Sanitarni gubici. Medicinsko-sanitarne posljedice vanrednih situacija: koncept ljudskih gubitaka Sanitarni gubici u savremenom ratu

Sanitarni i nenadoknadivi gubici.

Naziv parametra	Značenje
Tema članka:	Sanitarni i nenadoknadivi gubici.
Rubrika (tematska kategorija)	Ratovanje

Povratak onih koji su se oporavili na dužnost.

Najvažniji kriterijum i pokazatelj aktivnosti vojnog saniteta je broj ranjenih i bolesnih koji su se oporavili u bolnicama i vratili na dužnost. Komandanti ruske vojske, koji su imali pred sobom nadmoćnije neprijateljske snage, bili su veoma zainteresovani za ovo pitanje i preduzeli su sve mere da stvore potrebne uslove u bolnicama kako bi se otpušteni vojnici po oporavku brže vratili na dužnost. . Ovo je takođe urodilo plodom.

Kao rezultat toga, liječenje i preventivni rad u bolnicama, uprkos izuzetnim poteškoćama u prvoj fazi rata, bio je toliko uspješan tokom cijele kampanje da je doveo do veoma značajnog povratka oporavljenih vojnika i oficira u vojsku. Ukupan broj vraćenih u službu tokom Otadžbinskog rata 1812. ᴦ. varirao je u prosjeku oko 60%, dosežući u odvojenim, dobro organiziranim grupama bolnica i do 77%. Shodno tome, mortalitet u bolnicama se kretao od 7-17%.

Pojačanja iz redova oporavljenih slijevala su se u vojsku tokom cijelog perioda, počevši od prvog, najtežeg perioda - povlačenja. Tako je prije bitke kod Borodina redove aktivne vojske popunilo oko 13.000 vojnika koji su se vratili iz bolnica. Nakon Berezine, pukovovima koji su napredovali pridružili su se, prema rečima savremenika, „mnogo oporavljenih ljudi“.

U decembru 1812. ᴦ. M.I. Kutuzov je pisao caru: „...Oni koji su se oporavili od raznih bolnica i oni koji su zaostali, skupljeni su duž puteva, čiji pravi broj ne mogu utvrditi, ali se nadam da će ih stići najmanje 20.000. .”

Nije slučajno da je s tim u vezi, u izjavi feldmaršala Barclaya de Tollyja, prilikom sumiranja rezultata trogodišnjeg rata i ocjenjivanja aktivnosti vojnomedicinskih i intendantskih službi, posebno naglašen ovaj aspekt - povratak oporavljenih vojnika na dužnost.

“...ranenici i bolesnici su imali najbolju njegu i korišteni su sa svom dužnom pažnjom i vještinom, tako da su nedostatke u trupama ljudi nakon bitaka popunio značajan broj onih koji su se oporavljali uvijek prije nego što se moglo očekivati.” (naglasili mi. - B. K. i L. M.).

Ekspresivne figure onih koji su se oporavili i vratili u vojsku sami po sebi postaju posebno važni kada se uporedi odnos prema ranjenicima u ruskoj i francuskoj vojsci. Tako je, na primer, šef moskovske policije Ivaškin izvestio nakon što su Francuzi napustili Moskvu: „Neprijatelj je ovde ostavio veoma veliki broj ranjenih i bolesnih nižih činova...“

Drugi dokument kaže da su napušteni ne samo teže, već i lakše ranjeni, čiji je oporavak Napoleon očekivao za kratko vrijeme. ʼʼKada je vojska napustila Moskvu, hiljade francuskih ranjenika požurile su da prikupe ostatke svojih snaga i vukle su se za trupama koje su odlazile; shvatili su da su prepušteni sami sebi u stranom gradu, među neprijateljskim stanovništvom.

Gore navedeni podaci o broju vojnika vraćenih u službu bliski su brojkama koje je svojevremeno iznio general intendantski general ruske vojske E.F. Kankrin.

Iz podataka koje je objavio proizlazi da je krajem marta 1814. ᴦ. od ukupnog broja od 133.965 ranjenih i bolesnih, oporavilo se 63,3% (84.805 osoba), umrlo je 11,7% (15.748 osoba), 2,3% (3.177 osoba) je identifikovano kao invalid, preostalih 29.841 je nastavilo da se liječi u bolnicama. Ovi podaci su jasan dokaz o stanju i organizaciji sanitetske službe i njenom liječenju i preventivnim aktivnostima, ali, naravno, ne opisuju u potpunosti gubitke koje je ruska vojska pretrpjela u Prvom otadžbinskom ratu.

Odsustvo trupa tokom ratova 18. veka zavisilo je uglavnom od bolesti, a samo je relativno malo njih napustilo vojsku zbog povreda tokom nekoliko bitaka.

Ali tokom Otadžbinskog rata 1812. ᴦ. situacija se značajno promijenila. U vezi s razvojem vojne tehnologije, promjene u obimu i prirodi borbenih dejstava naglo su povećale gubitke od ranjavanja, a povećao se i broj nenadoknadivih gubitaka. Već u prvom periodu rata, u trodnevnoj bici kod Vitebska, ruska vojska izgubila je 1245 poginulih, 1184 nestalih i 2267 ranjenih. U bici kod Smolenska poginule su 3282 osobe, 3980 je nestalo, 7502 osobe su ranjene. Kao rezultat najveće bitke kod Borodina, u ruskoj vojsci je van snage bilo 42,5 hiljada ljudi, odnosno trećina trupa koje su učestvovale u Borodinskoj bici. Francuzi su na bojnom polju ostavili preko 58.000 mrtvih i ranjenih, ili 43%. Od ukupnog broja onih koji su napustili rusku vojsku, bilo je 27.000 ranjenih, a preko 30% njih je teško ranjeno.

Iz navedenih podataka se vidi da se odnos broja poginulih i nestalih prema broju ranjenih kreće od 1:1 do 1,0:2,1 (zadnje brojke se odnose na bitku kod Borodina).

Ukupni gubici i odnos nenadoknadivih gubitaka prema broju ranjenih mogu se još jasnije sagledati iz tabele date u radu T. I. Maslinkovskog.

Omjeri izračunati iz ovih podataka imaju značajne fluktuacije, ali ostaju u rasponu od 1:1. Ako uzmemo u obzir i pacijente, omjer će biti jednak 1:4. To je vidljivo i iz podataka Bogdanoviča i Tarlea. Οʜᴎ Smatra se da je 10. decembra 1812. ᴦ. Samo u bolnicama je bilo 48.000 ranjenih i bolesnih, a 12.000 ljudi je ubijeno ili umrlo od rana i bolesti. Zaglukhinsky također napominje da se omjer nepovratnih gubitaka i broja ranjenih u eri Napoleonovih ratova smatrao jednakim 1:4.

Ovi naizgled neosporni podaci ne poklapaju se sa brojkama objavljenim u knjizi “Gubici u prošlim ratovima”. Autori ovog rada smatraju da je od juna do decembra 1812 ᴦ. Od četiri stotine hiljada jake ruske vojske koja je učestvovala u bitkama, najmanje 200.000 ljudi je bilo potpuno van snage (poginulo, umrlo od rana i bolesti). Pod ovom pretpostavkom, uzimajući u obzir naš dokazani odnos broja nenadoknadivih gubitaka prema broju ranjenih i bolesnih, ukupni gubici ruske vojske u navedenom periodu iznosili bi 800.000 ljudi. Takva vojska u Rusiji nije postojala, a jasno je da su navedene brojke o nenadoknadivim gubicima potpuno netačne. Οʜᴎ se očito podudaraju s francuskim biltenima o ovom pitanju, budući da slični bilteni iz 1813-1814. govorili su o pogibiji ruske vojske.

Da bismo dobili još jasniju ideju o stvarnoj veličini gubitaka, možemo navesti materijale iz povijesti pukova. Tako je Kexholmski grenadirski puk 1812. činilo 2536 ljudi. Tokom ove godine izgubio je 184 osobe poginule u borbama i 92 osobe nestale. Krajem godine u sedamnaest bolnica u zemlji liječene su 1022 osobe, 329 osoba zaostalo je u maršu zbog umora, a 98 osoba se nakon oporavka vratilo u puk. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, puk tokom 1812. ᴦ. izgubio 68% svog osoblja.6 Ovi podaci su očigledno donekle tipični za cijelu rusku vojsku, budući da su veće formacije izgubile dvije trećine svog osoblja kao rezultat borbenih dejstava u jednoj kampanji. Ya I. Govorov, pozivajući se na mišljenje autoritativnih vojnih stručnjaka, pisao je da se „korpus nakon jedne prilično vruće kampanje, bez regruta, uvijek svodi na trećinu, čak i bez izuzetnih avantura.“ U drugom slučaju, govoreći o gubicima, Govorov je istakao da je vojska “imala, kako se ispostavilo, vrlo male gubitke ljudi...”.

