Straty sanitarne. Medyczne i sanitarne konsekwencje sytuacji nadzwyczajnych: koncepcja strat ludzkich Straty sanitarne we współczesnej wojnie

Straty sanitarne i nieodwracalne.

Nazwa parametru	Oznaczający
Temat artykułu:	Straty sanitarne i nieodwracalne.
Rubryka (kategoria tematyczna)	Działania wojenne

Powrót tych, którzy wyzdrowieli, do służby.

Najważniejszym kryterium i wskaźnikiem działalności wojskowej służby zdrowia jest liczba rannych i chorych, którzy wyzdrowieli w szpitalach i wrócili do służby. Dowódcy armii rosyjskiej, mając przed sobą przeważające siły wroga, byli bardzo zainteresowani tą kwestią i podjęli wszelkie możliwe kroki, aby stworzyć w szpitalach niezbędne warunki, aby przyspieszyć powrót zwolnionych żołnierzy po ich wyzdrowieniu do służby . To również zaowocowało.

W rezultacie praca lecznicza i profilaktyczna w szpitalach, mimo wyjątkowych trudności w pierwszej fazie wojny, przebiegała przez całą kampanię na tyle pomyślnie, że doprowadziła do bardzo znacznego powrotu ozdrowieńców do wojska. Całkowita liczba tych, którzy powrócili do służby podczas Wojny Ojczyźnianej 1812 ᴦ. oscylowała średnio w granicach 60%, osiągając w odrębnych, dobrze zorganizowanych grupach szpitali aż do 77%. Do tych ostatnich zaliczały się wspomniane już szpitale, podlegające jurysdykcji Lodera. W związku z tym śmiertelność w szpitalach wahała się od 7-17%.

Posiłki z ozdrowieńców napływały do armii przez cały okres, począwszy od pierwszego, najtrudniejszego okresu – odwrotu. Tym samym przed bitwą pod Borodino szeregi czynnej armii uzupełniło około 13 000 żołnierzy, którzy powrócili ze szpitali. Po Berezynie do nacierających pułków dołączyło, według współczesnych, „wielu ozdrowieńców”.

W grudniu 1812 r. ᴦ. M.I. Kutuzow pisał do cara: „... Ci, którzy wracali do zdrowia z różnych szpitali i ci, którzy byli zacofani, zbierali się wzdłuż dróg, których prawdziwej liczby nie mogę ustalić, ale mam nadzieję, że dotrze w liczbie co najmniej 20 000. ”

Nieprzypadkowo w tym względzie w wypowiedzi feldmarszałka Barclaya de Tolly’ego, podsumowując rezultaty wojny trzyletniej i oceniając działalność wojskowych służb medycznych i kwatermistrzowskich, szczególnie akcentowano ten aspekt – powrót odzyskanych żołnierzy do służby.

„...ranni i chorzy mieli najlepszą opiekę i byli wykorzystywani z całą należytą starannością i umiejętnościami, tak że braki w oddziałach ludzkich po bitwach uzupełniała znaczna liczba powracających do zdrowia zawsze wcześniej, niż można było się tego spodziewać” (podkreślone przez nas. - B. K. i L. M.).

Wyraziste sylwetki tych, którzy wyzdrowiali i powrócili do wojska, nabierają szczególnego znaczenia przy porównaniu stosunku do rannych w armii rosyjskiej i francuskiej. I tak na przykład moskiewski szef policji Iwaszkin meldował po opuszczeniu Moskwy przez Francuzów: „Wróg pozostawił tu bardzo dużą liczbę rannych i chorych niższych rangą…”

Inny dokument mówi, że porzucano nie tylko ciężko, ale nawet lekko rannych, których powrotu do zdrowia Napoleon spodziewał się w krótkim czasie. „Kiedy armia opuściła Moskwę, tysiące rannych Francuzów pospieszyło, aby zebrać resztki swoich sił i wlokło się za odchodzącymi żołnierzami; zrozumieli, że w obcym mieście, wśród wrogiej ludności, zostali pozostawieni samym sobie.

