ხელის ანატომიური სტრუქტურა. ხელი: სტრუქტურული მახასიათებლები და ფუნქციები. ლიგატები და კუნთები

მკლავებისა და ხელების ძვლები ასრულებენ ზედა კიდურების მხარდაჭერის მნიშვნელოვან ფუნქციებს და უზრუნველყოფენ კუნთების მიმაგრებას, რომლებიც მოძრაობენ ზედა კიდურებზე. ეს ძვლები ქმნიან სახსრებს, რომლებიც იძლევიან მოძრაობის ფართო დიაპაზონს და მოქნილობას, რაც საჭიროა ობიექტების ოსტატურად მანიპულირებისთვის მკლავის სიმტკიცის გამოყენებით. ისინი ასევე უზრუნველყოფენ ძალას გაუძლოს მხრებზე და მკლავებზე სპორტის, ვარჯიშისა და მძიმე შრომის დროს წარმოქმნილ უკიდურეს სტრესს... [წაიკითხეთ ქვემოთ]

მხრის სახსარი
მხრის ძვალი
იდაყვის ერთობლივი
რადიუსი
იდაყვის ძვალი
ხელის ძვლები

[დაიწყეთ ზემოდან] ... საყელოსა და მხრის პირებისაგან შემდგარი მხრის სარტყელი ქმნის მიმაგრების წერტილს მკლავებსა და ნეკნი გალიას შორის. ყელსაბამი, რომელიც სახელს ლათინური სიტყვიდან clavicula იღებს, არის გრძელი ძვალი, რომელიც აკავშირებს მხრის პირს მკერდის ძვალთან (მკერდის ძვალთან). იგი მდებარეობს კანის ქვეშ, გულმკერდის არეში მხარსა და კისრის ძირას შორის. საყელო ოდნავ მოხრილია, ასო S-ის მსგავსად და სიგრძეში დაახლოებით თხუთმეტი სანტიმეტრია. კლავიკულის მიერ წარმოქმნილი ორი სახსარი - სტერნოკლავიკულურ სახსარში მკერდის არეში, ხოლო აკრომიოკლავიკულურ სახსარში სკაპულას აკრომინით. კისრის ძვლები საშუალებას აძლევს მხრის სახსარს წრეში მოძრაობდეს, ხოლო ნეკნი გალიის ძვლებზე მიმაგრებული რჩება.

ყელის ძვლის უკან არის სკაპულა, სამკუთხა ფორმის ბრტყელი ძვალი, რომელიც მდებარეობს გულმკერდის ხერხემლის გვერდით, სხეულის დორსალურ მიდამოში. მხრის პირები ქმნიან სახსრებს ორ ადგილას: აკრომიოკლავიკულური სახსარი - კლავიკულა და მხრის სახსარი და კლავიკულა მხრის ძვალთან. გლენოიდური ღრუ მდებარეობს სკაპულას გვერდითი ბოლოზე და ქმნის ბუდეს მხრის სახსრისთვის. მხრის გადასაადგილებლად სკაპულას ბევრი კუნთი უერთდება, მათ შორის ტრაპეციული, დელტოიდური, რომბოიდური და მბრუნავი მანჟეტის კუნთები.

ჰუმერუსი

- ეს მხოლოდ მკლავის ზედა ძვლებია. გრძელი, მსხვილი ძვლები, რომლებიც ვრცელდება მხრის პირიდან იდაყვამდე და წინამხრის რადიუს ძვლებამდე. მხრის ძვლის პროქსიმალური ბოლო არის წრიული სტრუქტურა, რომელიც ქმნის ბურთს მხრის სახსრისთვის. დისტალურ ბოლოს, მხრის ძვალი ქმნის განიერ, ცილინდრულ სტრუქტურას, რომელიც ქმნის იდაყვის სახსრის შიდა სახსარს იდაყვიდან და რადიუსიდან. გულმკერდის, დელტოიდების, ლატისიმუს დორსი და მბრუნავი კუნთები მხრის სახსარში მიმაგრებულია მკლავის ბრუნვის, აწევისა და დაწევის მიზნით მხრის სახსარში.

წინამხრები შეიცავს ორ გრძელ, პარალელურ ძვლებს: იდაყვის და რადიუსს. ulna არის გრძელი და დიდი ძვლებიდან, რომელიც მდებარეობს წინამხრის მედიალურ (პატარა თითის მხარეს) მხარეს.
ყველაზე ფართო არე მის პროქსიმალურ ბოლოშია და საგრძნობლად ვიწროვდება დისტალურ ბოლოში. იდაყვის პროქსიმალურ ბოლოში არის იდაყვის სახსრის სახსარი მხრის ძვალთან. იდაყვის ბოლო, რომელიც ცნობილია როგორც ოლეკრანონი, ვრცელდება მხრის ძვალზე და ქმნის იდაყვის ძვლოვან წვერს. მის დისტალურ ბოლოში, ulna ქმნის რადიოკარპალურ სახსარს რადიალური და კარპალური სახსრებით.

იდაყვთან შედარებით, რადიუსი ოდნავ მოკლეა, თხელია და მდებარეობს წინამხრის გვერდით მხარეს. რადიუსი ყველაზე ვიწროა იდაყვთან და ფართოვდება მაჯისკენ. მის პროქსიმალურ ბოლოში რადიუსის მომრგვალებული თავები ქმნიან იდაყვის სახსრის მბრუნავ ნაწილს, რაც წინამხრისა და ხელის ბრუნვის საშუალებას იძლევა. დისტალურ ბოლოში ის გაცილებით განიერია ვიდრე იდაყვი და ქმნის მაჯის სახსრის ძირითად ნაწილს და იდაყვთან ერთად ქმნის კარპალურ სახსარს. რადიუსის დისტალური ბოლო ასევე ბრუნავს იდაყვის ირგვლივ, როდესაც მკლავი და წინამხარი ბრუნავს.

მიუხედავად მათი მცირე ზომისა, მკლავები შეიცავს ოცდაშვიდი პატარა ძვალს და ბევრ მოქნილ სახსარს.

კარპალური სახსრები არის რვა კუბოიდური ძვლის ჯგუფი. ისინი ქმნიან მაჯის სახსარს წინამხრის იდაყვის და რადიუსის ძვლებთან და ასევე ქმნიან მაჯის სახსრებს ხელისგულში. მაჯის სახსრები ქმნიან ბევრ პატარა სახსარს, რომლებიც ერთად სრიალებს, რათა დამატებითი მოქნილობა მისცეს მაჯას და ხელებს.

ხუთი გრძელი, ცილინდრული მეტაკარპალური ძვალი მხარს უჭერს პალმის ფორმას. თითოეული მეტაკარპალური ძვალი ქმნის სახსარს მაჯასთან და მეორე სახსარს თითის პროქსიმალურ ფალანქსთან. მეტაკარპალური ძვლები ასევე ანიჭებს ხელებს მოქნილობას საგნის დაჭერისას ან ცერის და პატარა თითის ერთმანეთთან დაჭერისას.

ფალანგა

ეს არის თოთხმეტი ძვლის ჯგუფი, რომლებიც მხარს უჭერენ და მოძრაობენ თითებს. თითოეული თითი შეიცავს სამამდე ფალანგს - დისტალური, შუა და პროქსიმალური - გარდა ცერისა, რომელიც შეიცავს მხოლოდ პროქსიმალურ და დისტალურ ფალანგებს.

გრძელი ძვლების ფალანგები ერთმანეთთან აყალიბებენ არტიკულირებულ სახსარს, აგრეთვე სახსრების კონდილს მეტაკარპალურ ძვლებთან. ეს ნაკერები საშუალებას იძლევა თითების მოქნილობა, გაფართოება, გატაცება და ადუქცია.
მკლავებს სჭირდებათ ძალისა და ოსტატობის ბალანსი სხვადასხვა დავალების შესასრულებლად, როგორიცაა მძიმე საგნების აწევა, ცურვა, მუსიკალური ინსტრუმენტზე დაკვრა და წერის უნარი.
მკლავის სახსრები და კუნთები უზრუნველყოფენ მოძრაობის ფართო დიაპაზონს ზედა კიდურების სიძლიერის შენარჩუნებისას. სხეულის ყველა ძვლის მსგავსად, ზედა კიდურის ძვლები ეხმარება ორგანიზმს ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში მინერალებისა და ცხიმების შენახვით და სისხლის უჯრედების წარმოქმნით წითელ ძვლის ტვინში.

ხელი და თითები ნებისმიერი სამუშაოს მთავარი იარაღია. მათი ფუნქციონირების დაქვეითება დიდწილად იწვევს შრომისუნარიანობის შემცირებას და ადამიანის შესაძლებლობების შეზღუდვას.

ხელის სახსრები და ძვლები

ადამიანის ხელის ანატომია გამოირჩევა მცირე ძვლების არსებობით, რომლებიც არტიკულირებულია სხვადასხვა ტიპის სახსრებით. ხელის სამი კომპონენტია: მაჯა, მეტაკარპალური ნაწილი და თითების ფალანგები. მაჯას საერთო ენაზე მაჯის სახსარს უწოდებენ, მაგრამ ანატომიური თვალსაზრისით ეს არის ხელის პროქსიმალური ნაწილი. იგი შედგება ორ რიგში განლაგებული 8 ძვლისგან.

პირველი პროქსიმალური რიგი შედგება სამი ძვლისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ფიქსირებული სახსრებით. მის გვერდით გარე მხრიდან არის პისიფორმული ძვალი, რომელიც მემკვიდრეობით არის მიღებული შორეული წინაპრებისგან და გამოიყენება კუნთების სიმტკიცის გასაძლიერებლად (ერთ-ერთი სეზამოიდური ძვალი). პირველი რიგის ძვლოვანი ზედაპირი, წინამხრის ძვლებისკენ, ქმნის ერთიან სასახსრე ზედაპირს რადიუსთან დასაკავშირებლად.

ხელის ძვლები

ძვლების მეორე რიგი წარმოდგენილია ოთხი ძვლით, რომლებიც დისტალურად უკავშირდებიან მეტაკარპუსს. კარპალური ნაწილი პატარა ნავის ფორმისაა, სადაც პალმარის ზედაპირი მისი ჩაზნექილი ნაწილია. ძვლებს შორის სივრცე ივსება სასახსრე ხრტილებით, შემაერთებელი ქსოვილით, ნერვებითა და სისხლძარღვებით. მოძრაობები თავად მაჯაში და მისი ძვლების მოძრაობა ერთმანეთთან შედარებით თითქმის შეუძლებელია. მაგრამ მაჯის ნაწილსა და რადიუსს შორის სახსრის არსებობის წყალობით, ადამიანს შეუძლია ხელი მოაბრუნოს, შეასრულოს და გაიტაცეს.

ხელის სახსრები

მეტაკარპალური ნაწილი შედგება ხუთი ტუბულარული ძვლისგან. მათი პროქსიმალური ნაწილი მაჯას უკავშირდება ფიქსირებული სახსრებით, ხოლო დისტალური ნაწილი თითების პროქსიმალურ ფალანგებს მოძრავი სახსრებით. მეტაკარპოფალანგეალური სახსრები არის ბურთულა და ბუდის სახსრები. ისინი უზრუნველყოფენ მოქნილობის, გაფართოების და ბრუნვის მოძრაობებს.

ცერა თითის სახსარი უნაგირის ფორმისაა და უზრუნველყოფს მხოლოდ გაფართოებას და მოხრას. თითოეული თითი წარმოდგენილია სამი ფალანგით, რომლებიც დაკავშირებულია მოძრავი ტროქლეარული სახსრებით. ისინი ასრულებენ თითების მოქცევას და დაგრძელებას. ხელის ყველა სახსარს აქვს გამძლე სასახსრე კაფსულები. ზოგჯერ კაფსულას შეუძლია 2-3 სახსრის გაერთიანება. ოსტეოსახსრის ჩარჩოს გასაძლიერებლად არის ლიგატური აპარატი.