Međutim, iz datih podataka možemo zaključiti da je odnos nenadoknadivih gubitaka prema broju zajedno ranjenih i bolesnih otprilike 1:4, samo na ranjenike - 1:1, a potonjih prema broju oboljelih u prosjeku - 1. : 2.5. Gotovo isti (1:1,93) odnos broja ranjenih prema broju bolesnika bio je i početkom jula 1813. godine. u ambulantama i bolnicama Pruske, gde su ruski lekari lečili svoje ranjene i bolesne.

Od raznih brojki objavljenih u mnogim dokumentima o gubicima u ruskoj vojsci tokom Otadžbinskog rata 1812 ᴦ. Čini se da su informacije koje su objavili direktni učesnici rata (Kankrin, Govorov itd.) najbliže istini. Brojke koje su dali poklapaju se u osnovi sa zaključcima u tako velikim radovima kao što su „Vek ministarstva rata“, „Istorija otadžbinskog rata“ M. Bogdanoviča3 i knjigama Zagluhinskog, Kolosova i Fomina.

Iz ovih izvora proizilazi da su ukupni gubici u ruskoj vojsci u periodu 1812-1815. procjenjuje se na 210.000-220.000 ljudi. Broj trajnih gubitaka je oko 56.000 ljudi. Stopa mortaliteta ranjenika kretala se od 7 do 17%, dok je posljednju cifru dostigla samo u pojedinačnim bolnicama; invalidnost nije prelazila 3%.

Ovako relativno nizak procenat invalidnosti i mortaliteta u bolnicama, uz povratak na dužnost ranjenika i bolesnika, objektivni je kriterij koji određuje rezultate terapijske i preventivne djelatnosti domaće medicine tokom rata 1812. godine.

Zaključak

Ocjena aktivnosti vojnog saniteta ruske vojske tokom Domovinskog rata 1812., koju daju različiti istoričari, ponekad je dijametralno suprotna.

Tako su, na primjer, Zaglukhinsky i drugi, nakon detaljne analize konkretnih dokumenata i brojki, zaključili:

ʼʼΤᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, uprkos potpunom odsustvu mehaničke vuče, nedostatku državnih konvoja, lošim putevima, koji su bili isključivo neasfaltirani, rezultate vojno-sanitarne službe treba smatrati briljantnim u tom pogledu, a ovo povlačenje posebno je istinito od hiljadama milja, dešavalo se ponekad prebrzo, itd.ʼʼ

I. D. Strashun, naprotiv, smatra da je pomoć ranjenicima “bila izvan moći vojno-sanitarne službe ruske vojske”.

Objektivni pokazatelji potvrđuju mišljenje, ako ne briljantno, onda o sasvim zadovoljavajućoj medicinskoj podršci ruske vojske i, u najmanju ruku, o enormnoj superiornosti rezultata u odnosu na rezultate koje je postigla sanitetska služba francuske vojske.

Upečatljiva ilustracija posljednjeg poređenja je mišljenje glavnog hirurga francuske vojske J. Larreya.

Karakterizirajući rezultate medicinske podrške francuskim trupama, napisao je: "Ni jedan neprijateljski general nije mogao nokautirati toliko Francuza kao Daru, načelnik intendantske službe francuske vojske, kojem je sanitarna služba bila podređena."

On potpuno drugačije govori o stanju ruskih bolnica:

„Bolnice koje su privukle moju posebnu pažnju bile bi zasluge najcivilizovanije nauke. Οʜᴎ se dijele na vojne i civilne.

U velikoj vojnoj bolnici zatekli smo vrlo malo pacijenata, koji su prebačeni u drugu, manju, u Zavod za vojnu siročad.

Ni civilne bolnice nisu ništa manje izvanredne. Četiri glavna su: Šeremetevskaja, Golicinskaja, Aleksandrovskaja i obrazovni dom. Prosvetni dom se nalazi na obali reke Moskve, čuvan kremaljskim topovima, što je bez sumnje najbolja ustanova te vrste u celoj Evropi.

Malo ljudi još uvijek zna za pozitivnu ocjenu aktivnosti vojnog saniteta koju daje komanda ruske vojske.

Veliki ruski komandant M. I. Kutuzov, kao glavnokomandujući ruske vojske, dao je pisanu recenziju zahvalnosti o medicinskoj službi. Strani saveznici ruske vojske dali su „punu pravdu pogodnostima i prednostima ruskog sanitetskog korpusa u ratu“.

Detaljna, jasna pozitivna ocjena vojnog saniteta i intendantske službe data je u recenziji Barclaya de Tollyja. napisao je:

“Svuda i u svemu što je bilo potrebno za ranjena i nemoćna vojna lica, najveće obilje vladalo je u bolnicama, a pod brigom Uprave sanitetske službe, ranjenici i bolesnici su imali najbolju njegu i korišćeni sa svom dužnom pažnjom i umješnošću kako bi nedostaci u trupama ljudi nakon bitaka dopunjavali su se značajnim brojem oporavljenih ljudi uvijek prije nego što se moglo očekivati.

Čini se da je ocjena koju je dala komanda nesporna i od presudnog značaja. Međutim, u mnogim književnim izvorima to se ne spominje i izvlače se suprotni zaključci.

Mnogi istoričari su svojevremeno pokušavali da argumentuju da je Napoleonova vojska uništena mrazom i epidemijama, suprotno neospornoj istini da su hladnoća, bolesti, nedostatak hrane itd. samo sporedni razlozi njenog poraza, a glavni patriotizam. ruskog naroda, hrabrosti naših vojski i umijeća komandanta. Potpuno istu grešku čine i oni autori koji ne mogu zamisliti da bi se vojno sanitetska služba ruske vojske mogla bolje nositi sa svojim zadatkom od francuske, koja se smatrala najnaprednijom.

Nemoguće je složiti se sa drugom, ništa manje pogrešnom tvrdnjom nekih istoričara (Maslinkovski, Semeka) da se ruska vojska u potpunosti sastojala od bolesnih i izmučenih ljudi.

Da li je takva vojska u najtežem periodu povlačenja mogla izvojevati besmrtnu pobjedu u Borodinskoj bici? Ali cijeli svijet je prepoznao da su upravo tu vrstu pobjede – moralne pobjede, one koja uvjerava neprijatelja u moralnu superiornost njegovog neprijatelja i u njegovu vlastitu nemoć – izvojevali Rusi kod Borodina. .. Direktna posljedica Borodinske bitke bio je bezuzročan Napoleonov bijeg iz Moskve, povratak starim Smolenskim putem, pogibija petstohiljaditim invazijom i smrt napoleonske Francuske, koja je prvi put kod Borodina položen je rukom najjačeg duhom neprijatelja.

Sudovi i zaključci mnogih istoričara ne uzimaju u obzir ono glavno - prirodu narodnog rata, visoku moralnu snagu i patriotizam vojske i čitavog naroda, nešto što je figurativno s nenadmašnom umjetničkom vještinom izrazio veliki pisac. L. N. Tolstoj: „... toljaga narodnog rata uzdizala se svom svojom strašnom i veličanstvenom snagom i, ne pitajući nikoga za ukus i pravila... ne ispitujući ništa, uzdizala se, padala i prikovala Francuze sve dok cijela invazija nije uništena .

Ova moralna snaga bila je od presudnog značaja ne samo u neposrednim vojnim operacijama i porazu neprijatelja, već je ostavila traga na svim aktivnostima fronta i pozadine.

Naravno, u ruskoj vojsci nije bilo dovoljno ljekara za pravovremeno i kvalitetno liječenje ranjenih i bolesnih. Posebno su nedostajali u nizu važnih oblasti. Ali, prvo, nije bilo dovoljno doktora ni u jednom ratu. Drugo, veliku pomoć ljekarima pružila je školska bolničarka, čiji je odred brojao najmanje 4.000 ljudi. A po svojoj obuci, ruski školski bolničari bili su superiorniji od mnogih francuskih hirurga, što su primetili savremenici. Doktor Butatz, inspektor varšavskih bolnica, napisao je 2. maja 1813. da su „francuski doktori toliko loši da se ne mogu porediti sa našim drugim ruskim bolničarima, koji su mnogo veštiji od njih u svom znanju“.

Konačno, i to je najvažnije, odlučujuću ulogu nije odigrao toliko kvantitet koliko kvalitet. Znanje i iskustvo ruskih ljekara i cjelokupnog medicinskog osoblja, njihova posvećenost i visoki patriotizam savladali su sve poteškoće i učinili čuda.

Kada nije bilo dovoljno ljudi, kreveta i lijekova, medicinskoj službi je u pomoć priteklo stanovništvo, cijeli narod, od prostog seljaka do rodoljuba zemljoposjednika.