Powyższe informacje o liczbie żołnierzy, którzy powrócili do służby, są zbliżone do danych podanych niegdyś przez kwatermistrza generalnego armii rosyjskiej E.F. Kankryna.

Z opublikowanych przez niego informacji wynika, że pod koniec marca 1814 r. ᴦ. z ogólnej liczby 133 965 rannych i chorych, 63,3% (84 805 osób) wyzdrowiało, 11,7% (15 748 osób) zmarło, 2,3% (3177 osób) uznano za niepełnosprawne, pozostałych 29 841 osób nadal leczono w szpitalach. Dane te jednoznacznie świadczą o stanie i organizacji służby medycznej oraz jej działalności leczniczej i profilaktycznej, ale oczywiście nie charakteryzują w pełni strat, jakie poniosła armia rosyjska w I wojnie Ojczyźnianej.

Ubytek wojsk w czasie wojen XVIII w. zależał głównie od chorób i tylko stosunkowo nieliczni odchodzili z armii z powodu obrażeń podczas kilku bitew.

Ale podczas Wojny Ojczyźnianej 1812 ᴦ. sytuacja uległa istotnej zmianie. W związku z rozwojem techniki wojskowej zmiany skali i charakteru działań bojowych gwałtownie zwiększyły straty powstałe w wyniku obrażeń, wzrosła także liczba strat nieodwracalnych. Już w pierwszym okresie wojny, w trzydniowej bitwie pod Witebskiem, armia rosyjska straciła 1245 zabitych, 1184 zaginionych i 2267 rannych. W bitwie pod Smoleńskiem zginęły 3282 osoby, 3980 zaginęło, 7502 osoby zostały ranne. W wyniku największej bitwy pod Borodino z akcji w armii rosyjskiej wypadło 42,5 tys. osób, czyli jedna trzecia żołnierzy, którzy wzięli udział w bitwie pod Borodino. Francuzi pozostawili na polu bitwy ponad 58 000 zabitych i rannych, czyli 43%. Z ogólnej liczby tych, którzy opuścili armię rosyjską, było 27 000 rannych, z czego ponad 30% zostało ciężko rannych.

Z powyższych danych wynika, że stosunek liczby zabitych i zaginionych do liczby rannych waha się od 1:1 do 1,0:2,1 (ostatnie liczby dotyczą bitwy pod Borodino).

Całkowite straty i stosunek strat nieodwracalnych do liczby rannych widać jeszcze wyraźniej z tabeli podanej w pracy T. I. Maslinkovsky'ego.

Obliczone na podstawie tych danych wskaźniki charakteryzują się znacznymi wahaniami, jednak mieszczą się w przedziale 1:1. Jeśli uwzględnimy także pacjentów, stosunek będzie wynosić 1:4. Wynika to również z danych Bogdanowicza i Tarle. Οʜᴎ Uważa się, że 10 grudnia 1812 r. ᴦ. W samych szpitalach było 48 000 rannych i chorych, a 12 000 osób zginęło lub zmarło z powodu ran i chorób. Zaglukhinsky zauważa również, że stosunek nieodwracalnych strat do liczby rannych w dobie wojen napoleońskich uznano za równy 1:4.

Te pozornie bezsporne dane nie pokrywają się z liczbami opublikowanymi w książce „Straty w poprzednich wojnach”. Autorzy tego dzieła uważają, że od czerwca do grudnia 1812 r. ᴦ. Z czterystu-tysięcznej armii rosyjskiej, która brała udział w bitwach, co najmniej 200 000 ludzi było całkowicie wyłączonych z akcji (zabitych, zmarłych z powodu ran i chorób). Przy takim założeniu, biorąc pod uwagę nasz sprawdzony stosunek liczby bezpowrotnych strat do liczby rannych i chorych, łączne straty armii rosyjskiej w podanym okresie wyniosłyby 800 000 ludzi. Taka armia w Rosji nie istniała i jasne jest, że podawane liczby nieodwracalnych strat są całkowicie nieprawdziwe. Οʜᴎ pokrywają się oczywiście z biuletynami francuskimi w tej sprawie, gdyż podobne biuletyny z lat 1813-1814. rozmawiali o śmierci armii rosyjskiej.