ხელის ლიგატები

ადამიანის ხელის სახსრებს უჭირავს და იცავს ლიგატების მთელი კომპლექსი. მათ აქვთ გაზრდილი ელასტიურობა და ამავე დროს სიმტკიცე ძალიან მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების გამო. მათი ფუნქციაა უზრუნველყონ სახსრებში მოძრაობა არაუმეტეს ფიზიოლოგიური ნორმისა, დაიცვან ისინი დაზიანებისგან. გაზრდილი ფიზიკური ძალისხმევის შემთხვევაში (ჩავარდნა, სიმძიმის აწევა) ხელის ლიგატების დაჭიმვა მაინც ძალზე იშვიათია.

ხელის ლიგამენტური აპარატი წარმოდგენილია მრავალრიცხოვანი ლიგატებით: სახსართაშორისი, დორსალური, პალმარი, გირაო. ხელის პალმური ნაწილი დაფარულია მოქნილი რეტინაკულუმით. ის ქმნის ერთ არხს, რომელშიც გადის ციფრული მომხრის კუნთის მყესები. პალმის იოგები გადის სხვადასხვა მიმართულებით, ქმნიან სქელ ბოჭკოვან ფენას.

მეტაკარპოფალანგეალური და ინტერფალანგეალური სახსრები გაძლიერებულია გვერდითი გირაოს ლიგატებით და ასევე აქვს დამატებითი სახსრები პალმის ზედაპირზე. ამ კუნთების ბოჭკოვანი გარსების შექმნაში მონაწილეობს მოქნილი რეტინაკულუმი ხელის გულზე და ექსტენსიური რეტინაკულუმი ზურგზე. მათი და სინოვიალური სივრცეების წყალობით მყესები დაცულია გარე გავლენისგან.

ხელის კუნთები

ადამიანის ხელის ანატომიის შესწავლისას არ შეიძლება ყურადღება არ მიაქციოთ მისი კუნთოვანი აპარატის სრულყოფილებას. თითების ყველა უმცირესი და ზუსტი მოძრაობა შეუძლებელი იქნებოდა მაჯის ყველა კუნთის კოორდინირებული მუშაობის გარეშე. ყველა მათგანი განლაგებულია მხოლოდ ხელისგულზე; მათი მდებარეობის მიხედვით, ხელის კუნთები შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად: ცერის კუნთები, შუა ჯგუფი და პატარა თითის კუნთები.

ხელის კუნთები და მყესები

შუა ჯგუფი წარმოდგენილია ძვალთაშუა კუნთებით, რომლებიც აკავშირებენ მეტაკარპალური ნაწილის ძვლებს და ჭიის ფორმის კუნთები, რომლებიც მიმაგრებულია ფალანგებზე. ძვალთაშუა კუნთებს მოაქვთ და ავრცელებენ თითებს, წელის კუნთები კი მათ მეტაკარპოფალანგეალურ სახსრებში ახვევენ. ცერა თითის კუნთების ჯგუფი ქმნის ე.წ. იხრებიან და იხრებიან, იტაცებენ და ადიდებენ.

ჰიპოტენარი, ანუ მცირე თითის (პატარა თითის) გამორჩეულობა მდებარეობს ხელისგულის მეორე მხარეს. მცირე თითის კუნთების ჯგუფი ეწინააღმდეგება, იტაცებს და მატულობს, იხრება და ვრცელდება. ხელის მოძრაობას მაჯის სახსარში უზრუნველყოფს წინამხარზე განლაგებული კუნთები მათი მყესების ხელის ძვლებზე მიმაგრების გამო.

კუნთები და მყესები

ხელის სისხლით მომარაგება და ინერვაცია

ხელის ძვლები და სახსრები, კუნთები და ლიგატები ფაქტიურად გაჟღენთილია სისხლძარღვებით. ძალიან კარგად არის განვითარებული სისხლის მიწოდება, რაც უზრუნველყოფს მოძრაობების მაღალ დიფერენციაციას და ქსოვილების სწრაფ რეგენერაციას. ორი არტერია, იდაყვის და რადიალური, უახლოვდება ხელს წინამხრიდან და, სპეციალური არხების გავლით მაჯის სახსარში, ისინი მთავრდება ხელის კუნთებსა და ძვლებს შორის. აქ მათ შორის ყალიბდება ანასტომოზი (შეერთება) ღრმა და ზედაპირული რკალის სახით.

მცირე არტერიები ვრცელდება თაღებიდან თითებამდე; ეს არტერიები ასევე უკავშირდებიან ერთმანეთს და ქმნიან ქსელს. ეს დატოტვილი ტიპის სისხლძარღვები ეხმარება დაზიანებებს, როდესაც რომელიმე ტოტი დაზიანებულია, თითების სისხლით მომარაგება ოდნავ იტანჯება.

ხელის არტერიები

იდაყვის, რადიალური და მედიანური ნერვები, რომლებიც გადის ხელის ყველა ელემენტში, მთავრდება თითის წვერებზე რეცეპტორების დიდი რაოდენობით. მათი ფუნქციაა ტაქტილური, ტემპერატურისა და ტკივილის მგრძნობელობის უზრუნველყოფა.

ხელის ნერვები

ხელის კოორდინირებული და ჰარმონიული მუშაობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შენარჩუნებულია მისი ყველა კომპონენტის ფუნქციონირება. ჯანსაღი ხელი აუცილებელია იმისათვის, რომ ადამიანმა იცხოვროს სრული ცხოვრებით და შეინარჩუნოს შრომისუნარიანობა.

ხელის ანატომია

თუ ხელს მთლიანობაში განვიხილავთ, მაშინ, როგორც ადამიანის კუნთოვანი სისტემის ნებისმიერ სხვა ნაწილში, მასშიც შეიძლება გამოიყოს სამი ძირითადი სტრუქტურა: ხელის ძვლები; ხელის ლიგატები, რომლებიც უჭირავს ძვლებს და ქმნის სახსრებს; ხელის კუნთები.

ხელის ძვლები

ხელი სამი განყოფილებაა: მაჯა, მეტაკარპუსი და თითები.

კარპალური ძვლები

მაჯის რვა პატარა ძვალს აქვს არარეგულარული ფორმა. ისინი განლაგებულია ორ რიგში.

კარპალური ძვლების პროქსიმალური რიგი ქმნის სასახსრე ზედაპირს, რომელიც ამოზნექილია რადიუსისკენ. დისტალური მწკრივი უკავშირდება პროქსიმალურ მწკრივს არარეგულარული ფორმის სახსრის გამოყენებით.

მაჯის ძვლები დევს სხვადასხვა სიბრტყეში და ქმნის ღარს (კარპალური ღარი) ხელისგულის ზედაპირზე და ამობურცულობას ზურგზე. მაჯის ღარი შეიცავს თითის მომხრის კუნთების მყესებს. მისი შიდა კიდე შემოიფარგლება პისიფორმული ძვლით და ჰამატის ძვლის კაუჭით, რომლებიც ადვილად შესამჩნევია; გარე კიდე შედგება ორი ძვლისგან - სკაფოიდური და მრავალკუთხა.

მეტაკარპალური ძვლები

მეტაკარპუსი შედგება ხუთი მილისებრი მეტაკარპალური ძვლისგან. პირველი თითის მეტაკარპალური ძვალი უფრო მოკლეა ვიდრე სხვები, მაგრამ გამოირჩევა მასიურობით. ყველაზე გრძელი არის მეორე მეტაკარპალური ძვალი. შემდეგი ძვლები ხელის იდაყვის კიდისკენ მცირდება სიგრძეში. თითოეულ მეტაკარპალურ ძვალს აქვს ფუძე, სხეული და თავი.

მეტაკარპალური ძვლების ფუძე არტიკულირებულია მაჯის ძვლებთან. პირველი და მეხუთე მეტაკარპალური ძვლების ფუძეს უნაგირის ფორმის სასახსრე ზედაპირი აქვს, დანარჩენს კი ბრტყელი სასახსრე ზედაპირი. მეტაკარპალური ძვლების თავებს აქვს ნახევარსფერული სასახსრე ზედაპირი და არტიკულირებულია თითების პროქსიმალურ ფალანგებთან.

თითის ძვლები

თითოეული თითი შედგება სამი ფალანგისგან: პროქსიმალური, შუა და დისტალური. გამონაკლისია პირველი თითი, რომელსაც აქვს მხოლოდ ორი ფალანგი - პროქსიმალური და დისტალური. პროქსიმალური ფალანგები ყველაზე გრძელია, დისტალური ყველაზე მოკლე. თითოეულ ფალანგას აქვს შუა ნაწილი - სხეული და ორი ბოლო - პროქსიმალური და დისტალური. პროქსიმალურ ბოლოში არის ფალანგის ფუძე, ხოლო დისტალურ ბოლოში არის ფალანგის თავი. ფალანქსის თითოეულ ბოლოში არის სასახსრე ზედაპირები მიმდებარე ძვლებთან არტიკულაციისთვის.

ხელის სეზამოიდური ძვლები

გარდა ამ ძვლებისა, ხელზე ასევე არის სეზამოიდური ძვლები, რომლებიც განლაგებულია მყესების სისქეში ცერის მეტაკარპალურ ძვალსა და მის პროქსიმალურ ფალანსს შორის. ასევე არის არასტაბილური სეზამოიდური ძვლები მეტაკარპალურ ძვლებსა და მეორე და მეხუთე თითების პროქსიმალურ ფალანქსს შორის. სეზამოიდური ძვლები, როგორც წესი, მდებარეობს პალმის ზედაპირზე, მაგრამ ზოგჯერ გვხვდება დორსალურ ზედაპირზე. სეზამოიდური ძვლები ასევე მოიცავს პისიფორმულ ძვლებს. ყველა სეზამოიდური ძვალი, ისევე როგორც ძვლების ყველა პროცესი, ზრდის მათზე მიმაგრებული კუნთების ბერკეტს.

ხელის ლიგატური აპარატი

მაჯის სახსარი

ამ სახსრის ფორმირება მოიცავს მაჯის პროქსიმალური მწკრივის რადიუსს და ძვლებს: სკაფოიდს, ლუნატს და ტრიკეტუმს. იდაყვი არ აღწევს რადიკარპალური სახსრის ზედაპირს (მას „ავსებს“ სასახსრე დისკი). ამრიგად, იდაყვის სახსრის ფორმირებაში იდაყვი ასრულებს უდიდეს როლს წინამხრის ორი ძვლისგან, ხოლო რადიუსი უდიდეს როლს ასრულებს რადიოკარპალური სახსრის ფორმირებაში.

რადიკარპალურ სახსარში, რომელსაც აქვს ელიფსური ფორმა, შესაძლებელია მოქნილობა და გახანგრძლივება, ხელის ადუქცია და გატაცება. პრონაცია

ანტონიმი - მედიალური კიდე. .

მოძრაობები რადიოკარპალურ სახსარში მჭიდრო კავშირშია მოძრაობებთან შუაკარპალურ სახსარში, რომელიც მდებარეობს კარპალური ძვლების პროქსიმალურ და დისტალურ რიგებს შორის. ამ სახსარს აქვს რთული, არარეგულარული ფორმის ზედაპირი. მობილობის საერთო დიაპაზონი მაჯის მოქნევისას აღწევს 85°-ს, ხოლო გაშლისას ასევე დაახლოებით 85°-ს. ამ სახსრებში ხელის შეყვანა შესაძლებელია 40°-ით, ხოლო გატაცება 20°-ით. გარდა ამისა, რადიკარპალურ სახსარში შესაძლებელია წრიული მოძრაობა (ცირკუმდუქცია).

რადიოკარპალური და შუაკარპალური სახსრები გაძლიერებულია მრავალი ლიგატით. ხელის ლიგატური აპარატი ძალიან რთულია. ლიგატები განლაგებულია ხელისგულზე, დორსალურ, მედიალურ არეში

ანტონიმი - გვერდითი კიდე. .