I sami ranjeni i bolesni vojnici pokazali su neviđeno strpljenje, hrabrost i međusobnu pomoć.

M. I. Kutuzov je napisao: „Slava Rusima, koji su strpljenjem i ranama izbavili svoju otadžbinu od tuđinskog jarma i koji su dostojnim djelima utvrdili slavu svojih predaka besmrtne slave.

Pogreške u materijalnoj i medicinskoj podršci trupa, malverzacije i bešćutnost carskih činovnika ispravljeni su i nadoknađeni brigom običnih vojnika samog vrhovnog komandanta i njegovih najbližih saradnika.

Čak iu najtežem periodu rata, M.I. Kutuzov je našao vremena da osigura da sve potrebe ranjenika u bolnicama budu zadovoljene i odmah je poduzeo akciju na najmanji signal. To je bio slučaj, na primjer, u vezi s smještajem ranjenih oficira u Rjazan. M. I. Kutuzov je pisao gubernatoru Rjazanja: „Sa osetljivim saosećanjem slušam jauke ovih žrtava, koje su udaljene od mene i žive sa vašom čašću u istom gradu.

Jedno od naredbi vrhovnog komandanta glasi:

ʼʼUpotrijebite aktivne napore i svu brigu da poboljšate zdravlje slabih nižih činova pridruženih pukovima...ʼʼ

Sljedeći redovi u jednoj od naredbi P. I. Bagrationa vrlo jasno karakteriziraju brigu o bolesnim vojnicima:

ʼʼ... da usadi medicinskim službenicima da njihov posao nije samo liječenje, već da umju smjestiti bolesne prema vrsti bolesti, održavati urednost u posteljini, čistoću u odajama, pripremati hranu za svakoga prema kvalitetu bolesti, jednom riječju, imati istinsku očinsku brigu za njih...ʼʼ.

Kakvu je izuzetnu pažnju M.I. Kutuzov posvetio ranjenicima i bolesnicima, može se vidjeti, posebno, iz dokumenata koji su uključeni u izlazni dnevnik Kutuzova. Među brojnim državnim pitanjima, veoma značajno mjesto zauzimaju aktivnosti vezane za zdravstvenu njegu ranjenih i bolesnih:

1. Stvaranje bolnica i upozoravanje lokalnih vlasti (guvernera) o smjeru ranjenika i bolesnika, organizacija bolnica na maršu.

2. Organizovanje kolica za prevoz bolesnika i ranjenika, koristeći za ovu svrhu prazan povratak.

3. Otkloniti nedostatke u zbrinjavanju pacijenata i poslati njihove predstavnike da pregledaju bolnice.

4. Procedura davanja pomoći za ranjene i bolesne.

5. Pregled ranjenika od strane prof. Loder i otpustite ih u slučaju izuzetnog značaja dugotrajnog liječenja kući do konačnog oporavka.

6. Slanje onih koji su se oporavili u vojsku, a nesposobnih za terensku službu na služenje ranjenika i bolesnika u bolnicama.

V.I.Nikolsky napominje da je Kutuzov stav prema ranjenicima "baš dirljiv". „Rezultat tako uporne brige za bolesnike samog vrhovnog komandanta bilo je relativno odlično sanitarno stanje ruske vojske, uprkos činjenici da su sanitetske zalihe u to vreme bile daleko od dovoljne, a da nisu imali pojma o organizacija pozadine i evakuacije.”

Kutuzova naređenja su prožeta idejom da je glavna snaga i vrijednost vojske vojnik, da odnos oficira prema vojnicima treba da bude „kao očevi prema djeci“. Samo iskazujući brigu za vojnika, njegovo zdravlje i potrebe, uz njegovo povjerenje i ljubav, veliki komandanti su ostvarili najveću napetost trupa i pobjedu. Upečatljiva ilustracija ovoga je Kutuzova naredba od 31. decembra 1812:

ʼʼHrabre i pobjedničke trupe! Konačno ste na granicama carstva. Svako od vas je spasitelj otadžbine. Rusija vas pozdravlja ovim imenom. Brza potera za neprijateljem i izvanredni trudovi koje ste izvršili u ovom brzom pohodu zadivljuju sve narode i donose nam besmrtnu slavu...

Osnovano od strane Prezidijuma Vrhovnog sovjeta SSSR-a 29. jula 1942. godine. Orden Kutuzova je priznanje dubokog poštovanja izvanrednom komandantu i heroju Otadžbinskog rata 1812. godine, kao da je utjelovio veliki podvig naroda.

“Dvanaesta godina je narodni ep, čije će sećanje proći kroz vekove i neće umrijeti dok je živi ruski narod.”

Ove riječi velikog ruskog pisca bliske su i razumljive sovjetskom narodu, iako nas 150 godina dijeli od tih herojskih dana.

Mnogo toga se promijenilo u svijetu. Lijepa naša domovina pobjedom Velike Oktobarske revolucije 1917. otvorio novu eru u svetskoj istoriji.

Zaostalost zemlje, carska tiranija, buržoasko-zemljoposednički ugnjetavanje, siromaštvo i narodna tuga postali su daleka prošlost.

Preobrazivši se neverovatnom brzinom u moćnu socijalističku silu sa razvijenom naprednom tehnologijom, visokim nivoom nauke i kulture, Sovjetski Savez sada stoji na čelu naprednog i progresivnog čovečanstva. Na njegovom transparentu piše: „Mir, rad, sloboda, jednakost, bratstvo i sreća svih naroda“.

Sovjetski ljudi, ispunjavajući svoju međunarodnu dužnost, sada utiru put komunizmu - svijetloj budućnosti cijelog čovječanstva. U rješavanju ove istorijske misije brižljivo čuvaju i poštuju uspomenu na neviđeno herojstvo i hrabrost naroda, nesebičan rad i visoku svijest o svojoj dužnosti, koji su bili svojstveni većini medicinskih radnika u Otadžbinskom ratu 1812. godine.

Sanitarni i nenadoknadivi gubici. - koncept i vrste. Klasifikacija i karakteristike kategorije "Sanitarni i nenadoknadivi gubici". 2017, 2018.

Gubici stanovništva koji nastaju upotrebom sredstava oružanog ratovanja od strane mogućeg neprijatelja dijele se na opšte, sanitarne i nepovratne.

Totalni gubici– kumulativni gubici među stanovništvom u pogođenom području. Oni se u potpunosti sastoje od sanitarnih i nenadoknadivih gubitaka.

Sanitarni gubici– to su povrijeđeni, kojima je potrebna medicinska nega, koji su najmanje jedan dan izgubili radnu sposobnost i primljeni su u fazu medicinske evakuacije.

Nenadoknadivi gubici– to su oni koji su umrli na licu mjesta prije ukazivanja ljekarske pomoći, oni koji su nestali i oni koji su zarobljeni.

U interesu jasnog planiranja i sprovođenja mjera liječenja i evakuacije, povrijeđeni i bolesni dijele se prema težini stanja u 3 kategorije: laka, umjerena, teška.

Za lako pogođene(lakše oboljeli) uključuju građane koji su zadržali sposobnost samostalnog kretanja i brige o sebi, koji nemaju oštećenja organa vida, velikih krvnih žila i nerava, kostiju, vitalnih organa, koji ne zahtijevaju odmor u krevetu i koji su perspektivni za povratak na posao. Trajanje njihovog liječenja je obično do 2 mjeseca.

Za ozbiljno pogođene(teško bolesni) uključuju one koji imaju životnu opasnost, gubitak radne sposobnosti, nemogućnost samostalnog kretanja i postoji potreba za dugotrajnim liječenjem.

Umjereno pogođen zauzimaju srednju poziciju između blago i teško pogođenih.

Pozivaju se oboljele osobe koje se zbog zdravstvenih razloga mogu samostalno kretati hodanje, i onima kojima je potrebno nošenje – nosila.

Za označavanje povređenih i bolesnih koji zbog težine stanja trenutno ne mogu da se evakuišu, koristi se izraz - neprenosiv.

Kod upotrebe modernih vrsta oružja stanovništvo može doživjeti izolirane, višestruke, kombinirane i kombinovane ozljede.

Izoliranošteta nastaje kada osoba zadobije jednu povredu od jednog štetnog agensa. Kada je jedno ili više anatomskih područja oštećeno od nekoliko agensa za ranjavanje istog tipa traumatskog faktora (na primjer, fragmenata), višestruko porazi. TO kombinovano lezije uključuju istovremeno oštećenje nekoliko anatomskih područja jednim traumatskim agensom (na primjer, oštećenje crijeva i aorte nožem). Kada su izloženi različitim štetnim faktorima jednog oružja ili više vrsta oružja, kombinovano lezije (na primjer, rane i ozljede zračenja).