Aby jeszcze lepiej zorientować się w rzeczywistej wielkości strat, możemy przytoczyć materiały z historii pułków. I tak Pułk Grenadierów Kexholm w 1812 r. liczyło 2536 osób. W tym roku stracił 184 osoby poległe w walkach i 92 osoby zaginęły. Na koniec roku w siedemnastu szpitalach w kraju leczono 1022 osoby, 329 osób zostało w marszu ze zmęczenia, a 98 osób wróciło do pułku po wyzdrowieniu. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, pułk w 1812 ᴦ. straciła 68% swojego personelu6. Dane te są oczywiście w pewnym stopniu typowe dla całej armii rosyjskiej, gdyż większe formacje straciły w wyniku działań bojowych w jednej kampanii dwie trzecie swojego personelu. Ya. I. Govorov, powołując się na opinię autorytatywnych ekspertów wojskowych, napisał, że „korpus po jednej dość gorącej kampanii, bez rekrutów, jest zawsze prawie zredukowany do jednej trzeciej, nawet bez nadzwyczajnych przygód”. W innym przypadku, mówiąc o stratach, Goworow zwrócił uwagę, że armia „poniosła, jak się okazało, bardzo małe straty w ludziach…”.

Z podanych danych wynika jednak, że stosunek bezpowrotnych strat do liczby rannych i chorych razem wziętych wynosi około 1:4, tylko dla rannych – 1:1, a tych ostatnich do liczby chorych średnio – 1 : 2,5. Niemal taki sam (1:1,93) stosunek liczby rannych do liczby chorych był na początku lipca 1813 roku. w infirmeriach i szpitalach Prus, gdzie rosyjscy lekarze leczyli rannych i chorych.

Z różnych danych opublikowanych w wielu dokumentach na temat strat armii rosyjskiej podczas Wojny Ojczyźnianej 1812 ᴦ. Najbliższe prawdy wydają się informacje podawane przez bezpośrednich uczestników wojny (Kankrina, Goworowa i in.). Podane przez nich liczby pokrywają się w zasadzie z wnioskami zawartymi w tak znaczących dziełach, jak „Stolecie Ministerstwa Wojny”, „Historia wojny Ojczyźnianej” M. Bogdanowicza3 oraz książkach Zagluchinskiego, Kołosowa i Fomina.

Z tych źródeł wynika, że suma strat armii rosyjskiej w latach 1812-1815. szacuje się na 210–220 tys. osób. Liczba trwałych strat wynosi około 56 000 osób. Śmiertelność rannych wahała się od 7 do 17% i tę ostatnią wartość osiągała jedynie w poszczególnych szpitalach; niepełnosprawność nie przekraczała 3%.

Tak stosunkowo niski odsetek inwalidztwa i śmiertelności w szpitalach, wraz z powrotem do służby rannych i chorych, jest obiektywnym kryterium decydującym o wynikach działalności leczniczo-profilaktycznej medycyny krajowej w czasie wojny 1812 roku.

Wniosek

Ocena działalności wojskowej służby medycznej armii rosyjskiej w czasie Wojny Ojczyźnianej 1812 r., dokonywana przez różnych historyków, jest czasami diametralnie odmienna.

I tak na przykład Zaglukhinsky i inni po dokładnej analizie konkretnych dokumentów i liczb doszli do wniosku:

ʼʼΤᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, pomimo całkowitego braku trakcji mechanicznej, braku konwojów rządowych, złych dróg, które były wyłącznie nieutwardzone, wyniki wojskowej służby sanitarnej pod tym względem należy uznać za znakomite, a jest to tym bardziej prawdziwe, że odwrót trwał tysiące mil, czasami zdarzało się to zbyt szybko itp.”.

I. D. Strashun natomiast uważa, że pomoc rannym „przekraczała możliwości wojskowej służby sanitarnej armii rosyjskiej”.

Obiektywne wskaźniki potwierdzają opinię, jeśli nie znakomitą, o w miarę zadowalającym wsparciu medycznym armii rosyjskiej i co najmniej o ogromnej wyższości wyników w porównaniu z wynikami osiąganymi przez służbę medyczną armii francuskiej.