ხელის კარპომეტაკარპალური სახსრები

ისინი წარმოადგენს კარპალური ძვლების დისტალური რიგის კავშირებს მეტაკარპალური ძვლების ფუძეებთან. ეს სახსრები, გარდა ცერის კარპომეტაკარპალური სახსრისა, ბრტყელია და არააქტიურია. მათში მოძრაობის დიაპაზონი არ აღემატება 5-10°-ს. მობილურობა ამ სახსრებში, ისევე როგორც მაჯის ძვლებს შორის, მკვეთრად შეზღუდულია კარგად განვითარებული ლიგატებით.

ხელის პალმის ზედაპირზე განლაგებული ლიგატები ქმნიან ძლიერ პალმას ლიგამენტურ აპარატს. ის აკავშირებს მაჯის ძვლებს ერთმანეთთან, ასევე მეტაკარპალურ ძვლებს. ხელზე შეგიძლიათ განასხვავოთ თაღოვანი, რადიალური და განივი ლიგატები. ლიგატორული აპარატის ცენტრალური ძვალი არის კაპიტატი, რომელზეც უფრო მეტი ლიგატია მიმაგრებული, ვიდრე მაჯის სხვა ძვალზე. ხელის დორსალური ლიგატები გაცილებით ნაკლებად განვითარებულია, ვიდრე პალმა. ისინი აკავშირებენ მაჯის ძვლებს ერთმანეთთან და ქმნიან გასქელება კაფსულებს, რომლებიც ფარავს ამ ძვლებს შორის არსებულ სახსრებს. ხელისგულისა და დორსალური ლიგატების გარდა, კარპალური ძვლების მეორე რიგს ასევე აქვს ძვალთაშუა ლიგატები.

იმის გამო, რომ მაჯის დისტალური რიგის და მეტაკარპუსის ოთხი (II-V) ძვლები არააქტიურია ერთმანეთთან შედარებით და მყარად არის დაკავშირებული ერთ ფორმირებაში, რომელიც ქმნის ხელის ცენტრალურ ძვლის ბირთვს. , ისინი დანიშნულია როგორც ხელის მყარი საფუძველი.

ხელის მეტაკარპოფალანგეალური სახსრები

ჩამოყალიბებულია მეტაკარპალური ძვლების თავებით და თითების პროქსიმალური ფალანგების ფუძით. ყველა ამ სახსარს აქვს სფერული ფორმა და, შესაბამისად, ბრუნვის სამი ორმხრივი პერპენდიკულარული ღერძი, რომლის ირგვლივ ხდება მოქნილობა და გაფართოება, შეყვანა და გატაცება, ასევე წრიული მოძრაობა (ცირკუმდუქცია). მოხრა და დაგრძელება შესაძლებელია 90-100°-ზე, გატაცება და ადუქცია - 45-50°-ზე.

მეტაკარპოფალანგეალური სახსრები ძლიერდება მათ გვერდებზე განლაგებული გირაოს ლიგატებით. ხელისგულის მხარეს, ამ სახსრების კაფსულებს აქვთ დამატებითი ლიგატები, რომელსაც ეწოდება პალმარული ლიგატები. მათი ბოჭკოები გადაჯაჭვულია ღრმა განივი მეტაკარპალური ლიგატის ბოჭკოებთან, რაც ხელს უშლის მეტაკარპალური ძვლების თავების გვერდებზე გადახვევას.

ხელის ინტერფალანგეალური სახსრები

მათ აქვთ ბლოკის მსგავსი ფორმა, მათი ბრუნვის ღერძი გადის განივი. ამ ღერძების ირგვლივ შესაძლებელია მოხრა და გაფართოება. მათი მოცულობა პროქსიმალურ ინტერფალანგეალურ სახსრებში 110-120°-ია, ხოლო დისტალურში 80-90°. ყველა ინტერფალანგეალური სახსარი გაძლიერებულია კარგად გამოხატული გირაოს ლიგატებით.

თითების მყესების ბოჭკოვანი და სინოვიალური გარსები

მოქნილი ბადურის და ექსტენსიური ბადურის ლიგატები დიდი მნიშვნელობა აქვს მათ ქვეშ გამავალი კუნთების მყესების პოზიციის გასაძლიერებლად, განსაკუთრებით ხელის მოქნევისა და გაშლისას: მყესები ეყრდნობა დასახელებულ ლიგატებს მათი შიდა ზედაპირიდან, ხოლო ლიგატები ხელს უშლიან მყესებს. ძვლებიდან მოშორებით და კუნთების ძლიერი შეკუმშვის დროს უძლებს მნიშვნელოვან წნევას.

სპეციალური მყესების გარსები, რომლებიც არის ბოჭკოვანი ან ოსტეო-ბოჭკოვანი არხები, რომელთა შიგნით არის სინოვიალური გარსები, ხელს უწყობს წინამხრიდან ხელზე გადასული კუნთების მყესების სრიალს და ხახუნის შემცირებას.

ხელის სინოვიალური გარსები მიეკუთვნება ხელის მყესებს და თითებს, რომლებიც გადის კარპალურ არხში. ზედაპირული და ღრმა მომხრელი თითების მყესები დევს საერთო სინოვიალურ გარსში, რომელიც ვრცელდება ხელისგულის შუაში და აღწევს მხოლოდ მეხუთე თითის დისტალურ ფალანგს, ხოლო flexor pollicis longus-ის მყესი განლაგებულია ცალკე სინოვიალურ გარსში. , რომელიც მყესთან ერთად გადადის თითზე. პალმის მიდამოში მეორე, მესამე და მეოთხე თითებისკენ მიმავალი კუნთების მყესები გარკვეულ მანძილზე მოკლებულია სინოვიალურ გარსებს და კვლავ იღებენ მათ თითებზე. მხოლოდ მეხუთე თითისკენ მიმავალ მყესებს აქვთ სინოვიალური გარსი, რომელიც წარმოადგენს თითების მომხრელი მყესების საერთო სინოვიალური გარსის გაგრძელებას.

ხელის კუნთები

ხელზე, კუნთები განლაგებულია მხოლოდ პალმის მხარეს. აქ ისინი ქმნიან სამ ჯგუფს: შუა (ხელის ზედაპირის შუა მონაკვეთში), ცერის კუნთების ჯგუფს და მცირე თითის კუნთების ჯგუფს. ხელზე მოკლე კუნთების დიდი რაოდენობა განპირობებულია თითების მოძრაობის დახვეწილი დიფერენცირებით.

შუა ხელის კუნთების ჯგუფი

შედგება წელის კუნთებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება წვივის ღრმა მომხრის მყესებიდან და მიმაგრებულია მეორე-მეხუთე თითების პროქსიმალური ფალანგების ფუძესთან; ხელისგულისა და ზურგის ძვალთაშუა კუნთები, რომლებიც განლაგებულია ძვალთაშუა სივრცეებში მეტაკარპალურ ძვლებს შორის და მიმაგრებულია მეორე-მეხუთე თითების პროქსიმალური ფალანგების ფუძესთან. შუა ჯგუფის კუნთების ფუნქცია არის ის, რომ ისინი მონაწილეობენ ამ თითების პროქსიმალური ფალანგების მოქნევაში. გარდა ამისა, ხელისგულთაშუა კუნთებს ხელის თითები შუა თითისკენ მიჰყავს და ზურგის ძვალთაშუა კუნთები აშორებს მათ.

ცერის კუნთების ჯგუფი

აყალიბებს ხელზე ცერის ე.წ. ისინი იწყება მაჯის და მეტაკარპუსის ახლო ძვლებისგან. მათ შორის გამოიყოფა: მოკლე კუნთი, რომელიც იტაცებს პოლიციუსს, რომელიც მიმაგრებულია მის პროქსიმალურ ფალანგზე; flexor pollicis brevis, რომელიც მიმაგრებულია გარეთა სეზამოიდურ ძვალზე, რომელიც მდებარეობს ცერის პროქსიმალური ფალანქსის ძირში; opponus pollicis კუნთი, რომელიც მიდის პირველ მეტაკარპალურ ძვალში; და შემაერთებელი პოლიცისის კუნთი, რომელიც მიმაგრებულია შიდა სეზამოიდურ ძვალზე, რომელიც მდებარეობს ცერის პროქსიმალური ფალანქსის ბაზაზე. ამ კუნთების ფუნქცია მითითებულია თითოეული კუნთის სახელში.

მცირე თითის კუნთების ჯგუფი

ქმნის სიმაღლეს პალმის შიგნით. ამ ჯგუფში შედის: palmaris brevis; კუნთი, რომელიც იტაცებს პატარა თითს; მოქნილი პატარა თითის ბრევისი და ეწინააღმდეგება პატარა თითის კუნთს. ისინი წარმოიქმნება ახლო მაჯის ძვლებიდან და ემაგრება მეხუთე თითის პროქსიმალური ფალანქსისა და მეხუთე მეტაკარპალური ძვლის ფუძეს. მათი ფუნქცია განისაზღვრება თავად კუნთების სახელით.

თითები

თითები უნიკალური ინსტრუმენტია, რომელიც მოგვცა ევოლუციამ, რომელიც საშუალებას გვაძლევს შევასრულოთ ყველაზე რთული ოპერაციები, რომლებიც მიუწვდომელია დედამიწაზე ნებისმიერი სხვა ცოცხალი არსებისთვის, გვეხმარება კომუნიკაციაში და გამოხატოს ჩვენი ემოციები.

შეეცადეთ ცოტა ხნით არ გამოიყენოთ ხელები. რთული? არ არის რთული, მაგრამ თითქმის შეუძლებელი! ხელების ძირითადი ფუნქცია, განსაკუთრებით მცირე, დახვეწილი მოძრაობები, უზრუნველყოფილია თითებით. ასეთი პატარა ორგანოს არარსებობა მთელი სხეულის ზომასთან შედარებით კი აწესებს შეზღუდვებს გარკვეული ტიპის სამუშაოს შესრულებაზე. ამრიგად, ცერის ან მისი ნაწილის არარსებობა შეიძლება იყოს უკუჩვენება ავტომობილის მართვაზე.

აღწერა

ჩვენი კიდურები თითებით მთავრდება. ადამიანს ჩვეულებრივ ხელზე აქვს 5 თითი: ცალკე ცერა თითი, დანარჩენის საპირისპიროდ და ზედიზედ განლაგებული საჩვენებელი, შუა, ბეჭედი და პატარა თითი.

ადამიანმა მიიღო ცერა თითის ეს ცალკე განლაგება ევოლუციის დროს. მეცნიერები თვლიან, რომ ეს იყო მოწინააღმდეგე თითი და მასთან დაკავშირებული კარგად განვითარებული დაჭერის რეფლექსი, რამაც გამოიწვია გლობალური ევოლუციური ნახტომი. ადამიანებში ცერა თითი ამ გზით მხოლოდ ხელებზე მდებარეობს (პრიმატებისგან განსხვავებით). გარდა ამისა, მხოლოდ ადამიანს შეუძლია დააკავშიროს ცერა თითი ბეჭედთან და პატარა თითებთან და აქვს ძლიერი მოჭერის და მცირე მოძრაობების უნარი.

ფუნქციები

მოძრაობების მრავალფეროვნების წყალობით, რომლებშიც თითები მონაწილეობენ, ჩვენ შეგვიძლია:

აითვისეთ და დაიჭირეთ სხვადასხვა ზომის, ფორმისა და წონის საგნები;
მცირე ზუსტი მანიპულაციების შესრულება;
დაწერე;
ჟესტიკულაცია (მეტყველების ნაკლებობამ განაპირობა ჟესტების ენის ინტენსიური განვითარება).

თითების კანს აქვს ნაკეცები და ზოლები, რომლებიც ქმნიან უნიკალურ ნიმუშს. ამ უნარს აქტიურად იყენებენ სამართალდამცავი ორგანოების ან დამსაქმებელთა უსაფრთხოების სისტემის მიერ პირის იდენტიფიცირებისთვის.