Veličina i struktura sanitarnih gubitaka su od najveće važnosti za organizovanje zdravstvene zaštite stanovništva u pogođenim područjima.

Ispod veličina sanitarnih gubitaka Veličina sanitarnih gubitaka se razumije u apsolutnim brojevima ili kao postotak ukupnog stanovništva.

Ispod struktura sanitarnih gubitaka odnosi se na postotak različitih kategorija pogođenih osoba u ukupnom broju sanitarnih gubitaka među stanovništvom.

Uzimajući u obzir mogućnost da neprijatelj koristi širok arsenal sredstava oružane borbe protiv civilnog stanovništva u ratovima na teritoriji Rusije, pojava lezija sa masivnim sanitarnim gubicima, koje će karakterizirati složena i raznolika struktura sa prevlašću teški i kombinovani oblici destrukcije.

Prognoza mogućih sanitarnih gubitaka među stanovništvom u pogođenim područjima, izvršena u mirnodopskim uslovima, je približna. Omogućava nadležnom štabu Državnih odbrambenih snaga da utvrdi okvirne potrebe za snagama i sredstvima, razvije i donese preliminarne odluke o formiranju grupe sanitetskih snaga za organizaciju medicinske podrške stanovništvu u pogođenom području. U budućnosti, ako neprijatelj koristi određenu vrstu oružja na datoj teritoriji, preliminarno proračunati podaci o zdravstvenoj situaciji se razjašnjavaju korištenjem informacija dobijenih od podređenih i međusobno povezanih kontrolnih tijela, kao i kao rezultat izviđanja pogođenog područja.

Ovisno o razlozima gubitka borbene ili radne sposobnosti, sanitarni gubici se dijele na borbene i neborbene.

Borbeni medicinski gubici uključuju one koji su ranjeni i oštećeni kao rezultat izlaganja neprijateljskom borbenom oružju ili su direktno povezani s izvođenjem borbene misije. Ova grupa takođe uključuje gubitke kao rezultat promrzlina zadobijenih tokom neprijateljstava.

Neborbeni medicinski gubici nisu povezani sa izvršavanjem borbenih zadataka ili upotrebom borbenog oružja od strane neprijatelja. To uključuje žrtve pacijenata i neborbene povrede. Koncept “neborbenih sanitarnih gubitaka” ima pravnu, a ne medicinsku osnovu, jer većina bolesti među vojnim osobljem u ratu ima uzročno-posljedičnu vezu sa nepovoljnim uslovima njihovog boravka u područjima gdje trupe izvode vojne operacije. .

Prilikom planiranja medicinske podrške trupama u predstojećim neprijateljstvima, zdravstveni gubici se grupišu prema štetnim faktorima: ranjeni konvencionalnim oružjem, povrijeđeni nuklearnim, hemijskim i biološkim oružjem, kao i bolesni i povrijeđeni sa reaktivnim stanjima.

Veličina i struktura sanitarnih gubitaka i njihova ovisnost o prirodi vojnih operacija trupa i vrstama korištenog oružja. Utjecaj veličine i strukture sanitarnih gubitaka na organizaciju medicinske podrške trupama.

Sanitarni gubici od konvencionalnog oružja. Studija o iskustvu medicinske podrške trupama u ratovima i vojnim sukobima pokazala je da na veličinu i strukturu sanitarnih gubitaka značajno utiču uslovi borbe, logistike i sanitetske situacije.

Veličina i struktura sanitarnih gubitaka u savremenom ratu zavisiće od mnogih uslova, od kojih su glavni sledeći: priroda predstojećih neprijateljstava; mjesto formacije u operativnoj formaciji trupa, puk - u borbenom sastavu divizije (u prvom ili drugom ešalonu, na pravcu glavnog napada ili u drugom pravcu, itd.); odnos borbene moći strana; sposobnost neprijatelja da koristi različite vrste oružja, uključujući oružje za masovno uništenje; stepen zaštite trupa; širina ofanzivne (odbrambene) zone formacije (sektor odbrane puka); teren i meteorološki uslovi; zdravstveno stanje osoblja; sanitarna i epidemiološka situacija u trupama i u zoni njihovih operacija itd.

Sanitarni gubici od konvencionalnog naoružanja značajno će se povećati u odnosu na prošle ratove. Povećat će se udio teških i izuzetno teških rana, opekotina, višestrukih rana i prijeloma, velikih oštećenja unutrašnjih organa, što će za posljedicu imati porast u odnosu na Veliki domovinski rat 1941-1945. indikatori invaliditeta i mortaliteta, kao i potreba za evakuacijom van fronta (tabela). Sa smanjenjem udjela lakše ranjenih u strukturi sanitarnih gubitaka, značajno će se smanjiti broj onih koji se vraćaju na dužnost nakon liječenja. Ako je tokom Velikog domovinskog rata 1941-1945. Lakši ranjenici su činili oko 50% svih sanitarnih gubitaka od konvencionalnog (vatrenog) oružja, ali u modernom ratovanju ova brojka može pasti na 30-35%.

Table. Distribucija ranjenih konvencionalnim oružjem prema težini, % od ukupnog broja (na osnovu materijala iz ratova i oružanih sukoba s kraja 20. stoljeća)

U strukturi prostrelnih rana (oštećenja) prema lokaciji u oružanim sukobima s kraja 20. stoljeća. Zabilježeni su trendovi povećanja udjela rana na glavi, trbuhu i kralježnici, uz primjetno smanjenje udjela rana na gornjim ekstremitetima.

Sanitarni gubici od nuklearnog oružja. Na osnovu studije strukture sanitarnih gubitaka među stanovništvom japanskih gradova Hirošime i Nagasakija, koji su bili podvrgnuti atomskom bombardovanju u avgustu 1945. godine, izračunato je da je nakon jednokratne upotrebe nuklearnog oružja došlo do mehaničkih oštećenja u 70% od slučajeva, termalne opekotine u 65-85%, a 30% - ozljede zračenja. Kod 39,4% žrtava u Hirošimi i 42,2% u Nagasakiju, lezije su bile kombinovane prirode.

U savremenim ratnim uslovima, veličina i struktura sanitarnih gubitaka u područjima nuklearnog uništenja zavisiće od udaljenosti osoblja od epicentra eksplozije, stepena njene zaštite, karakteristika terena, doba godine i snage. nuklearnog oružja.

Dakle, kada neprijatelj izvrši nuklearne udare municijom ultra male i male snage, koja se može isporučiti u formacije prvog ešalona naših trupa bez oštećenja našeg ljudstva, u strukturi sanitarnih gubitaka će dominirati oni koji su pogođeni akutna radijaciona bolest. U operativnim dubinama vojske i fronta uglavnom će se koristiti municija srednje i velike snage, pa će se ovdje odnos radijacije i traumatskih ozljeda promijeniti u korist potonjeg.

Gubici među vojnim osobljem u područjima nuklearnog uništenja mogu se približno odrediti proračunom korištenjem posebnih tehnika, uzimajući u obzir ne samo vrstu i snagu nuklearne eksplozije, već i stupanj zaštite ljudi na lokacijama u trenutku eksplozije. , vjerovatnoća i stepen uništenja zgrada i objekata.

Stoga, da bi procijenili štetnu učinkovitost nuklearnih udara, koriste zakon distribucije oko epicentra eksplozije tačaka u kojima osoba dobiva štetu koja nije niža od datog stupnja ozbiljnosti. Ovaj zakon se zove koordinatni zakon poraza. Kružne je prirode i izražava odnos između vjerovatnoće (G) da će osoba biti pogođena i njene lokacije (koordinate - x, y) u odnosu na epicentar eksplozije.

Veličina i struktura sanitetskih gubitaka u jedinicama i formacijama može varirati, ali njihovo predviđanje omogućava procjenu ukupnosti posljedica neprijateljske upotrebe nuklearnog oružja i pravovremenu pripremu snaga i sredstava sanitetske službe za rad u specifična nuklearna situacija.

Sanitarni gubici od hemijskog oružja. Glavni operativni metod za utvrđivanje posledica upotrebe hemijskog oružja je predviđanje. Podaci dobijeni proračunom se zatim ažuriraju kako informacije postanu dostupne na osnovu rezultata izviđanja koje je izvršila služba za zaštitu od zračenja, hemijske i biološke zaštite.

Sanitarni gubici od hemijskog oružja mogući su ne samo u području u kojem se ono koristi, već i u području gdje se distribuiraju otrovne tvari. Veličina i struktura sanitarnih gubitaka od hemijskog oružja zavise od načina i obima njegove upotrebe, stepena iznenađenosti hemijskih napada, vrste otrovnih supstanci, stepena zaštite osoblja, meteoroloških i topografskih uslova, fizičkog i moralnog stanja. stanje osoblja itd.