Uderzającą ilustracją tego ostatniego porównania jest opinia głównego chirurga armii francuskiej J. Larreya.

Charakteryzując wyniki zabezpieczenia medycznego wojsk francuskich, napisał: „Żaden wrogi generał nie był w stanie znokautować tylu Francuzów, co Daru, szef wydziału kwatermistrzowskiego armii francuskiej, któremu podlegała służba sanitarna”.

Zupełnie inaczej wypowiada się na temat stanu rosyjskich szpitali:

„Szpitale, które przyciągnęły moją szczególną uwagę, byłyby zasługą najbardziej cywilizowanej nauki. Οʜᴎ dzielą się na wojskowe i cywilne.

W rozległym szpitalu wojskowym zastaliśmy bardzo niewielu pacjentów, których przeniesiono do innego, mniejszego, w zakładzie dla sierot wojskowych.

Nie mniej niezwykłe są szpitale cywilne. Cztery główne to: Szeremietiewska, Golicyńska, Aleksandrowska i dom edukacyjny. Dom edukacyjny położony nad brzegiem rzeki Moskwy, strzeżony przez armaty kremlowskie, jest bez wątpienia najlepszą tego typu placówką w całej Europie.

Niewiele osób zdaje sobie jeszcze sprawę z pozytywnej oceny działalności wojskowej służby zdrowia wydanej przez dowództwo armii rosyjskiej.

Wielki rosyjski dowódca M.I. Kutuzow, jako naczelny dowódca armii rosyjskiej, złożył pisemną recenzję wdzięczności za służbę medyczną. Zagraniczni sojusznicy armii rosyjskiej „w pełni uwzględnili udogodnienia i zalety rosyjskiego korpusu medycznego w czasie wojny”.

Szczegółową, jednoznacznie pozytywną ocenę wojskowej służby lekarskiej i kwatermistrzowskiej znalazła w recenzji Barclay de Tolly. On napisał:

„Wszędzie i we wszystkim, co było potrzebne rannemu i niedołężnemu personelowi wojskowemu, w szpitalach panowała największa obfitość, a pod opieką Administracji Lekarskiej ranni i chorzy mieli najlepszą opiekę i byli wykorzystywani z całą należytą starannością i umiejętnościami, aby braki w oddziałach ludzkich po bitwach zostały uzupełnione znaczną liczbą powracających do zdrowia ludzi, zawsze wcześniej, niż można było się spodziewać.

Wydawać by się mogło, że ocena wydana przez dowództwo jest bezdyskusyjna i ma decydujące znaczenie. Jednak w wielu źródłach literackich się o tym nie wspomina i wyciąga się przeciwne wnioski.

Wielu historyków swego czasu próbowało argumentować, że armię napoleońską zniszczyły mrozy i epidemie, wbrew niepodważalnej prawdzie, że zimno, choroby, brak pożywienia itp. były jedynie wtórnymi przyczynami jej porażki, a głównymi był patriotyzm narodu rosyjskiego, odwaga naszych armii i sztuka dowódcza. Dokładnie ten sam błąd popełniają ci autorzy, którzy nie wyobrażają sobie, że wojskowa służba medyczna armii rosyjskiej poradziłaby sobie ze swoim zadaniem lepiej niż uważana za najbardziej zaawansowaną francuska.

Nie sposób zgodzić się z innym, nie mniej błędnym stwierdzeniem niektórych historyków (Maslinkovsky, Semeka), że armia rosyjska składała się wyłącznie z ludzi chorych i torturowanych.

Czy taka armia w najtrudniejszym okresie odwrotu mogła odnieść nieśmiertelne zwycięstwo w bitwie pod Borodino? Ale cały świat uznał, że właśnie takie zwycięstwo – zwycięstwo moralne, które przekona wroga o moralnej wyższości wroga i własnej bezsilności – odnieśli Rosjanie pod Borodinem. .. Bezpośrednią konsekwencją bitwy pod Borodino była bezprzyczynowa ucieczka Napoleona z Moskwy, powrót starą drogą smoleńską, śmierć pięćsettysięcznego najazdu i śmierć napoleońskiej Francji, która po raz pierwszy pod Borodino został położony ręką najsilniejszego duchowo wroga.