სტრუქტურა

თითების საფუძველია ძვლოვანი ჩონჩხი. თითები შედგება ფალანგებისგან: უმცირესი, ფრჩხილი ან დისტალური, შუა ფალანქსი და პროქსიმალური ფალანქსი (ყველა თითი აქვს ცერა თითის გარდა). თითების ფალანგები არის პატარა მილისებრი ძვლები - ღრუ შიგნით. თითოეულ ფალანგას აქვს თავი და ფუძე. ძვლის შუა უწვრილეს ნაწილს ფალანგის სხეული ეწოდება. ფრჩხილის ფალანქსი ყველაზე პატარაა და მთავრდება დისტალური ფალანგეალური ტუბერკულოზით.
მიმდებარე ფალანგეალური ძვლების თავისა და ფუძის შეერთება ქმნის ინტერფალანგეალურ სახსარს - დისტალურ (მდებარეობს სხეულიდან შორს) და პროქსიმალურ (მდებარეობს სხეულთან უფრო ახლოს). ცერს აქვს ერთი ინტერფალანგეალური სახსარი. ინტერფალანგეალური სახსრები ტიპიური ღერძული სახსრებია. მათში მოძრაობები ხდება იმავე სიბრტყეში - მოქნილობა და გაფართოება.
თითების სახსრები დამაგრებულია პალმური და გირაოს ლიგატებით, რომლებიც მიემართება ფალანგეალური ძვლების თავებიდან სხვა ძვლების ფუძემდე ან მიმდებარე ძვლის პალმის ზედაპირამდე.
თითების კუნთოვანი სისტემა მხოლოდ ხელის კუნთების ნაწილია. თავად თითებს კუნთები პრაქტიკულად არ აქვთ. ხელის კუნთების მყესები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თითების მობილურობაზე, მიმაგრებულია თითების ფალანგებზე. ხელის პალმის ზედაპირის კუნთების გვერდითი ჯგუფი უზრუნველყოფს ცერა თითის მოძრაობებს - მის მოხრას, გატაცებას, ადუქციას, ოპოზიციას. მედიალური ჯგუფი პასუხისმგებელია პატარა თითის მოძრაობაზე. 2-4 თითის მოძრაობა უზრუნველყოფილია შუა ჯგუფის კუნთების შეკუმშვით. მომხრელი მყესები მიმაგრებულია თითების პროქსიმალურ ფალანგებზე. თითების გაშლას უზრუნველყოფს ხელის უკანა მხარეს განლაგებული თითის გამშლელი კუნთები. მათი გრძელი მყესები მიმაგრებულია თითების დისტალურ და შუა ფალანგებზე.
ხელის კუნთების მყესები განლაგებულია თავისებურ სინოვიალურ გარსებში, რომლებიც ვრცელდება ხელიდან თითებამდე და აღწევს დისტალურ ფალანგებს.
თითებს სისხლი მიეწოდება რადიალური და იდაყვის არტერიებიდან, რომლებიც ქმნიან არტერიულ თაღებს და მრავლობით ანასტომოზს ხელზე. არტერიები, რომლებიც ამარაგებენ თითის ქსოვილებს, განლაგებულია ფალანგების გვერდითი ზედაპირების გასწვრივ, ნერვებთან ერთად. ხელის ვენური ქსელი თითის წვერებიდან იღებს სათავეს.
თითის შიდა სტრუქტურებს შორის სივრცე ივსება ცხიმოვანი ქსოვილით. თითების გარე ნაწილი, ისევე როგორც ჩვენი სხეულის უმეტესი ნაწილი, დაფარულია კანით. ფრჩხილის საწოლში თითების დისტალური ფალანგების დორსალურ ზედაპირზე არის ფრჩხილი.

თითების დაზიანებები

სხვადასხვა სახის სამუშაოს შესრულებისას ყველაზე ხშირია თითების დაზიანება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩვენი თითების დახმარებით ვასრულებთ სამუშაოს დიდ ნაწილს. პირობითად, თითის დაზიანებები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

რბილი ქსოვილების დაზიანება - ჭრილობა, სისხლჩაქცევა, შეკუმშვა,
ძვლის ან სახსრის დაზიანება - მოტეხილობა, დისლოკაცია, დაჭიმვა,
თერმული დაზიანებები - მოყინვა, დამწვრობა,
ტრავმული ამპუტაციები,
ნერვების და მყესების დაზიანება.

სიმპტომები დამოკიდებულია დაზიანების ტიპზე, მაგრამ ყველა დაზიანებას ახასიათებს საერთო ნიშნები - სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი, ქსოვილის შეშუპება, სისხლდენა ან სისხლდენა ღია დაზიანებისას, დაზიანებული თითის მოძრაობის დარღვევა.

Პატარა თითი

ყველაზე პატარა, მედიალურად განლაგებული თითი. ატარეთ ყველაზე მინიმალური ფუნქციური დატვირთვა. სიტყვა პატარა თითის მნიშვნელობა რუსულად არის უმცროსი ძმა, უმცროსი ვაჟი.

ბეჭედი თითი

მდებარეობს პატარა თითსა და შუა თითს შორის - პრაქტიკულად არ გამოიყენება დამოუკიდებლად, რაც აიხსნება მიმდებარე თითების მყესების საერთოობით. იტანს დამოუკიდებელ დატვირთვას კლავიატურაზე დაკვრის ან აკრეფის დროს. არსებობდა რწმენა, რომ ამ თითიდან ვენა პირდაპირ გულში მიდიოდა, რაც ხსნის ამ თითზე საქორწინო ბეჭდების ტარების ტრადიციას.

Შუა თითი

მისი სახელი თავისთავად მეტყველებს - ის მდებარეობს თითის რიგის შუაში. ხელის ყველაზე გრძელი თითი უფრო მობილურია ვიდრე ბეჭედი. ჟესტების ენაში შუა თითი გამოიყენება შეურაცხმყოფელი ჟესტის გასაკეთებლად.

საჩვენებელი თითი

ერთ-ერთი ყველაზე ფუნქციონალური თითი ხელზე. ამ თითს შეუძლია სხვებისგან დამოუკიდებლად მოძრაობა. ეს არის ის თითი, რომელსაც ყველაზე ხშირად ვაჩვენებთ.

Ცერა თითი

ყველაზე სქელი, თავისუფლად მდგარი თითი. მას აქვს მხოლოდ 2 ფალანგა დანარჩენისგან განსხვავებით, რაც უზრუნველყოფს ხელის სრულყოფილ დაჭერის უნარს. ცერა თითი აქტიურად გამოიყენება ჟესტიკულ კომუნიკაციაში. ცერა თითის სიგანე ადრე გამოიყენებოდა, როგორც საზომი ერთეული, რომელიც უდრის 1 სანტიმეტრს, ხოლო ინჩი თავდაპირველად განისაზღვრა, როგორც ცერის ფრჩხილის ფალანსის სიგრძე.

Კითხვა პასუხი

როგორი უნდა იყოს პირველი დახმარება მოტეხილ თითზე?

თითის მოტეხილობაზე შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ, თუ ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ გამოჩნდება ძლიერი ტკივილი, თითის შეშუპება, მისი არაბუნებრივი მდგომარეობა, მოძრაობის დარღვევა და პალპაციისას ძვლის ფრაგმენტების კრუნჩხვა.

პირველადი დახმარების აღჭურვილობა:

უზრუნველყოს დაზიანებული თითის უძრაობა ხელმისაწვდომი მასალისგან დამზადებული სლინტების გამოყენებით - შეგიძლიათ დააფიქსიროთ თითი თითის პალმარის ზედაპირზე მოთავსებული სახაზავით, რომელიც ვრცელდება ხელზე და მაჯაზე, რათა თავიდან აიცილოთ მათი მოძრაობა;
ტკივილის შემსუბუქება - ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი გამოგივათ;
დაიტანეთ ცივი დაზიანების ადგილზე;
კანის დაზიანების შემთხვევაში საჭიროა სტერილური სახვევის წასმა;
ინტენსიური სისხლდენის შემთხვევაში, როდესაც თითის სისხლძარღვები დაზიანებულია ძვლის ფრაგმენტებით, აუცილებელია თითის ძირზე ან მაჯაზე ტურნიკის წასმა. ზომიერი სისხლდენის დროს საკმარისია სქელი სახვევი;
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როგორ მოვიშოროთ კალუსები თითებზე კალმიდან?

ადამიანები, რომლებიც დღის განმავლობაში ბევრს წერენ ხელით, უვითარდებათ უსიამოვნო ქალუსი შუა თითის ფრჩხილის ფალანგზე. მისი შემცირება შეგიძლიათ რეგულარული პროცედურების ჩატარებით, რომლებიც მიზნად ისახავს მკვდარი კანის დარბილებასა და აქერცვლას - სკრაბების და დამატენიანებელი კრემების გამოყენებით. ამ პრობლემის წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური სილიკონის მარყუჟები, რომლებიც წერის დროს იდება თითზე და ხელს უშლის კანის უხეშობას და სქელს.

ხელის კომპონენტები

მკლავების, ხელების, ხელისგულების, თითების გარეშე ადამიანს ძალიან გაუჭირდება. მაჯის სახსარი პასუხისმგებელია ხელების ფუნქციონირებაზე. თქვენ უნდა იზრუნოთ ხელებზე არანაკლებ თვალებზე. ისინი ბუნების მიერ შექმნილი უნიკალური ინსტრუმენტია, რომლის გარეშეც არ შეგიძლია.

ეს არის ხელი, რომელსაც ადამიანი დაცემისას აყენებს წინ. ის პირველია, ვინც სხვადასხვა მოტეხილობები და დაზიანებები მიიღო. რა უნდა იცოდეთ ხელების აგებულების შესახებ, რათა შეძლოთ მათი შენარჩუნება?

ადამიანის ხელის სტრუქტურა

ადამიანის ხელის ანატომია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე რთულად. შეუძლებელია კიდურების წარმოდგენა არტერიების, ვენების, ნერვებისა და კუნთების გარეშე. მკლავისა და ხელის ძვლოვანი ქსოვილი გამოირჩევა სპეციფიკური სიმკვრივითა და აგებულებით. ზედა და ქვედა კიდურებში ლიგატები და მყესები ქმნიან მთელ ქსელს სენსორული ინფორმაცია ტვინში შედის ხელების მეშვეობით. ის აძლევს სიგნალებს და ხელი იწყებს ობიექტების მანიპულირებას. ადამიანმა მხოლოდ ტვინს უნდა მისცეს ბრძანება და ხელის მყესები და ლიგატები მყისიერად იშლება.

მყესების და ლიგატების შეკუმშვა ადამიანის სხეულში მუდმივად ხდება. რაც უფრო მეტ მოძრაობას აკეთებს ხელი, მით უფრო ძლიერი იქნება მათი შეკუმშვა. თუ ხელები უმოქმედოა, ეს ფაქტი პირდაპირ აისახება მათ მდგომარეობაზე. მკლავებზე დატვირთვა მუდმივად ხდება, მისი ლომის წილი კუნთებზე მოდის.

ხელის ზედა ნაწილი დაფარულია კანით. სწორედ ეს იცავს ხელს და მთელ მკლავს გარე გარემოს აგრესიული გავლენისგან, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მისი ფუნქციონირების ხარისხზე. თქვენ უნდა იცოდეთ: ხელის კანის ქსოვილი, ისევე როგორც სხეულის ნებისმიერი სხვა ნაწილი, ინარჩუნებს სხეულის სტაბილურ ტემპერატურას.

ხელის კანი იცავს ხელებს მათში ბაქტერიების შეღწევისგან. ტოქსიკურმა ნივთიერებებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ადამიანის სხეულს. კანი ბუნებრივი ბარიერია სხვადასხვა უარყოფითი კომპონენტების წინააღმდეგ.

ნივთიერებები, რომლებიც იცავს ხელების კანს გარე გავლენისგან

ხელზე კანის ფენა არათანაბარია. ყურადღება მიაქციეთ ხელების მდგომარეობას ყინვაგამძლე დღეს: კიდურის უკანა მხარე უფრო მეტად იყინება, ვიდრე შიგნით. პალმა ყოველთვის უფრო სწრაფად შრება, ვიდრე ზურგი, თუ ორგანოზე ტენიანობა მოხვდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ აქ საოფლე და ცხიმოვანი ჯირკვლების რაოდენობა მკლავის ზედა ნაწილში ნაკლებია. ხელი შეიცავს სისხლსა და ლიმფურ ძარღვებს და ნერვებს.