Prilikom predviđanja sanitarnih gubitaka treba voditi računa i o dostupnosti lične zaštitne opreme za osoblje, o vještini korištenja njome, kao i o pravovremenosti dostavljanja signala upozorenja. Uz potpunu nabavku lične zaštitne opreme i dovoljno vještina u njenoj upotrebi, te visoku efikasnost uzbunjivanja, gubici osoblja mogući su samo zbog tehničkog kvara i nepravilnog postavljanja zaštitne opreme.

Među svim vrstama hemijskog oružja u modernim ratovima i vojnim sukobima, najvjerovatnija je upotreba nervnih agenasa, jer ove supstance mogu uzrokovati maksimalne sanitarne gubitke među ljudstvom. Međutim, čak i pri upotrebi toksičnih nervnih agenasa, pravilna upotreba antidota i zaštitne opreme, kao i pravovremena evakuacija osoblja iz pogođenog područja, mogu značajno spriječiti smrtnost oboljelih.

Osim nervnih agenasa, tokom borbenih dejstava moguća je upotreba otrovnih supstanci sa efektom blistera, iritansa koji privremeno onesposobljavaju osoblje i drugih otrovnih materija čiji je udeo u arsenalu hemijskog oružja neznatan.

Kombinovana šteta od konvencionalnog i hemijskog oružja takođe privlači ozbiljnu pažnju vojnih stručnjaka. Utvrđeno je da će samo oko 65% ranjenika moći samostalno koristiti gas masku u slučaju upotrebe hemijskih sredstava, dok ostali, zbog prirode ili težine povrede, neće moći da to uradite bez vanjske pomoći.

Upotrebu hemijskog oružja karakterišu velike poteškoće kako u organizaciji spasilačkih akcija u pogođenim područjima, tako iu provođenju medicinskih i evakuacionih mjera. Dakle, oni koji su zahvaćeni toksičnim supstancama nervnog paralitičkog i mjehuričastog djelovanja zahtijevat će potpuni poseban tretman direktno na granici lezije, što će dovesti do povećanja vremena njihove dostave u medicinske ustanove. Medicinsko osoblje će biti prinuđeno da radi u ličnoj zaštitnoj opremi, što otežava obavljanje medicinskih zahvata i manipulacija. Posebnosti kliničkog toka povreda izazvanih hemijskim ratnim agensima isključuju hitnu evakuaciju pogođenih dok se njihovo stanje ne stabilizuje, što zahteva angažovanje i maksimalan pristup izvoru oštećenja ne samo sanitetskih jedinica, već i specijalizovanih medicinskih ustanova za lečenje. pravovremeno pružanje specijalizovane medicinske nege. Zbog prevlasti u strukturi sanitarnih gubitaka onih zahvaćenih terapijskim profilom, terapijske jedinice će raditi sa najvećim opterećenjem, a hirurške sa najmanjim. To će pak zahtijevati prenamjenu funkcionalnih jedinica u pojedinačnim sanitetskim bataljonima i odredima. Osim toga, za one koji su pogođeni hemijskim oružjem biće potrebno dodijeliti posebne previjalište i operacione sale sa odgovarajućim instrumentima, zavojima i lijekovima.

Prilikom upotrebe toksičnih supstanci koje privremeno onemogućavaju osoblje, većina pogođenih neće se smatrati sanitarnim gubicima, jer su onesposobljeni kraće od 1 dana i ne dolaze do zdravstvenih jedinica i ustanova. Međutim, nakon nekoliko sati gubitka borbene efikasnosti i zadržavanja u jedinicama, blago pogođene osobe će možda morati da im pruže simptomatsku terapiju za ublažavanje stresa, simptoma iritacije sluzokože očiju i respiratornog trakta, kao i drugih prolaznih manifestacija leziju.

Sanitarni gubici od biološkog oružja. Sanitarni gubici na izvoru bioloških oštećenja određuju se, prije svega, brojem osoblja koje može biti pogođeno kao posljedica izloženosti primarnim i sekundarnim aerosolima bioloških agenasa, kao i zbog epidemijskog širenja bolesti. Gubici zavise od stepena iznenađenosti bioloških napada, vrste bioloških agenasa i stepena zaštite osoblja. Iznos sanitarnih gubitaka može značajno varirati u zavisnosti od vrste mikroorganizama, njihove virulencije, zaraznosti, obima upotrebe biološkog oružja i organizacije antibakterijske zaštite trupa.

Na osnovu savremenih stavova stranih vojnih stručnjaka i rezultata specijalnih studija, prosječna dnevna vrijednost mogućih sanitarnih gubitaka trupa od biološkog oružja u operacijama vojske može biti 0,2-0,3% od broja ljudstva. Sanitarni gubici u jedinicama i formacijama se ne obračunavaju posebno zbog kratkog trajanja kombinovane borbe (1 dan) i pojave zahvaćenih biološkim oružjem van ovog perioda. Oni koji su pogođeni botulinum toksinom računaju se kao sanitarni gubici od hemijskog oružja.

Medicinska situacija u izvorištu biološke štete u velikoj mjeri će biti određena ne samo veličinom i strukturom sanitarnih gubitaka, već i raspoloživošću snaga i sredstava namijenjenih otklanjanju posljedica, kao i njihovom pripremljenošću.

Glavne protivepidemijske mjere u slučaju izbijanja epidemije su obavještavanje jedinica i jedinica, provođenje opće i specifične hitne prevencije, provođenje sanitarno-epidemiološkog izviđanja, dezinfekcija žarišta epidemije, identifikacija, izolacija i hospitalizacija oboljelih, identifikacija nositelja bakterija i pojačan medicinski nadzor, režimsko restriktivne ili karantenske mjere, sanitarno vaspitni rad.

Dolazeći pacijenti iz izvora zaraze biološkim oružjem se izoluju i posebnim transportom šalju u infektivnu bolnicu. Ako dođe do masovnog dolaska tako pogođenih ljudi, za njih se može stvoriti poseban pravac evakuacije.

Ukoliko se posumnja da je kao biološko oružje korišten uzročnik posebno opasne infekcije, obustavlja se evakuacija ranjenika i bolesnika koji su već pristigli u ovu fazu medicinske evakuacije. Nakon utvrđivanja vrste uzročnika, vojna jedinica se stavlja u karantin, a bolnica se može poslati na izvor zaraze za liječenje posebno opasnih infekcija.

Reaktivna stanja. U ratnom vremenu, reaktivna stanja se shvaćaju kao reverzibilni mentalni poremećaji koji nastaju upotrebom modernog oružja. U stranoj štampi ova patologija se često naziva "borbeni stres".

Najčešće će se reaktivna stanja pojaviti u slučaju upotrebe nuklearnog, kemijskog ili biološkog oružja, kao i municije s volumetrijskom eksplozijom, viskoznih zapaljivih sredstava itd.

Neposredni uzrok nastanka reaktivnih stanja može biti užas koji obuzima osobu sa labilnim nervnim sistemom pri pogledu na džinovski oblak („pečurke“) nuklearne eksplozije, snažan urlik, velika razaranja, ogromne požare itd. Reaktivno stanje može se razviti kao rezultat djelovanja toksičnih agenasa na centralni nervni sistem kada se koristi hemijsko ili biološko oružje. Treba napomenuti da će se reaktivna stanja javljati i kod osoblja koje se nađe u područjima vulkanskih erupcija, potresa, ogromnih šumskih požara, cunamija itd.

Prosječni dnevni sanitarni gubici vojnika prema žrtvama sa reaktivnim uslovima mogu iznositi 0,1-0,3% od broja osoblja. Istovremeno, jedan broj stručnjaka smatra da ovi gubici mogu biti veliki.

Većina oboljelih od reaktivnih stanja liječit će se u posebnim sanitetskim bataljonima (zasebne medicinske jedinice), a samo manji dio njih u neurološkim bolnicama.

Bolestan. Sanitarni gubici ove kategorije u ratovima 19.-20. bile podložne značajnim fluktuacijama zbog zaraznih bolesti, koje su često bile toliko visoke da su dovele trupe do potpunog gubitka borbene efikasnosti. Na primjer, samo od trbušnog tifusa sanitarni gubici francuske vojske tokom tuniske kampanje 1881. iznosili su 210 %O, i sanitarni gubici engleskih trupa tokom anglo-egipatske ekspedicije 1882-421. %O.

Tokom Velikog domovinskog rata 1941-1945. u našim Oružanim snagama prosječni dnevni sanitarni gubici pacijenata zbog niske stope zaraznih bolesti varirali su u relativno malim granicama i iznosili su u prosjeku 0,08-1,0% od broja ljudstva.