Oceny i wnioski wielu historyków nie uwzględniają najważniejszej rzeczy - charakteru wojny ludowej, wysokiej siły moralnej i patriotyzmu armii i całego narodu, co wielki pisarz wyraził w przenośni z niezrównaną umiejętnością artystyczną L. N. Tołstoj: „... maczuga wojny ludowej powstała z całą swoją potężną i majestatyczną siłą i nie pytając niczyich gustów i zasad... bez sprawdzania czegokolwiek, podnosiła się, upadała i przybijała Francuzów, aż cała inwazja została zniszczona .

Ta siła moralna miała decydujące znaczenie nie tylko w bezpośrednich działaniach wojennych i pokonaniu wroga, ale odcisnęła piętno na wszelkich działaniach frontu i tyłu.

Oczywiście w armii rosyjskiej nie było wystarczającej liczby lekarzy, aby zapewnić terminowe i wysokiej jakości leczenie rannych i chorych. Brakowało im zwłaszcza w wielu ważnych obszarach. Ale po pierwsze, na żadnej wojnie nie było wystarczającej liczby lekarzy. Po drugie, ogromną pomoc lekarzom udzielali szkolni ratownicy medyczni, których oddział liczył co najmniej 4000 osób. A pod względem wyszkolenia ratownicy medyczni z rosyjskiej szkoły przewyższali wielu francuskich chirurgów, co zauważyli współcześni. Doktor Buttatz, inspektor szpitali warszawskich, napisał 2 maja 1813 roku, że „lekarze francuscy są tak źli, że nie mogą się równać z innymi naszymi rosyjskimi ratownikami medycznymi, którzy są od nich znacznie bardziej biegli w swojej wiedzy”.

Wreszcie, i to jest najważniejsze, decydującą rolę odegrała nie tyle ilość, co jakość. Wiedza i doświadczenie rosyjskich lekarzy i całego personelu medycznego, ich poświęcenie i wysoki patriotyzm pokonywały wszelkie trudności i dokonywały cudów.

Kiedy zabrakło ludzi, łóżek i lekarstw, ludności, całego ludu, od prostego chłopa po patriotycznego ziemianina, spieszono z pomocą służbie medycznej.

Sami ranni i chorzy żołnierze wykazali niespotykaną dotąd cierpliwość, odwagę i wzajemną pomoc.

M.I. Kutuzow napisał: „Chwała Rosjanom, którzy z cierpliwością i ranami wybawili swoją ojczyznę z jarzma cudzoziemców i którzy godnymi czynami ugruntowali chwałę swoich przodków o nieśmiertelnej chwale”.

Błędy w obliczeniach w zakresie zabezpieczenia materialnego i medycznego żołnierzy, defraudacji i bezduszności urzędników carskich zostały skorygowane i zrekompensowane opieką zwykłych żołnierzy samego naczelnego wodza i jego najbliższych współpracowników.

Nawet w najtrudniejszym okresie wojny M.I. Kutuzow znalazł czas, aby zadbać o zaspokojenie wszystkich potrzeb rannych w szpitalach i natychmiast przy najmniejszym sygnale podjął działania. Tak było na przykład w przypadku umieszczenia rannych oficerów w Riazaniu. M.I. Kutuzow napisał do gubernatora Riazania: „Z głębokim współczuciem słucham jęków tych ofiar, oddalonych ode mnie i mieszkających z Waszą czcią w tym samym mieście”.

Jeden z rozkazów Naczelnego Wodza brzmi:

„Podejmujcie aktywne wysiłki i całą troskę o poprawę zdrowia słabych niższych stopni przydzielonych do pułków…”

Opiekę nad chorymi żołnierzami bardzo wyraźnie charakteryzują następujące wersety jednego z rozkazów P. I. Bagrationa:

``... wpajać urzędnikom medycznym, że ich zadaniem jest nie tylko leczenie, ale umiejętność ułożenia chorych według rodzaju ich dolegliwości, utrzymywania porządku w pościeli, czystości w izbach, przygotowywania dla każdego pożywienia według jakości choroby, jednym słowem, otoczcie ich prawdziwą ojcowską opieką…”.