რა ნივთიერებები ხდის ხელის კანს ელასტიურს, რაც ხელს უშლის მუდმივი სტრესისგან აფეთქებას? ეს ნივთიერებებია:

ეს ნივთიერებები მიეკუთვნება ცილების კატეგორიას. მაგრამ ისინი საკმაოდ დაუცველნი არიან ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს კანის ზედა ფენაში. თუ ხელები არაესთეტიკური ხდება, ნაოჭდება და კარგავს ელასტიურობას, მაშინ ეს ყველაფერი ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების შედეგია, რომელიც ანადგურებს ცილებს. ეს მექანიზმი არ იწყება მყისიერად.

მელანინი წარმოიქმნება ხელის კანში, როგორც სხეულის კანის ნებისმიერ სხვა ნაწილში. ის, რომ ადამიანის კანს შეუძლია ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედების შთანთქმა, მისი დამსახურებაა. თუმცა, თუ ადამიანის სხეული ექვემდებარება ულტრაიისფერი სხივების ხანგრძლივ ზემოქმედებას, ხელზე ასაკობრივი ლაქები იწყება.

ძვლები, რომლებიც ქმნიან ხელებს

ადამიანის ხელის ანატომია სამედიცინო კვლევის საგანი იყო ათასობით წლის განმავლობაში. ჰიპოკრატე წერდა იმაზე, თუ რა ელემენტებისაგან არის შექმნილი კიდურები და რა არის მაჯის სახსარი, რომლის აღმოჩენებმაც დღესაც არ დაუკარგავს ღირებულება. რენესანსის მხატვრებმა თანაბრად მნიშვნელოვანი როლი ითამაშეს ხელის სტრუქტურის შესწავლაში. განმანათლებლობის ეპოქის გამოჩენილმა მოღვაწეებმა მის ნამუშევრებში მის შესახებ სრულიად სანდო წარმოდგენა მისცეს.

ხელის ყველაზე დიდი ძვლები და სახსრები

დღეს ხელი განხილვის საგანია არა მხოლოდ მედიცინაში. მას სწავლობენ რობოტიკასთან და ნანოტექნოლოგიასთან დაკავშირებული სამეცნიერო დარგების წარმომადგენლები. ეს იყო ხელი, რომელიც გახდა თანამედროვე მანიპულატორების პროტოტიპი, იდეების წყარო მთელი რიგი საინჟინრო ტექნოლოგიებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავს წარმოების ოპერაციების მაქსიმალურ ავტომატიზაციას.

თუ თითების და მაჯის ძვლებს ითვლით, მიიღებთ რიცხვს 27. რა უჭირავს ხელის და კუნთების ძვლებს? მყესები, რომელთა ფუნქციის დარღვევა სახსრებზე არანაკლებ საშიშია. 8 ძვალი არის ხელის ჩონჩხის საფუძველი. ისინი არ არიან იზოლირებული, ავტონომიურად მოქმედი სტრუქტურები - ისინი განლაგებულია ჯგუფში. სწორედ ხელის ეს 8 ძვალი ქმნის სხეულის იმ ნაწილს, რომელსაც ჩვეულებრივ მაჯას უწოდებენ. მაჯაზე მდებარე ძვლები ძალიან უჩვეულო გამოიყურება: ისინი ქმნიან ორ რიგს. პირველი შედგება სკაფოიდური ან მთვარის ძვლისგან. არსებობს კიდევ ორი ტიპის ძვლები, რომლებიც განლაგებულია მაჯაზე: ტრიკეტალური და პიზიფორმი. კარპალურ ძვლებში განლაგებული ძვლების მეორე რიგია ტრაპეცია, კაპიტატი და ჰამატის ძვლები. მკლავის ძვალი ჩვეულებრივ იყოფა 3 ნაწილად: მისი ფუძე, თავი და სხეული.

შემდეგი არის ხელის მეტაკარპუსი. ზოგჯერ მას "თითის ძვლებს" უწოდებენ, მაგრამ ეს არასწორია. მეტაკარპალური ძვლების შემდეგ მხოლოდ თითების ძვლებია განლაგებული და ისინი უკვე კიდურის სრულიად განსხვავებული ნაწილია. 14 ასეთი ძვალია, ისინი ქმნიან თითების ფალანგებს. თითებს, საჩვენებელიდან პატარა თითამდე, აქვს 3 ფალანგა. გამონაკლისი არის ცერი: თითების ძვლები შედგება ორი ფალანგისგან.

კუნთები, სისხლძარღვები და ურთიერთობები ხელის ნაწილებს შორის

ხელის სტრუქტურა: კუნთები და მყესები

კუნთები განსაკუთრებულ როლს თამაშობენ ხელის ფუნქციონირებაში. ისინი განლაგებულია კარპალური და ქვემოთ. ხელის თითების მოძრაობა, ისევე როგორც თავად ხელი, შეუძლებელია კუნთების მონაწილეობის გარეშე, რომლებიც ასრულებენ სხვადასხვა როლს. კუნთები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხელის და მაჯის მდგომარეობაზე, არის წინა, უკანა ან შიდა. მოთავსებულია წინა და უკანა კარპალები. პირველებს ევალებათ ხელის მოხრა, ამ უკანასკნელის გარეშე მისი გაშლა შეუძლებელია. მისი შიდა კუნთები ახორციელებენ თითების მოძრაობას. ჯაგრისები ასრულებენ უამრავ სასიცოცხლო ფუნქციას ადამიანებისთვის. ისინი უზრუნველყოფენ ხელის მკაფიო კოორდინირებულ მოძრაობებს.

არსებობს მცდარი წარმოდგენა: ადამიანის სენსორული უჯრედების უმეტესობა განლაგებულია მაჯაზე. არა, ამ კატეგორიის უჯრედები განლაგებულია ხელის სხვა არეში - თითების წვერებზე. ეს არის ის, ვინც შესაძლებელს ხდის სამყაროს შეხებით განიცადოს. კარპალურ ქსოვილებს არ აქვთ ისეთივე მგრძნობელობა, როგორც თითის წვერებს. ფრჩხილები იცავს ხელის ასეთ დაუცველ ნაწილს. ფრჩხილი არის რქოვანი ფირფიტა, რომლის საფუძველია კერატინი. თუ ფრჩხილებში კერატინის რაოდენობა მცირდება, ეს ზრდის ხელის ქვედა ნაწილის დაუცველობას ტკივილის მიმართ. ეს ნივთიერება ასევე გვხვდება კანში, მაგრამ ფრჩხილში მას განსხვავებული თვისებები აქვს. რაც უფრო მეტი კერატინია ფრჩხილებში, მით უფრო ძლიერია ისინი.

სახსრების სისხლით მომარაგება ხდება ღრმა ხელისგულის არტერიული თაღის, ხელისგულისა და დორსალური არტერიული ქსელიდან. მისი ხარისხი პირდაპირ გავლენას ახდენს არა მარტო სახსრის ქსოვილზე, არამედ ხელის მდგომარეობაზეც. ხელის კარგი სისხლით მომარაგება საშუალებას აძლევს მას აქტიურად იმოქმედოს.

ხელის ყველა ნაწილი ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია: ერთ უბანში ქსოვილის ფუნქციონირების დარღვევა დაუყოვნებლივ იმოქმედებს მეორეზე.

ხელის სახსრები

ხელს აქვს სახსრები, რომლებიც ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება მათი მდებარეობის მიხედვით. სახსარი არანაკლებ მნიშვნელოვანი ნაწილია ხელის ფუნქციონირებაში, ვიდრე ლიგატები, კუნთები, კანი და ძვლები. მაჯის სახსარი თავის სტრუქტურაში ყველაზე რთულად ითვლება. იგი წააგავს ელიფსს, რომელიც ძლიერდება სხვადასხვა სახის ლიგატებით.

თითების შიდა სტრუქტურა

ეს სახსარი ჩართულია მოქნილობასა და გაფართოებაში. მაჯის ამ სახსარს აქვს ერთი თვისება: მას შეუძლია სხვადასხვა ტიპის მოძრაობის შერწყმა. შუაკარპალური სახსარი არის ძვლების პროქსიმალური და დისტალური რიგების შეერთება. იგი მიმაგრებულია ხელის ლიგატებით და აქვს ცალკე სასახსრე კაფსულა. ამ მიდამოში კარპალური სახსრები ქმნიან ქსოვილების ცალკეულ ჯგუფს. თითოეული ასეთი სახსარი აკავშირებს მაჯის ძვლებს. ეს უზრუნველყოფს ხელის ნორმალურ ფუნქციონირებას, რაც გულისხმობს სხვადასხვა მოძრაობას: დაჭერას, სროლას და ა.შ.

პისიფორმული სახსარი მდებარეობს მყესში. ხელის სამკუთხა ძვალთან ერთად იგი ერთ მთლიანობას ქმნის. ცერს აქვს კიდევ ერთი სახსარი, რომელიც უნაგირის ფორმისაა. ეს არის კარპომეტაკარპალური სახსარი. მას შეუძლია ორი ღერძის ირგვლივ მოძრაობა და პასუხისმგებელია მოძრაობებზე დაჭერაზე: მისი საშუალებით ადამიანებს შეუძლიათ აკონტროლონ ხელი საგნის დაჭერისას, ითვლება, რომ ეს კონკრეტული კარპომეტაკარპალური სახსარი ადამიანის ხელის მთავარი მახასიათებელია, რაც განასხვავებს მას თათებისგან. ძუძუმწოვრების. ხელზე ასეთი მაჯის სახსრის პოვნა რთული არ იქნება. არის ბრტყელი ფორმის. იგი მდებარეობს კარპალური ძვლების მეორე რიგსა და მეტაკარპალური ძვლების 2-4 რიგს შორის.

ინტერმეტაკარპალური სახსარი მიეკუთვნება სასახსრე ქსოვილების სხვა ჯგუფს. 2-5 მეტაკარპალური ძვლის ფუძეს შორის არის ასეთი სახსარი. მეტაკარპოფალანგეალური სახსარი მნიშვნელოვნად განსხვავდება მისი ფუნქციონირებითა და მდებარეობით. თუ სახსარი ხელის მე-2-5 თითზე მდებარეობს, მისი ფორმა სფერული იქნება. სწორედ ამ მიდამოში, სადაც განლაგებულია ხელის ფალანგთაშორისი სახსრები, მდებარეობს მყესები და მედიანური ნერვი. ეს არის კიდევ ერთი ცალკე ჯგუფი. დაკავშირებული კარპალური სახსარი მდებარეობს შუა ფალანქსის თავსა და ფუძეს შორის. იგი მდებარეობს შუა თავსა და ტერმინალური ფალანგების ფუძეს შორის. მაჯის ასეთმა სახსარმა შეიძლება დაკარგოს ფორმა და დეფორმირებული გახდეს ოპერაციის დროს.

ადამიანების ხელები ხშირად ზიანდება. ძვლების, ლიგატებისა და სახსრების გასაძლიერებლად ექიმები რეკომენდაციას უწევენ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ქსოვილების აღდგენასა და განახლებას, ასევე ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებელ ფიზიკურ ვარჯიშებს.

მაჯა

ადამიანის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე ფუნქციონალური ელემენტია ხელი. სწორედ ეს ადაპტაცია ამაღლებს ჰომო საპიენსს ბევრ ძუძუმწოვარზე. საკმაოდ რთულია სრული ცხოვრების წარმოდგენა ჯანსაღი ხელებისა და ხელების გარეშე. ხელების უმარტივესი ყოველდღიური მოძრაობაც კი (კბილების გახეხვა, ღილაკების დამაგრება, ვარცხნა) შეუძლებელი იქნება, თუ ზედა კიდური დაზიანებულია. ხელის სტრუქტურას აქვს მრავალი მახასიათებელი, შევეცადოთ გავიგოთ ძირითადი.