U modernom ratovanju, udio oboljelih može se značajno povećati. To će biti povezano sa upotrebom vojne opreme i naoružanja koji štetno utiču na zdravlje osoblja (buka, ubrzanje, preopterećenje, vibracije, mikrotalasno polje, agresivne tečnosti, jonizujuće zračenje, itd.), kao i sa pogoršanjem sanitarnih uslova. i epidemiološka situacija u trupama i na borbenim područjima.

Prema postojećim stavovima, u uslovima savremenog rata, prosječni dnevni sanitarni gubici pacijenata pod povoljnim sanitarno-epidemiološkim uslovima mogu iznositi oko 0,1% od broja vojnog osoblja, a u nepovoljnim uslovima - 0,2% i više. Oko 60-70% njih će zahtijevati bolničko liječenje.

Kao što pokazuje iskustvo Velikog Domovinskog rata i kasnijih vojnih sukoba, struktura i karakteristike liječenja i evakuacije općih somatskih bolesnika u ratnom vremenu mogu biti prilično bliske sličnim pokazateljima u mirnodopskim.

gubici ljudstva oružanih snaga tokom rata zbog ranjenika i bolesnika koji su primljeni u ambulante i zdravstvene ustanove u trajanju dužem od jednog dana na medicinske, uključuju neopozive gubitke (ubijeni, umrli od rana prije prijema u ambulante, nestali i zarobljeni). Tipično, S. bodovi značajno premašuju neopozive. Dakle, tokom Prvog svetskog rata odnos između njih je bio 4:1, a tokom Drugog svetskog rata 3:1. Upotreba nuklearnog oružja, drugih sredstava za masovno uništenje, kao i veoma destruktivnog modernog konvencionalnog oružja dovešće do daljeg relativnog povećanja nepovratnih gubitaka.

Sanitarni gubici se dijele na borbene i neborbene. Borbene žrtve obuhvataju gubitke od svih vrsta neprijateljskog naoružanja ili direktno vezane za izvršenje borbenog zadatka (opekline, promrzline, reaktivna stanja, povrede). Neborbene vojne stavke uključuju gubitke koji nisu direktno povezani sa neprijateljskim dejstvima ili izvršenjem borbene misije (gubici za bolesnike ili zadobivene neborbene povrede).

U zavisnosti od prirode štetnih faktora oružja, borbene ozljede se dijele na sljedeće klase: mehanička oštećenja (rane, zatvorene ozljede, potresi mozga), termičke ozljede (opekotine, ozebline), ozljede zračenja (radijacijska bolest, radijacijske opekotine), hemijska oštećenja, bakterijska oštećenja, reaktivna stanja. Razlikuju se i višestruke ozljede - ozljede različitih dijelova tijela kao posljedica izlaganja jednoj vrsti oružja, te kombinirane ozljede koje nastaju kao posljedica djelovanja heterogenih štetnih faktora jedne ili više vrsta oružja. S. str. takođe su klasifikovani prema drugim kriterijumima. U pogledu evakuacije oboljele i oboljele dijele se na hodajuće i na nosilima, kao i na sjedeće i ležeće, što se uzima u obzir prilikom utvrđivanja potrebe za sanitetskim prevozom. Postoje i teško i lakše povrijeđeni pacijenti, što je važno pri određivanju vremena liječenja, a samim tim i mjesta na koje ih treba evakuirati (vidi Medicinska evakuacija). Posebnu grupu čine neprovozni oboleli i bolesni ljudi. Netransportabilnost može biti apsolutna (nemogućnost transporta bilo kojim prevoznim sredstvom) i relativna, u kojoj je evakuacija moguća samo određenom vrstom transporta. Kada se trupe povuku sa okupiranih linija, izbiju iz okruženja i u drugim vanrednim okolnostima, svi ranjeni i bolesni ljudi, bez obzira na težinu njihovog stanja, smatraju se prenosivim.

Struktura vojne formacije zavisi uglavnom od vrste oružja koje koristi neprijatelj i uslova borbenih aktivnosti trupa. Postoje sljedeće vrste modernog oružja: konvencionalno, nuklearno, hemijsko i biološko. Svaka od ovih vrsta oružja ima specifičan i raznovrstan učinak na ljudski organizam, što određuje široku raznolikost poraza u modernom ratovanju i strukturu borbenog sistema (procenat različitih vrsta poraza). Upotreba oštrih oružja potisnuta je u istoriju.

Od 19. vijeka Najveći dio borbenih gubitaka su gubici od vatrenog oružja. Povećanje opremljenosti armija automatskim brzometnim oružjem i artiljerijom dovelo je do pogoršanja prostrelnih rana (gelera i metaka) i povećanja broja višestrukih rana. Rane od gelera, u odnosu na rane od metaka, karakteriziraju se većom površinom oštećenja tkiva; teže su i češće su praćene komplikacijama (vidi Rane). Lokacije ranjavanja u prošlim ratovima bile su različite. Tako je tokom Velikog domovinskog rata učestalost rana na glavi u odnosu na sve rane bila 7-13%, vrat - 0,5-1,5%, grudi - 7-12%, stomak 1,9-5%, karlica, lumbalni region i zadnjica - 5-7,7%, kičma - 0,3-1,5%, gornji udovi - 29-45%, donji udovi - 30-40%. Učestalost povreda na određenoj lokaciji prvenstveno je zavisila od odnosa veličina površina različitih delova ljudskog tela, kao i drugih razloga, uklj. prirodu borbe, položaj koji je žrtva zauzela u trenutku ranjavanja itd. Tako, na primjer, u odbrani, kada su trupe u rovovima, češće su zahvaćeni gornji dijelovi tijela, u napadu - lijevi pola tela, jer napadač se po pravilu kreće za pola okreta prema neprijatelju, izvodeći lijevu ruku sa mitraljezom (karabinom) naprijed.

Eksplozije artiljerijskih granata, mina, projektila i zračnih bombi praćene su pojavom udarnog vala - drugog štetnog faktora ovog oružja. Tipična vrsta ozljede za udarni val je Kontuzija. Tokom Velikog domovinskog rata broj granatiranih bio je mali i iznosio je oko 2,5-5% od ukupnog broja pogođenih. U ratu u kojem neprijatelj koristi nuklearno oružje, može se očekivati ​​značajno povećanje procenta granatiranja.

Zapaljive su prvi put korištene u Prvom svjetskom ratu, a ova vrsta oružja se dalje razvijala u narednim ratovima. Zapaljive tvari pri sagorijevanju mogu stvoriti visoke temperature, koje uzrokuju opekotine različite težine.

U uslovima visoke koncentracije barutnih gasova pri pucanju iz zatvorenih prostora (pilota) i rezervoara, kao i prilikom eksplozije konvencionalne municije, osoba može razviti tzv. barutnu bolest. Toksičan princip je mješavina ugljičnog monoksida, dušikovih oksida i drugih plinova (vidi Trovanje). Klinička slika barutne bolesti je veoma raznolika i zavisi od preovlađujućeg dejstva pojedinih sastojaka mešavine. U strukturi zdravstvene zaštite, pacijenti sa barutnom bolešću zauzimaju neznatno mjesto, međutim, o njima treba voditi računa prilikom organizovanja medicinske pomoći u vojno-poljskim uslovima.

Nuklearno oružje je najmoćnije od svih modernih oružja i uzrokuje ogromne žrtve. Primjer su atomske eksplozije u gradovima Hirošima i Nagasaki. Ovo oružje karakteriziraju sljedeći glavni štetni faktori: udarni val, svjetlosno zračenje, jonizujuće zračenje i radioaktivne tvari (RS) koje ispadaju s produktima nuklearne eksplozije (RE). Kada udari u osobu, udarni val uzrokuje, osim opće kontuzije, razne otvorene i uglavnom zatvorene ozljede. Otvorene ozljede nastaju kao posljedica oštećenja od sekundarnih ranjavajućih projektila - fragmenata stakla, cigle, krhotina drveta itd., koji jure velikom brzinom pod utjecajem udarnog vala. Zatvorene ozljede mogu nastati kao posljedica kratkotrajnog direktnog izlaganja udarnom valu na ljudsko tijelo, kao i prilikom urušavanja zgrada, odbrambenih objekata i drugih skloništa. Svjetlosno zračenje uzrokuje opekotine različite težine i oštećenja očiju. Opekline mogu biti uzrokovane i izlaganjem vrućem zraku. Tokom nuklearne eksplozije formira se mlaz jonizujućeg zračenja u obliku γ-zraka, struja neutrona, α- i β-čestica, koja se naziva „prodorno zračenje“. Kada su oštećeni prodornim zračenjem, u ljudskim tkivima i organima nastaju patološki procesi koji dovode do razvoja akutne ili kronične radijacijske bolesti. Radioaktivna kontaminacija, koja uzrokuje i radijacionu bolest, nastaje prilikom ispadanja radioaktivnih supstanci koje nastaju prilikom nuklearne eksplozije i kao rezultat utjecaja neutrona na tlo i razne objekte, što rezultira tzv. indukovanom radioaktivnošću kemijskih elemenata. Težina radijacijskih povreda ljudi u kontaminiranom području zavisi od stepena zagađenja i trajanja njihovog boravka u kontaminiranom području. Treba uzeti u obzir kumulativni potencijal izloženosti radioaktivnim supstancama na ljudskom tijelu. Nuklearno oružje također ima traumatski učinak, što rezultira reaktivnim stanjima.

