružje koje koristi neprijatelj - nuklearno, konvencionalno, kemijsko, bakteriološko) i raznih hitnih slučajeva zahtijevaju drugačiji pristup organizaciji medicinske podrške, obuci i dostupnosti stručnjaka, prisutnosti specijalizirane medicinske ustanove ili odjele za liječenje i dijagnostiku u zdravstvenim ustanovama, kao i potrebnu medicinsku opremu.

U područjima masovnog uništenja i zonama hitnih slučajeva, stanovništvo može doživjeti izolirane, višestruke, kombinirane i kombinirane lezije.

sanitarna medicinska evakuacija