Jaką wyjątkową uwagę M.I. Kutuzow poświęcał rannym i chorym, widać zwłaszcza w dokumentach zawartych w dzienniku wychodzącym biura Kutuzowa. Wśród wielu zagadnień rządowych bardzo ważne miejsce zajmują działania związane z opieką medyczną nad rannymi i chorymi:

1. Utworzenie szpitali i ostrzeżenie władz lokalnych (wojewodów) o kierunku rannych i chorych, organizacja szpitali w marszu.

2. Organizację wozów do transportu chorych i rannych, wykorzystując w tym celu pusty zwrot.

3. Eliminować braki w opiece nad pacjentami i wysyłać ich przedstawicieli na kontrolę szpitali.

4. Tryb udzielania świadczeń rannym i chorym.

5. Oględziny rannych przez prof. Lodera i wypuścić je, w przypadku wyjątkowo istotnego, długotrwałego leczenia w domu do czasu całkowitego wyzdrowienia.

6. Wysyłanie ozdrowieńców do wojska, a niezdolnych do służby polowej do służenia rannym i chorym w szpitalach.

V.I. Nikolsky zauważa, że stosunek Kutuzowa do rannych jest „wręcz wzruszający”. „Efektem tak wytrwałej opieki nad chorymi samego naczelnego wodza był stosunkowo doskonały stan sanitarny armii rosyjskiej, mimo że w tamtym czasie środki medyczne były dalece niewystarczające i nie mieli pojęcia o rozmieszczenie tyłów i ewakuację.”

Rozkazy Kutuzowa przepojone są ideą, że główną siłą i wartością armii jest żołnierz, że stosunek oficerów do żołnierzy powinien być „jak ojcowie do dzieci”. Tylko okazując troskę o żołnierza, jego zdrowie i potrzeby, mając jego zaufanie i miłość, wielcy dowódcy osiągali najwyższe napięcie oddziałów i zwycięstwo. Uderzającą ilustracją tego jest rozkaz Kutuzowa z 31 grudnia 1812 r.:

„Odważni i zwycięscy żołnierze! Wreszcie jesteś na granicy imperium. Każdy z Was jest zbawicielem Ojczyzny. Rosja wita cię tym imieniem. Szybki pościg za wrogiem i niezwykłe wysiłki, których dokonaliście w tej błyskawicznej kampanii, zadziwiają wszystkie narody i przynoszą nam nieśmiertelną chwałę...

Utworzona przez Prezydium Rady Najwyższej ZSRR 29 lipca 1942 r. Order Kutuzowa jest hołdem złożonym z głębokiego szacunku niezwykłemu dowódcy i bohaterowi Wojny Ojczyźnianej 1812 roku, jakby ucieleśniał on wielki wyczyn ludu.

„Dwunasty rok to epopeja ludowa, której pamięć przejdzie na wieki i nie umrze, dopóki żyje naród rosyjski”.

Te słowa wielkiego rosyjskiego pisarza są bliskie i zrozumiałe narodowi radzieckiemu, choć od tych bohaterskich dni dzieli nas 150 lat.

Wiele się zmieniło na świecie. Nasza piękna Ojczyzna ze zwycięstwem Wielkiej Rewolucji Październikowej w 1917 roku. otworzył nową erę w historii świata.

Zacofanie kraju, tyrania carska, ucisk burżuazyjno-ziemiański, bieda i smutek ludzi stały się odległą przeszłością.

Po przekształceniu się z bajeczną szybkością w potężną potęgę socjalistyczną z rozwiniętą zaawansowaną technologią, wysokim poziomem nauki i kultury, Związek Radziecki stoi obecnie na czele zaawansowanej i postępowej ludzkości. Na jego sztandarze widnieje napis: „Pokój, praca, wolność, równość, braterstwo i szczęście wszystkich narodów”.