Povrede osoba u zoni eksplozije su pretežno kombinovane i izuzetno su teške. Broj štetnih faktora koji utiču na osobu i intenzitet njihovog uticaja zavise od stepena zaštite ljudi, kvaliteta zaštitne opreme, udaljenosti od epicentra eksplozije, njene snage i drugih uslova.

Hemijske agense prvi je upotrebila Nemačka u Prvom svetskom ratu. Ženevski protokol o zabrani gušenja, otrovnih ili drugih sličnih gasova i bakterioloških sredstava u ratu (1925.) priznalo je preko 60 država, uklj. naša zemlja. Glavna garancija oslobađanja čovječanstva od prijetnje hemijskog rata biće zaključivanje efikasne međunarodne konvencije o opštoj zabrani hemijskog oružja, koja u sadašnjim uslovima postaje realnost. Međutim, hemijsko oružje je još uvijek u arsenalu brojnih zemalja.

Širok spektar hemijskih agenasa, kao i mogućnost njihove kombinovane upotrebe, mogu dovesti do raznih oblika oštećenja ljudskog organizma – kože, očiju, respiratornog trakta, pluća, gastrointestinalnog trakta, parenhimskih organa, centralnog i perifernog nervnog sistema. sistem. Stoga će struktura otrovne tvari u slučaju neprijateljske upotrebe kemijskih sredstava biti vrlo složena, što zahtijeva da medicinsko osoblje dobro poznaje toksikologiju i patologiju ozljeda uzrokovanih toksičnim supstancama.

Biološko (bakteriološko) oružje je oružje za masovno uništavanje ljudi, životinja i biljaka, čije se djelovanje temelji na korištenju biotropnih svojstava mikroorganizama i njihovih metaboličkih proizvoda. Ovo oružje može dovesti do epidemija bolesti, uključujući epidemije posebno opasnih infekcija. Biološko oružje je zabranjeno međunarodnom konvencijom.

U prethodnim ratovima najveći dio žrtava bili su neborbeni gubici, uglavnom zbog zaraznih bolesti. Tokom Velikog domovinskog rata 1941-1945. Sovjetska armija je uspjela spriječiti pojavu velikih epidemija. Brojne bolesti u borbenim uslovima nastaju na jedinstven način, često karakteriziran težim tokom. Uočavaju se bolesti ili karakteristike tijeka određenih bolesti, prvenstveno povezane s borbenom situacijom, na primjer, poseban oblik hladnoće nogu bez mraza - tzv. oboljeli od kroničnog bronhitisa, atipičnog, specifičnog tijeka hipertenzije, akutnog nefritisa, hepatitisa itd.

Sistem civilne odbrane je takođe usvojio termin „sanitarni gubici“ među civilnim stanovništvom. Njihova klasifikacija i struktura se ne razlikuju bitno od borbene medicinske opreme Prilikom planiranja medicinske i evakuacijske podrške za trupe i civile u savremenom ratu, predviđanje veličine i strukture sanitarnih gubitaka je od presudne važnosti i predodređuje uspjeh ove podrške.

Vidi također Zaštita od oružja za masovno uništenje.

• - skup sanitarno-administrativnih i medicinsko-sanitarnih pravila utvrđenih međunarodnim konvencijama radi provođenja jedinstvenih karantenskih mjera na kopnenim, vodenim i vazdušnim granicama,...

  Medicinska enciklopedija

• - dokument koji sadrži zahtjeve koji imaju za cilj da osiguraju maksimalnu zaštitu država od unošenja i širenja onih zaraznih bolesti obuhvaćenih Pravilima, uz minimalne...

  Medicinska enciklopedija

• - gubitke prehrambenih proizvoda i supstanci tokom njihove proizvodnje, transporta, skladištenja i pripreme hrane od strane stanovništva...

  Medicinska enciklopedija

• - ljudstvo Oružanih snaga - gubitak vojnog osoblja iz jedinica u ratu, uglavnom zbog borbenih poraza ili bolesti...

  Medicinska enciklopedija

• - broj osoba koje su stradale od štetnog dejstva neprijateljskog oružja uz gubitak sposobnosti za rad najmanje jedan dan...

  Medicinska enciklopedija

• - međunarodni ugovori kojima se regulišu protivepidemijske mere za sprečavanje unošenja karantinskih infekcija preko državnih granica...

  Medicinska enciklopedija

• - službeni regulatorni dokumenti koji utvrđuju minimalne i granične vrijednosti određenih kvantitativnih pokazatelja koji karakterišu faktore životne sredine...

  Medicinska enciklopedija

• - opšti opis štete prouzrokovane ratom veličini i sastavu stanovništva, zdravstvenom stanju, sanitarnom poboljšanju naseljenih mesta i zdravstvenom sistemu...

  Medicinska enciklopedija

• - akti direktiva državnih organa o sanitarnim i protivepidemijskim pitanjima, kojima se utvrđuju sanitarni uslovi koji su obavezni za sve resore, preduzeća,...

  Medicinska enciklopedija

• - kombinacija arterijske hipotenzije sa adinamijom, egzikozom, trzanjima fibrilarnih mišića, srčanom disfunkcijom i mentalnim poremećajima, uzrokovanim iscrpljivanjem soli,...

  Medicinska enciklopedija

"Sanitetski gubici" u knjigama

32. Savonarola - njegova sudbina (1498.)

Iz knjige Imaginarni soneti [zbirka] autor Lee-Hamilton Eugene

32. Savonarola - moja sudbina (1498.) Sanjao sam: voljom Akvilona, ​​plutam na splavu bez radosti, Kao samostrel, jurim prema vodama Flegetona. Nisam mogao suzdržati žalosni jecaj, Nemoćno gledajući u tamu; Tada je moj čamac prešao liniju i upao u pohlepni plamen

SAVONAROLA GIROLAMO

Iz knjige 100 poznatih tiranina autor Vagman Ilja Jakovljevič

SAVONAROLA GIROLAMO (r. 1452 - u. 1498) dominikanski monah-propovjednik. Preteča reformacije. Neko je vrijeme vršio ogroman duhovni utjecaj na stanovnike Firence i zapravo vladao ovim gradom-državom, usađujući zajedno s demokratskim oblicima

SAVONAROLA GIROLAMO

Iz knjige 50 poznatih pacijenata autor Kochemirovskaya Elena

SAVONAROLA GIROLAMO (r. 1452. - u. 1498.) U istoriji čovječanstva postoje mnogi primjeri ljudi koji su postigli uspjeh na političkom ili vjerskom polju, ako ne mentalno bolesni, onda se, u svakom slučaju, odlikuju najjačim mentalnim

Girolamo Savonarola

Iz knjige 100 velikih proroka i učitelja autor Ryzhov Konstantin Vladislavovič

Girolamo Savonarola Ime poznatog italijanskog propovjednika i monaha Girolamo Savonarola neraskidivo je vezano za Firencu. U međuvremenu, njegova domovina bila je Ferrara, a svi njegovi preci su živjeli u Padovi. Osnivač linije Ferrara Savonarol je poznati doktor Michael

Savonarola

Iz knjige Istorija srednjeg veka. Tom 1 [U dva toma. Pod generalnim uredništvom S. D. Skazkin] autor Skazkin Sergej Danilovič

Savonarola Politika Medičija, uprkos njihovom demagoškom flertovanju sa narodom, dovela je do masovnog nezadovoljstva. Njegov glasnogovornik bio je rektor dominikanskog samostana sv. Marka u Firenci, vatreni govornik Girolamo Savonarola. Njegov program je bio usmjeren na

Nesalomivi Savonarola

Iz knjige 100 velikih zatvorenika [sa ilustracijama] autor Ionina Nadezhda

Nesalomivi Savonarola Godine 1495. dominikanski monah Savonarola, na poziv Medičija, preselio se u Firencu i, postavši prior u katedrali sv. Marka, s još većim žarom krenuo u ispravljanje ljudskog morala razjedinjena Italija 15. veka, takođe je bila potresena

Medici i Savonarola

Iz knjige Italija. Istorija zemlje autor Lintner Valerio

Mediči i Savonarola Firentinska elita uključivala je nekoliko slavnih porodica. U 14. i 15. veku, ističu se Albizzi, Capponi, Pazzi, Pitti, Strozzi i Uzzano. Međutim, najuticajnija i najpoznatija je bila porodica Mediči. Posebno su poznati bili Cosimo de' Medici Stariji (1389–1464) i

Moskva Savonarola

Iz knjige Poslednji Rjurikoviči i pad moskovske Rusije autor Zarezin Maksim Igorevič

Moskva Savonarola Godine 1518., ne-prihvatljiva strana je dobila značajno intelektualno pojačanje u liku svetogorskog monaha Maksima (u svetu Mihaila) Trivolisa, koji je u Moskvi dobio nadimak Grk. Poslat je u Moskvu na zahtjev dotičnog mitropolita

Iz knjige Ženske priče o ljubavi i stvaralaštvu od Kiele Petera

Rafael Santi (Rafael i Fornarina).