ადამიანის ხელის სტრუქტურული მახასიათებლები

ადამიანის ხელს აქვს სპეციფიკური და რთული სტრუქტურა. ხელის ანატომია არის რთული რთული მექანიზმი, რომელიც შედგება სხვადასხვა ელემენტებისაგან:

ძვლის ჩარჩო (კარპალური ჩონჩხი) უზრუნველყოფს მთელი კიდურის სიმტკიცეს და სიმტკიცეს.
მყესები და ლიგატები აკავშირებს ძვლის ფუძესა და კუნთებს, უზრუნველყოფს კიდურის ელასტიურობას და მოქნილობას და ასევე მონაწილეობს სახსრების ფორმირებაში.
სისხლძარღვები კვებავს ხელის ქსოვილებს და ამარაგებს მათ ჟანგბადით.
ნერვული ბოჭკოები პასუხისმგებელნი არიან კიდურის კანის მგრძნობელობაზე, კუნთების შეკუმშვასა და მოდუნებაზე და უზრუნველყოფენ რეფლექსურ პასუხს გარე სტიმულზე.
კანი ასრულებს დამცავ ფუნქციას, ზღუდავს ხელის სტრუქტურებს გარემო ფაქტორებისგან და არეგულირებს შიდა ტემპერატურას.

ადამიანის ხელის თითოეული შემადგენელი ნაწილი ასრულებს თავის ფუნქციებს, მაგრამ ერთად ისინი უზრუნველყოფენ ხელის სხვადასხვა მანიპულაციას, ყველაზე მარტივიდან რთულამდე. წარმოდგენილ ფიგურაში ნაჩვენებია ზედა კიდურის ძირითადი ელემენტები.

ხელის ელემენტები

ტყავის თვისებები

კანი მთელ სხეულს ფარავს, ზოგან უფრო რბილია, ზოგან უფრო უხეში. რა განსაზღვრავს კანის ბუნებას? ყველამ იცის, რომ პალმის კანი უფრო სქელია, ვიდრე უკანა ზედაპირი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს არის ხელის პალმის ზედაპირი, რომელიც ყველაზე ხშირად ექვემდებარება ხახუნს, ქიმიურ და მექანიკურ სტრესს. ამრიგად, კანი იცავს კუნთებს, სისხლძარღვებს და ნერვულ ბოჭკოებს გარემოს გავლენისგან.

დორსალურ ზედაპირს აქვს უფრო დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლები, ვიდრე პალმას ზედაპირზე. ხელების კანის ელასტიურობა და მისი სიმტკიცე დამოკიდებულია მასში არსებული კოლაგენისა და ელასტინის რაოდენობაზე, რომლებიც სპეციფიკური ცილებია. ეს ნივთიერებები განადგურებულია ულტრაიისფერი გამოსხივებით. ხელების კანის სისქეში კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოების შემცველობის დაქვეითებით, აღინიშნება სიმშრალე, ნაოჭები და ბზარები. ეს ნიშნები უფრო ხშირია ხანდაზმულ ქალებში, მაგრამ არის გამონაკლისებიც. კანზე ულტრაიისფერი გამოსხივების გადაჭარბებული ზემოქმედების ერთ-ერთი ადრეული სიმპტომია ასაკობრივი ლაქების გამოჩენა.

ძვლის აპარატი

რამდენი ძვალია ადამიანის ხელში? თითოეულმა ჩვენგანმა ერთხელ მაინც დაუსვა საკუთარ თავს ეს კითხვა. ხელი შედგება 27 პატარა ძვლისგან. ამრიგად, ადამიანის ხელი რამდენიმე განყოფილებისგან შედგება:

მაჯა არის სტრუქტურა, რომელიც შედგება 8 დაჯგუფებული ძვლისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ლიგატებით. მაჯა მოიცავს ისეთ ძვლებს, როგორიცაა: სკაფოიდი, ტრაპეცია, პიზიფორმი, ტრიკეტრუმი, ტრაპეცია, ჰამატი, კაპიტატი, ლუნატი.
მეტაკარპუსი არის ხუთი მოგრძო ძვლის რიგი. ხელის ეს მონაკვეთი მდებარეობს მაჯასა და თითებს შორის.
ხელის თითები - 3 ფალანგის ოთხი თითი და ორი ფალანგის ცერი.

ხელის ძვლები საკმაოდ მცირეა, მაგრამ სწორედ მათი მცირე ზომა ზრდის ხელის ჩარჩოს მოქნილობას და სტაბილურობას ჩონჩხზე ფიზიკური ზემოქმედების დროს. ხელის ძვლები ყველაზე ხშირად ექვემდებარება მნიშვნელოვან სტრესს. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეულმა ჩვენგანმა ერთხელ მაინც შეამჩნია ცხოვრებაში, რომ დაცემისას ჩვენი ზედა კიდურები რეფლექსურად წინ მიიწევს. ადამიანის კიდურის სტრუქტურა შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ფოტოში.

კუნთოვანი აპარატი

ეჭვგარეშეა, ხელის მოძრაობა შეუძლებელი იქნებოდა კუნთების მონაწილეობის გარეშე. ხელისა და თითების ჩონჩხის კუნთები უზრუნველყოფს მათში მოძრაობის სიცხადეს და კოორდინაციას. მკლავის კუნთოვანი სისტემა შედგება მრავალი ინდივიდუალური კუნთისგან, რომლებიც განლაგებულია ორივე მხარეს ფენებად. ზოგიერთი მათგანი პასუხისმგებელია პალმის მოხრაზე, ზოგი კი მის დაგრძელებაზე. ხელის კუნთები მიმაგრებულია ძვლებზე მყესებითა და ლიგატებით. ხელის რომელიმე ჩამოთვლილი კომპონენტის დაზიანება შეუძლებელს ხდის მისი ძირითადი ფუნქციების შესრულებას. ხელის კუნთები გადაიქცევა მყესებად, რომლებიც მიმაგრებულია ძვლის ფუძესთან. ამრიგად, ნერვული, სისხლძარღვთა და ლიგატურ-კუნთოვანი სისტემების კოორდინირებული მუშაობის გამო, მთელი ჩონჩხი მოძრაობს.

მარჯვენა ხელის კუნთოვანი აპარატი

სახსრები და ლიგატების აპარატი

ყველაზე რთული და მნიშვნელოვანი მაჯის სახსარი არის მაჯა. მაჯის სახსარი წარმოიქმნება იდაყვის, იდაყვის რადიოკარპალური ძვლისა და მაჯის მიერ. იდაყვის ძვლები მაჯასთან ქმნიან რთულ ელიფსურ სახსარს. მისი მნიშვნელობა საკმაოდ დიდია, ვინაიდან ის არის ერთ-ერთი იმ რამდენიმე სახსარი, რომელიც უზრუნველყოფს მკლავის კომბინირებულ მოძრაობას (როტაცია, მოხრა და გაფართოება). მაჯის სახსარი ზედა კიდურის ძირითად სახსრად ითვლება. ამასთან, ხელის ყველა სხვა სახსრის როლი არ უნდა შეფასდეს, რადგან მხოლოდ ერთად ისინი ქმნიან ხელის სრულ ჩონჩხს. მაჯის და სხვა სახსრების კოორდინირებული მუშაობა უზრუნველყოფს მის ნორმალურ და სრულ ფუნქციონირებას. სახსრებში ნორმალური მობილობის წყალობით, ხელის კუნთებს შეუძლიათ სრულად შეკუმშვა და მოდუნება, ჩონჩხის გადაადგილება. შემდეგი ფიგურა იძლევა წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ როგორ მდებარეობს მაჯა და ზედა კიდურის სხვა სახსრები.

სახსრები და ლიგატების აპარატი

ინერვაცია ან ნერვული სისტემა

ბევრი ადამიანი ცდება, როდესაც თვლის, რომ ხელის უკანა ნაწილი ყველაზე მეტად მიეწოდება ნერვულ დაბოლოებებს. სინამდვილეში, მათი უმეტესობა ხელზეა. ეს არის ნერვული დაბოლოებების სიმრავლე თითის წვერებზე, რაც უზრუნველყოფს ტაქტილურ და სენსორულ მგრძნობელობას. მხედველობის დარღვევის მქონე ადამიანებში (განსაკუთრებით თანდაყოლილი) განსაკუთრებით განვითარებულია სამყაროს აღქმის უნარი თითის წვერებით შეხებით. ფრჩხილები იცავს ასეთ მგრძნობიარე ადგილებს. ფრჩხილის ფირფიტები იქმნება კერატინისაგან. თუ ფრჩხილებში კერატინის რაოდენობა მცირდება, ისინი მტვრევადი და თხელი ხდება.

ხელების სისხლით მომარაგება

ადამიანის ხელის ყველა სტრუქტურის კვება უზრუნველყოფილია რადიალური და იდაყვის არტერიებით, რომლებიც ქმნიან სისხლის მიწოდების ღრმა და ზედაპირულ რკალებს. გემების სიმრავლე და ანასტომოზების რთული ქსელი უზრუნველყოფს კიდურის ყველაზე ეფექტურ ფუნქციონირებას.

ხელის სისხლით მომარაგება

რით განსხვავდება ადამიანის ხელი მაიმუნის ხელისგან?

ყველას გვახსოვს სკოლის სასწავლო გეგმიდან ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი თეორია პრიმატებისგან ადამიანების წარმოშობის შესახებ. მართლაც, ადამიანის სხეულს (მათ შორის ჩონჩხს) აქვს გარკვეული მსგავსება პრიმატების სხეულთან. იგივე ეხება ხელის სტრუქტურას. თუმცა, თუ ეს ჰიპოთეზა თანმიმდევრულია, ადამიანის ხელმა განიცადა მნიშვნელოვანი ტრანსფორმაცია ევოლუციის პროცესში. შრომა ითვლება ასეთი განვითარების ევოლუციური „ძრავად“. ამრიგად, ადამიანის ზედა კიდურს აქვს მთელი რიგი სტრუქტურული მახასიათებლები:

1-ლი კარპომეტაკარპალური სახსრის უნაგირის ფორმა;
გაღრმავდა ხელის მყესების, ნერვული ბოჭკოების და სისხლძარღვების ღარი მაჯის მიდამოში;
1-ლი თითის ძვლები სხვებთან შედარებით ფართო გახდა;
ფალანგების სიგრძე მე-2-დან მე-5 თითამდე უფრო მოკლეა ვიდრე მაიმუნისა;
ხელის პალმის ძვლები, რომლებიც დაკავშირებულია 1-ლ თითთან, გადახრილია ხელისგულისკენ.

ადამიანის ხელის სტრუქტურას აქვს მრავალი მახასიათებელი, რომელიც უზრუნველყოფს ზუსტ და კოორდინირებულ მოძრაობებს.

, მთვარეული, სამკუთხა, პისიფორმა;

ქვედა: ტრაპეციის ძვალი, ტრაპეცია, კაპიტატი, ჰამატი.

ხელის ძვლების შემდეგი რიგი ქმნის მეტაკარპალურ ძვლებს. თითების რაოდენობის მიხედვით ხუთი ძვალია. მათი ფუძეები დაკავშირებულია კარპალური ძვლებით. თითების ფალანგები, მეტაკარპალური ძვლების მსგავსად, მოკლე მილაკოვანი ძვლებია. თითოეულ თითს აქვს სამი ფალანგა: მთავარი (პროქსიმალური), შუა და ბოლო ან ფრჩხილი (დისტალური). გამონაკლისია ცერა თითი, რომელსაც მხოლოდ ორი ფალანგი ქმნის - მთავარი და ფრჩხილი. მოძრავი სახსრები იქმნება მეტაკარპალურ ძვალსა და თითოეული თითის ფალანგებს შორის.

ხელი სამი განყოფილებაა: მაჯა, მეტაკარპუსი და თითები.

კარპალური ძვლები

პროქსიმალური მწკრივი შედგება შემდეგი ძვლებისაგან, თუ ცერა თითიდან მეხუთე თითამდე მიდიხართ: სკაფოიდი, მთვარი, ტრიკეტრუმი და პიზიფორმი.

დისტალური მწკრივი ასევე შედგება ოთხი ძვლისგან: მრავალკუთხა, ტრაპეცია, კაპიტატი და ჰამატი, რომელიც თავისი კაუჭით მიმართულია ხელის პალმის მხარეს.

კლდეზე (სკაფოიდის ძვალი) მთვარის ქვეშ (მთვარის ძვალი) სამმა (ტრიკეტრალური ძვალი) შეჭამეს ბარდა (პისიფორმული ძვალი), და აიღეს თევზის თავები (კაპიტატის ძვალი) კაუჭიდან (ჩლიქის ძვალი), შემდეგ კი დაკეცეს ტრაპეცია ( ტრაპეციის ძვალი) ტრაპეცია (ტრაპეცია) ).

მაჯის ძვლები დევს სხვადასხვა სიბრტყეში და ქმნის ღარს (კარპალური ღარი) ხელისგულის ზედაპირზე და ამობურცულობას ზურგზე. მაჯის ღარი შეიცავს თითის მომხრის კუნთების მყესებს. მისი შიდა კიდე შემოიფარგლება პისიფორმული ძვლით და ჰამატის კაუჭით, რომლებიც ადვილად შესამჩნევია; გარე კიდე შედგება ორი ძვლისგან - სკაფოიდი და ტრაპეცია.

მეტაკარპალური ძვლები

თითის ძვლები

თითოეული თითი შედგება სამი ფალანგისგან: პროქსიმალური, შუა და დისტალური. გამონაკლისია პირველი თითი, რომელსაც აქვს მხოლოდ ორი ფალანგი - პროქსიმალური და დისტალური. პროქსიმალური ფალანგები ყველაზე გრძელია, დისტალური ფალანგები ყველაზე მოკლე. თითოეულ ფალანგას აქვს შუა ნაწილი - სხეული და ორი ბოლო - პროქსიმალური და დისტალური. პროქსიმალურ ბოლოში არის ფალანგის ფუძე, ხოლო დისტალურ ბოლოში არის ფალანგის თავი. ფალანქსის თითოეულ ბოლოში არის სასახსრე ზედაპირები მიმდებარე ძვლებთან არტიკულაციისთვის.

ხელის სეზამოიდური ძვლები

ხელის სახსრები

მაჯის სახსარი

რადიოკარპალურ სახსარში, რომელსაც აქვს ელიფსოიდური (ოვალური) ფორმა, შესაძლებელია ხელის მოქნილობა და გახანგრძლივება, ადუქცია და გატაცება. ხელის პრონაცია და სუპინაცია ხდება წინამხრის ძვლების იგივე მოძრაობებთან ერთად. მცირე პასიური ბრუნვითი მოძრაობა ასევე შესაძლებელია რადიოკარპალურ სახსარში (10-12°), მაგრამ ეს ხდება სასახსრე ხრტილის ელასტიურობის გამო. რადიოკარპალური სახსრის უფსკრულის პოზიცია განისაზღვრება დორსალური ზედაპირიდან, სადაც ის ადვილად ვლინდება რბილი ქსოვილების მეშვეობით; გარდა ამისა, მისი პოზიცია განისაზღვრება რადიალური და ulnar მხრიდან. რადიალურ მხარეს, ქვედა რადიალური ფოსოს მიდამოში, შეგიძლიათ პალპაციოთ უფსკრული ლატერალურ სტილოიდურ პროცესსა და სკაფოიდურ ძვალს შორის. იდაყვის მხარეს იგრძნობა დეპრესია იდაყვის თავსა და ტრიკეტრულ ძვალს შორის, რაც შეესაბამება რადიოკარპალური სახსრის ღრუს იდაყვის ნაწილს.

მოძრაობები რადიოკარპალურ სახსარში მჭიდრო კავშირშია მოძრაობებთან შუაკარპალურ სახსარში, რომელიც მდებარეობს კარპალური ძვლების პროქსიმალურ და დისტალურ რიგებს შორის. ამ სახსარს აქვს რთული, არარეგულარული ფორმის ზედაპირი. მობილურობის საერთო დიაპაზონი ხელის მოქნევისას აღწევს 85°-ს, ხოლო გაშლისას ასევე დაახლოებით 85°-ს. ამ სახსრებში ხელის შეყვანა შესაძლებელია 40°-ით, ხოლო გატაცება 20°-ით. გარდა ამისა, რადიკარპალურ სახსარში შესაძლებელია წრიული მოძრაობა (ცირკუმდუქცია).

რადიოკარპალური და შუაკარპალური სახსრები გაძლიერებულია მრავალი ლიგატით. ხელის ლიგატური აპარატი ძალიან რთულია. ლიგატები განლაგებულია ხელისგულის, ზურგის, მედიალური და გვერდითი ზედაპირებზე, ასევე მაჯის ცალკეულ ძვლებს შორის. ყველაზე მნიშვნელოვანია მაჯის გირაო ლიგატები - რადიალური და იდაყვის. პირველი მიდის ლატერალური სტილოიდური პროცესიდან სკაფოიდური ძვლისკენ, მეორე - მედიალური სტილოიდური პროცესიდან ტრიკეტრალურ ძვლამდე.

ხელის პალმის ზედაპირის რადიალურ და იდაყვის გვერდებზე ძვლოვან ამაღლებებს შორის არის ლიგატი - მოქნილი რეტინაკულუმი. ის პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ხელის სახსრებთან, მაგრამ, ფაქტობრივად, არის ფასციის გასქელება. კარპალურ ღარზე გადაყრით, ის აქცევს კარპალურ გვირაბში, სადაც გადის თითების მომხრელი მყესები და შუა ნერვი.

ხელის კარპომეტაკარპალური სახსრები

ცერა თითის კარპომეტაკარპალური სახსარი წარმოიქმნება პოლიგონური ძვლისა და პირველი მეტაკარპალური ძვლის ფუძით. სასახსრე ზედაპირები უნაგირის ფორმისაა. სახსარში შესაძლებელია შემდეგი მოძრაობები: ადუქცია და გატაცება, ოპოზიცია (ოპოზიცია) და საპირისპირო მოძრაობა (რეპოზიცია), ასევე წრიული მოძრაობა (ცირკუმდუქცია). ცერა თითის ყველა სხვა თითთან დაპირისპირების წყალობით, ხელის დაჭერის მოძრაობების მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ცერა თითის კარპომეტაკარპალურ სახსარში მობილურობა არის 45-60° გატაცებისა და შეყვანის დროს და 35-40° ოპოზიციისა და საპირისპირო მოძრაობის დროს.

ხელის მეტაკარპოფალანგეალური სახსრები

ხელის ინტერფალანგეალური სახსრები

თითების მყესების ბოჭკოვანი და სინოვიალური გარსები

ლიგატებს, მომხრელ ბადურას და ექსტენსორ რეტინაკულუმს დიდი მნიშვნელობა აქვს მათ ქვეშ გამავალი კუნთების მყესების პოზიციის გასაძლიერებლად, განსაკუთრებით ხელის მოქნევისა და გაშლისას: მყესები ეყრდნობა დასახელებულ ლიგატებს მათი შიდა ზედაპირიდან, ხოლო ლიგატები ხელს უშლიან. მყესები ძვლებიდან მოშორებით და კუნთების ძლიერი შეკუმშვით უძლებს მნიშვნელოვან წნევას.

წინამხრიდან ხელზე გადასული კუნთების მყესების სრიალს და ხახუნის შემცირებას ხელს უწყობს სპეციალური მყესების გარსები, რომლებიც არის ბოჭკოვანი ან ოსტეო-ბოჭკოვანი არხები, რომელთა შიგნით არის სინოვიალური გარსები, რომლებიც ზოგან სცილდება. ეს არხები. სინოვიალური გარსების უდიდესი რაოდენობა (6-7) განლაგებულია ექსტენსიური ბადურის ქვეშ. არხების ფორმირება მოიცავს იდაყვის და რადიუსის ძვლებს, რომლებსაც აქვთ კუნთების მყესების გავლის შესაბამისი ღარები და ფიბროზული ხიდები, რომლებიც გამოყოფენ ერთ არხს მეორისგან, რომლებიც მიდიან ექსტენსიური რეტინაკულუმიდან ძვლებში.

ხელის კუნთები

ხელის კუნთი არის დაახლოებით 33 კუნთისგან შემდგარი რთული კომპლექსი. მათი უმრავლესობა განლაგებულია წინამხრის არეში და რამდენიმე სახსრის მეშვეობით მყესებით უკავშირდება თითების ფალანგებს. კუნთების ორი ჯგუფი ქმნის ორ ამაღლებას ხელის პალმის ზედაპირზე: თენარი (თენარი) - ცერის აწევა და ჰიპოტენარი (ჰიპოტენარი) - პატარა თითის ამაღლება. ხელზე, კუნთები განლაგებულია მხოლოდ პალმის მხარეს. აქ ისინი ქმნიან სამ ჯგუფს: შუა (ხელის ზედაპირის შუა მონაკვეთში), ცერის კუნთების ჯგუფს და მცირე თითის კუნთების ჯგუფს. ხელზე მოკლე კუნთების დიდი რაოდენობა განპირობებულია თითების მოძრაობის დახვეწილი დიფერენცირებით.

შუა ხელის კუნთების ჯგუფი

მოიცავს:

ვერმიფორმული კუნთები, რომლებიც წარმოიქმნება წვივის ღრმა მომხრის მყესებიდან და მიმაგრებულია მეორე-მეხუთე თითების პროქსიმალური ფალანგების ფუძესთან;

ძვლის ჩარჩო (კარპალური ჩონჩხი) უზრუნველყოფს მთელი კიდურის სიმტკიცეს და სიმტკიცეს.
მყესები და ლიგატები აკავშირებს ძვლის ფუძესა და კუნთებს, უზრუნველყოფს კიდურის ელასტიურობას და მოქნილობას და ასევე მონაწილეობს სახსრების ფორმირებაში.
სისხლძარღვები კვებავს ხელის ქსოვილებს და ამარაგებს მათ ჟანგბადით.
ნერვული ბოჭკოები პასუხისმგებელნი არიან კიდურის კანის მგრძნობელობაზე, კუნთების შეკუმშვასა და მოდუნებაზე და უზრუნველყოფენ რეფლექსურ პასუხს გარე სტიმულზე.
კანი ასრულებს დამცავ ფუნქციას, ზღუდავს ხელის სტრუქტურებს გარემო ფაქტორებისგან და არეგულირებს შიდა ტემპერატურას.

ტყავის თვისებები

მაჯა არის სტრუქტურა, რომელიც შედგება 8 დაჯგუფებული ძვლისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ლიგატებით. მაჯა მოიცავს ისეთ ძვლებს, როგორიცაა: სკაფოიდი, ტრაპეცია, პიზიფორმი, ტრიკეტრუმი, ტრაპეცია, ჰამატი, კაპიტატი, ლუნატი.
მეტაკარპუსი არის ხუთი მოგრძო ძვლის რიგი. ხელის ეს მონაკვეთი მდებარეობს მაჯასა და თითებს შორის.
ხელის თითები - 3 ფალანგის ოთხი თითი და ორი ფალანგის ცერი.

კუნთოვანი აპარატი

ინერვაცია ან ნერვული სისტემა

ხელების სისხლით მომარაგება

რით განსხვავდება ადამიანის ხელი მაიმუნის ხელისგან?

1-ლი კარპომეტაკარპალური სახსრის უნაგირის ფორმა;
გაღრმავდა ხელის მყესების, ნერვული ბოჭკოების და სისხლძარღვების ღარი მაჯის მიდამოში;
1-ლი თითის ძვლები სხვებთან შედარებით ფართო გახდა;
ფალანგების სიგრძე მე-2-დან მე-5 თითამდე უფრო მოკლეა ვიდრე მაიმუნისა;
ხელის პალმის ძვლები, რომლებიც დაკავშირებულია 1-ლ თითთან, გადახრილია ხელისგულისკენ.