SAVONAROLA

Iz knjige 100 velikih pošasti autor Avadyaeva Elena Nikolaevna

SAVONAROLA Ovo su vremena testiranja. O, kad bi Gospod uredio da ja prvi budem podvrgnut njima! Pretrpeti ću najgoru nezahvalnost, a kukavice će mi učiniti isto što su braća učinila Josifu, prodavši ga egipatskim trgovcima. Savonarola.

Nesalomivi Savonarola

Iz knjige 100 velikih zatvorenika autor Ionina Nadezhda

Nesalomivi Savonarola U 15. vijeku podijeljena Italija nije imala snage da se bori protiv moćnih protivnika. Ali rat je izneo nekoliko izuzetnih ličnosti, a među njima jedno od glavnih mesta pripada monahu Đirolamu Savonaroli. Od malih nogu otkrivao je

SAVONAROLA (Savonarola) Đirolamo, sveštenik. (1452–98), talijanski. Katolik propovjednik, teolog i društvo. aktivista Rod. u aristokratskom porodica. S.-ov otac, poznati naučnik, pripremio ga je za medicinsku karijeru i dao mu odlično obrazovanje. Međutim, mladić je tajno otišao od kuće i pridružio se redu

Veličina i struktura sanitarnih gubitaka su od najveće važnosti za organizaciju zdravstvene i zdravstvene zaštite stanovništva u pogođenim područjima i zonama vanrednih stanja.

Veličina sanitarnih gubitaka je jedan od faktora koji značajno utiče na organizaciju zdravstvene i zdravstvene zaštite stanovništva.

Obim medicinske pomoći, potreba za sredstvima za prikupljanje i evakuaciju, hitna medicinska pomoć, hitna medicinska pomoć, hitna medicinska pomoć, medicinske ustanove, medicinska oprema itd. direktno zavise od ovog faktora. Stoga veliku pažnju treba posvetiti procjeni (prognozi) moguće veličine sanitarnih gubitaka tokom planskog perioda pružanja medicinske i zdravstvene zaštite stanovništvu, kao i proučavanju gubitaka među stanovništvom nastalih tokom vojnih operacija ili kao kao rezultat ovih radnji, kao iu vanrednim situacijama prirodne i vještačke prirode.

Za uspješnu medicinsku i zdravstvenu podršku (u daljem tekstu: medicinska podrška) stanovništvu potrebno je znati struktura sanitarnih gubitaka, odnosno procenat različitih kategorija pogođenih, povrijeđenih i oboljelih u ukupnom broju sanitarnih gubitaka.

Na osnovu predviđanja strukture sanitarnih gubitaka, utvrđuju se evakuacione karakteristike unesrećenih, povređenih i bolesnih, potreba za snagama i sredstvima za evakuaciju i medicinsku pomoć, različite vrste medicinske opreme i dr. Dakle, strukturu sanitarnih gubitaka treba utvrditi istovremeno sa proračunom vrijednosti.

Predviđanje veličine i strukture sanitarnih gubitaka i njihova analiza omogućava medicinskim rukovodiocima i medicinskim radnicima da se pripreme i pripreme potrebne snage i sredstva za rad.

Svi ljudski gubici stanovništva koji su nastali tokom izvođenja vojnih operacija ili kao rezultat ovih akcija, kao i u vanrednim situacijama prirodne i uzrokovane ljudskim djelovanjem, nazivaju se općim gubicima i dijele se na nepovratne i sanitarne gubitke (šema br. 1).

Nenadoknadivi gubici - ljudi koji su umrli, umrli su prije ulaska u prvu fazu medicinske evakuacije (u medicinsku ustanovu) i nestali.

Sanitarni gubici- osobe koje su preživjele, zadobile vatrene, eksplozivne, mehaničke, termičke ozljede, ozljede od hemijskih, radioaktivnih, bioloških supstanci, oboljele od posljedica vojnih dejstava ili kao posljedica ovih radnji ili kao posljedica hitnih slučajeva, koje su zatražile liječničku pomoć u fazi medicinske evakuacije i upisan u medicinsku dokumentaciju.

žrtva (ranjena)- to je osoba koja je, kao rezultat direktnog ili indirektnog izlaganja štetnim faktorima, pretrpjela prostrelna, eksplozivna, mehanička i termička oštećenja (rane).

Stricken- to je osoba kod koje su uslijed direktnog ili indirektnog izlaganja štetnim faktorima nastala hemijska, radioaktivna i biološka oštećenja.

Bolestan- radi se o bolesnoj osobi kao posljedica vojnih dejstava ili kao posljedica ovih radnji ili kao posljedica hitnog stanja.

Somatski pacijenti - osobe sa bolestima koje nisu povezane sa vojnim operacijama ili kao rezultat ovih akcija ili kao rezultat vanrednih situacija. Bolesti se klasifikuju prema SZO - ovsky classification.

Šema br. 1

Struktura sanitarnih gubitaka- ovo je distribucija žrtava, pogođenih i bolesnih:

• · prema težini povreda, lezija, oboljenja - izuzetno teška, teška, umjerena, blaga;
• · po prirodi i lokaciji povreda, lezija, vrstama bolesti.

Veličina i struktura gubitaka variraju u širokom rasponu i zavise od brojnih faktora:

• · o prirodi, obimu i intenzitetu vojnih operacija i vanrednih situacija;
• · broj stanovništva zatečenog u zoni ratnih i vanrednih situacija;
• · gustina i priroda njegovog rasprostranjenja stanovništva u zoni ratnih i vanrednih situacija;
• · blagovremenost obavještavanja;
• · obezbjeđivanje zaštitne opreme;
• · spremnost stanovništva za djelovanje u slučaju opasnosti od vojnih operacija i vanrednih situacija;
• · stepen pripremljenosti za likvidaciju posledica vojnih operacija, vanrednih situacija i dr.

Količina gubitaka stanovništva se često značajno povećava kao rezultat nekorektnog ponašanja ljudi (panika, nemogućnost da se zaklone, pada sa visine i sl.). Dakle, tokom zemljotresa do 55% štete nastaje zbog neispravnih radnji ljudi i panike. Tokom tornada u Ivanovu (1984.), 48% povreda je zadobilo od letećih i padajućih predmeta.

Karakteristika većine vojnih operacija i vanrednih situacija sa masovnim žrtvama, koja se mora zapamtiti, je pojava velikog broja žrtava sa psihoneurološkim stresom, šokom, stuporom itd. Oni su primećeni u 10-13% slučajeva među žrtvama u Arzamasu, Ivanovu i do 64% tokom zemljotresa.

Struktura gubitaka kod djece i odraslih neznatno se razlikuje po lokaciji.

Posljedice vojnih operacija i vanrednih situacija postaju tragične zbog propadanja medicinsko-preventivnih ustanova (stacionarnih i vanbolničkih zdravstvenih ustanova), što značajno otežava uslove za pružanje medicinske pomoći i liječenje žrtava.

U žarištima akcidenta i vanrednim zonama, sanitarno-higijensko i sanitarno-epidemiološko stanje obično se značajno pogoršava, a postoji realna opasnost od nastanka i rasta zarazne patologije.

Osobitosti sanitarnih gubitaka tokom različitih vrsta vojnih operacija (oružje koje neprijatelj koristi - nuklearno, konvencionalno, hemijsko, bakteriološko) i raznih hitnih slučajeva zahtijevaju drugačiji pristup organizaciji medicinske podrške, obučenosti i dostupnosti specijalista, prisutnosti specijalizovane medicinske ustanove ili odeljenja za lečenje i dijagnostiku u zdravstvenim ustanovama, kao i neophodnu medicinsku opremu.

U područjima masovnog uništenja i hitnih zona, stanovništvo može imati izolovane, višestruke, kombinovane i kombinovane lezije.

sanitarna medicinska evakuacija