მკლავი არის ადამიანის სხეულის ზედა კიდური, რომელიც შედგება 30 ძვლის, 43 სახსრისა და მრავალი კუნთისგან. ადამიანის ხელის ანატომიური აგებულება უნიკალურია: ადამიანს აქვს საგნების დაჭერისა და მათთან მუშაობის შეგნებულად შესრულების განსაკუთრებული უნარი. ეს განასხვავებს ადამიანებს ცხოველებისგან და ჩვენი პლანეტის სხვა სიცოცხლის ფორმებისგან.

ადამიანის ხელები ასრულებენ სხვადასხვა მოძრაობას. მკლავები არ არის ისეთი ძლიერი, როგორც ქვედა კიდურები, მაგრამ მათ შეუძლიათ სხვადასხვა მანიპულაციები, რომელთა დახმარებით ჩვენ შეგვიძლია გამოვიკვლიოთ და გავიგოთ ჩვენს გარშემო არსებული სამყარო. ზედა კიდური შედგება ოთხი სეგმენტისგან:

მხრის სარტყელი,
მხრის,
წინამხრები,
ჯაგრისები

მხრის სარტყელის ჩონჩხი წარმოიქმნება საყელოსა და მხრის პირებით, რომლებზეც მიმაგრებულია კუნთები და მკერდის ზედა ნაწილი. სახსრის მეშვეობით კლავიკულის ერთი ბოლო უკავშირდება მკერდის ზედა ნაწილს, მეორე კი სკაპულას. საფეთქელზე არის გლენოიდური ღრუ - მსხლის ფორმის ჩაღრმავება, რომელშიც შედის მხრის ძვლის თავი. მხრების დაწევა, აწევა, წინ და უკან გადაწევა შეიძლება, ე.ი. მხრები უზრუნველყოფს ზედა კიდურების მოძრაობის მაქსიმალურ დიაპაზონს.

მკლავი მიმაგრებულია სხეულზე მხრის სარტყელის, სახსრებისა და კუნთების ძვლების მეშვეობით. შედგება 3 ნაწილისგან: მხრის, წინამხრის და ხელისგან. მხრის სარტყელი ყველაზე ძლიერია. იდაყვში ხელების მოხრილი მკლავებს უფრო მეტ მობილობას აძლევს, ზრდის მათ ამპლიტუდასა და ფუნქციონირებას. ხელი შედგება მრავალი მოძრავი სახსრისგან, სწორედ მათი წყალობით შეუძლია ადამიანს დააჭიროს კომპიუტერის ან მობილურის კლავიატურას, აწიოს თითი სასურველი მიმართულებით, ატაროს ჩანთა, დახატოს და ა.შ.

რამდენი ძვალია ხელში?

მხრის სარტყელი შედგება ორი ძვლისგან - ყელისა და საფეთქლისგან, ხოლო თავად მკლავი 30 ძვლისგან შედგება. მოდით ჩამოვთვალოთ ისინი დეპარტამენტების მიხედვით ზემოდან ქვემოდან:

მხრის – მხრის ძვალი.
წინამხარი – იდაყვის და რადიუსის ძვლები.
ხელი – 27 ძვალი (მაჯა – 8, მეტაკარპუსი – 5, თითი – 14).

მხრები და ხელები დაკავშირებულია მხრის, იდაყვის და რადიუსის მეშვეობით. სამივე ძვალი ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრების გამოყენებით. იდაყვის სახსარში მკლავი შეიძლება იყოს მოხრილი და გაშლილი. წინამხრის ორივე ძვალი დაკავშირებულია მოძრავად, ამიტომ სახსრებში მოძრაობისას რადიუსი ბრუნავს იდაყვის ირგვლივ. ფუნჯი შეიძლება შემობრუნდეს 180 გრადუსით!

ხელის სტრუქტურა

მაჯის სახსარი ხელს აკავშირებს წინამხარს. ხელი შედგება ხელისგულისა და ხუთი ამომხტარი ნაწილისგან - თითებისგან. მასში შედის 27 პატარა ძვალი. მაჯა შედგება 8 პატარა ძვლისგან - სკაფოიდი, მთვარისებრი, ტრიკეტრუმი, პიზიფორმი, ტრაპეცია, ტრაპეცია, კაპიტატი და ჰამატი. ყველა მათგანი ერთმანეთთან დაკავშირებულია ძლიერი ლიგატებით.

მაჯის ძვლები, რომლებიც ასახავს მეტაკარპუსის ძვლებს, ქმნიან ხელის გულს. კარპალურ ძვლებზე მიმაგრებულია 5 მეტაკარპალური ძვალი. პირველი მეტაკარპალური ძვალი ყველაზე მოკლე და ბრტყელია. ის სახსრის საშუალებით უერთდება მაჯის ძვლებს, ამიტომ ადამიანს თავისუფლად შეუძლია ცერა ცერა თითი და აშოროს დანარჩენებს. ცერა თითი შედგება ორი ფალანგისგან, დარჩენილი თითები - სამი.

ზედა კიდურის სახსრები

ხელის სახსრები ჩვეულებრივ იყოფა 2 ჯგუფად - დიდი და პატარა. დიდი სახსრების ჯგუფში შედის 3 სახსარი, რომლებიც მდებარეობს მაჯის ზემოთ:

მხრის სარტყელი არის სფერული თავი, რომელსაც შეუძლია ბრუნოს სხვადასხვა მიმართულებით, რაც ხდის მხრის სარტყელის მოძრაობებს გლუვს და უმტკივნეულო.
იდაყვი - პასუხისმგებელია მკლავის მოქნილობასა და გაფართოებაზე.
რადიოკარპალური - აკავშირებს რადიუსის ძვალს მაჯასთან, არის ძალიან მოძრავი, უზრუნველყოფს მრავალ ფუნქციას. ამ სახსრის მეშვეობით მოძრავი ხელი მკლავზე მიმაგრებულია.

წვრილი სახსრების ჯგუფში შედის ხელის სახსრები - ბევრია, მაგრამ მცირე ზომის. ისინი აკავშირებენ მაჯის ძვლებს, ხუთსა და თითებს ერთ სისტემაში, რომელსაც ახასიათებს უზარმაზარი მობილურობა, საგნების დაჭერისა და მიმართულების მითითების უნარი. მოძრაობების ყველაზე დიდ დიაპაზონს ახორციელებენ მეტაკარპოფალანგეალური სახსრები, რომლებიც ამაგრებენ თითის ფალანგებს ხელის სტაციონარულ ნაწილზე.

ხელის ლიგატები და კუნთები

მკლავის სტრუქტურაში მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს კუნთებს, რომლებიც ზედა კიდურს საშუალებას აძლევს შეასრულოს სხვადასხვა მოძრაობა და გაუძლოს დატვირთვას. კუნთები უზრუნველყოფენ გლუვ და ზუსტ მოძრაობებს, ასევე წვრილ მოტორულ უნარებს, რაც მნიშვნელოვნად აძლიერებს ადამიანის ხელის ფუნქციონირებას.

ლიგატები და მყესები მხარს უჭერენ ჩონჩხის ყველა ნაწილს. ისინი დამზადებულია შემაერთებელი ქსოვილისგან და ადგენენ სახსრების მობილობის საზღვრებს, რაც მათ მუშაობას უფრო გლუვს და საიმედოს ხდის.

მკლავის კუნთები წარმოდგენილია მხრის, წინამხრის და ხელის კუნთებით. კუნთების უმეტესობა, რომლებიც მოძრაობენ ხელებსა და თითებს, მდებარეობს წინამხრის არეში. კუნთების მონაწილეობით მაჯის ძვლების მახლობლად განლაგებული მყესები ასრულებენ მოქნილობა-გაფართოების ფუნქციას. მყესები მყარად არის ერთმანეთთან დაკავშირებული ლიგატებითა და შემაერთებელი ქსოვილით. კუნთების მყესები გადის არხებში. არხების კედლები გაფორმებულია სინოვიალური გარსით, რომელიც მთავრდება მყესებთან და ქმნის მათ სინოვიალურ გარსებს. საშოში არსებული სითხე მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი და უზრუნველყოფს მყესების თავისუფალ სრიალს.

მხრის სახსრის ლიგატები:

აკრომიოკლავიკულური.
კორაკოკლავიკულური.
კორაკოაკრომიალური.
ზედა, შუა და ქვედა გლენოჰუმერალური ლიგატები.

მხრის სარტყელის კუნთები:

დელტოიდი.
სუპრასპინატუსი.
ინფრასპინატუსი.
პატარა მრგვალი.
დიდი რაუნდი.
კანქვეშა.

მხრის კუნთები:

წინა – coracobrachialis, biceps, brachialis.
უკანა – ტრიცეფსი (ტრიცეფსი), ulna.

ბიცეფსი უკავშირდება წინამხარს ლიგატებითა და მყესებით. კუნთის ზედა ნაწილი იყოფა ორ თავად, რომლებიც მყესების საშუალებით მიმაგრებულია სკაპულაზე. მათი მიმაგრების ადგილზე არის სინოვიალური ბურსა. ბიცეფსის ძირითადი ფუნქცია მკლავის მოხრა და აწევაა, ამიტომ ადამიანებში, რომლებიც მძიმე ფიზიკურ სამუშაოს ასრულებენ ან აქტიურად არიან დაკავებულნი სპორტით, ეს კუნთები ძალიან კარგად არის განვითარებული.

ტრიცეფსის მხრის კუნთი შედგება გვერდითი, მედიალური და გრძელი თავისგან. კუნთის სამივე ნაწილის შეკვრა დაკავშირებულია ერთ მთლიანობად და გადადის მყესში. მყესის შეერთების ადგილზე არის სინოვიალური ბურსა. მხრის ზურგზე განლაგებული ტრიცეფსის კუნთი და მხრის სახსრის ზემოთ მდებარე დელტოიდური კუნთი მიმაგრებულია მხრის პირზე. ამწევი კუნთი მხარს უჭერს სკაპულას. მხრის სარტყელის სხვა კუნთები განლაგებულია გულმკერდისა და კისრის არეში.

წინამხრის ლიგატები:

წინა.
უკანა.
რადიალური.
იდაყვი.

წინამხრის კუნთები:

ბრაქიორადიალური.
ბიცეფსის მხრის კუნთის აპონევროზი.
დიდი პრონატორი.
მოქნილი კარპი რადიალური.
გრძელი პალმა.
მომხრის კარპი ulnaris.
თითების ზედაპირული მომხრე.

ხელის ლიგატები:

ინტერკარპალური.
ზურგისა და ხელისგულის მაჯები.
ულნარი და რადიალური.

ხელის კუნთები:

ლატერალური ჯგუფი (ცერის კუნთები).
მედიალური ჯგუფი (პატარა თითის კუნთი).
შუა ჯგუფი.

ზედა კიდურის სისხლმომარაგებას უზრუნველყოფს სუბკლავის არტერია, რომელიც იწყება პირველი ნეკნის დონეზე, შემდეგ გადადის იღლიის და მხრის არტერიაში. შემდეგ სისხლძარღვების ზომა უფრო და უფრო პატარა ხდება და ხელი იფარება მრავალი პატარა კაპილარებით.

ამრიგად, ხელის ანატომიური სტრუქტურა საშუალებას აძლევს მას შეასრულოს მთელი რიგი მოძრაობები და დაჭერა, მათ შორის დატვირთვის ქვეშ. ხელის ძვლების, კუნთების და ლიგატების საოცარი კომბინაცია ერთ სისტემაში ხდის ზედა კიდურს ადაპტირებულს სხვადასხვა სასარგებლო ფუნქციებისა და ამოცანების შესასრულებლად, რაც ეხმარება ადამიანს უფრო ადვილად მოერგოს მის გარშემო არსებულ სამყაროს.

ვიდეო თემაზე (ზედა კიდურის ძვლები):