Naród radziecki, wypełniając swój międzynarodowy obowiązek, toruje teraz drogę komunizmowi - świetlanej przyszłości całej ludzkości. Rozwiązując tę historyczną misję, starannie zachowują i czczą pamięć o niezrównanym bohaterstwie i odwadze narodu, bezinteresownej pracy i wysokiej świadomości swego obowiązku, które charakteryzowały większość pracowników medycznych podczas Wojny Ojczyźnianej 1812 roku.

Straty sanitarne i nieodwracalne. - koncepcja i rodzaje. Klasyfikacja i cechy kategorii „Straty sanitarne i nieodwracalne”. 2017, 2018.

Straty ludnościowe powstałe w wyniku użycia środków walki zbrojnej przez potencjalnego wroga dzielą się na ogólne, sanitarne i nieodwracalne.

Całkowite straty– skumulowane straty wśród ludności na dotkniętym obszarze. Składają się one całkowicie ze strat sanitarnych i nieodwracalnych.

Straty sanitarne– są to ranni, wymagający opieki medycznej, którzy utracili zdolność do pracy na co najmniej jedną dobę i zostali przyjęci na etap ewakuacji medycznej.

Nieodwracalne straty– są to osoby, które zginęły na miejscu przed udzieleniem pomocy medycznej, osoby zaginione oraz osoby ujęte.

W trosce o przejrzyste planowanie i realizację działań leczniczych i ewakuacyjnych, rannych i chorych dzieli się według ciężkości stanu na 3 kategorie: łagodny, umiarkowany, ciężki.

Do łatwo dotkniętych(łagodnie chorzy) to obywatele, którzy zachowali zdolność do samodzielnego poruszania się i samoopieki, którzy nie mają uszkodzeń narządu wzroku, dużych naczyń krwionośnych i nerwów, kości, ważnych narządów, którzy nie wymagają leżenia w łóżku i którzy dobrze rokują na powrót do pracy. Czas ich leczenia wynosi zwykle do 2 miesięcy.

Do poważnie dotkniętych(ciężko chorzy) to osoby, u których istnieje zagrożenie życia, utrata zdolności do pracy, niemożność samodzielnego poruszania się oraz konieczność długotrwałego leczenia.

Umiarkowanie dotknięty zajmują pozycję pośrednią pomiędzy chorobą łagodną i ciężką.

Wezwane są osoby dotknięte chorobą, które ze względów zdrowotnych mogą poruszać się samodzielnie pieszy i tych, którzy potrzebują niesienia - nosze.

Do określenia rannych i chorych, których ze względu na ciężkość ich stanu nie można w danej chwili ewakuować, stosuje się określenie - nieprzenośny.

Podczas używania nowoczesnych rodzajów broni populacja może doznać obrażeń izolowanych, wielokrotnych, łączonych i kombinowanych.

Odosobniony szkoda ma miejsce, gdy dana osoba doznaje pojedynczego urazu od jednego czynnika uszkadzającego. Gdy jeden lub więcej obszarów anatomicznych zostanie uszkodzonych przez kilka czynników raniących tego samego rodzaju czynnika traumatycznego (na przykład fragmenty), wiele porażki. DO łączny zmiany obejmują jednoczesne uszkodzenie kilku obszarów anatomicznych przez jeden czynnik traumatyczny (na przykład uszkodzenie jelit i aorty nożem). W przypadku wystawienia na działanie różnych czynników niszczących jedną lub kilka rodzajów broni, łączny zmiany chorobowe (na przykład rany i obrażenia popromienne).

Wielkość i struktura strat sanitarnych mają największe znaczenie dla organizacji opieki medycznej dla ludności na dotkniętych terenach.

Pod wielkość strat sanitarnych Wielkość strat sanitarnych rozumiana jest w liczbach bezwzględnych lub jako odsetek ogółu ludności.

Pod struktura strat sanitarnych odnosi się do odsetka różnych kategorii osób dotkniętych chorobą w ogólnej liczbie strat sanitarnych wśród ludności.

Biorąc pod uwagę możliwość wykorzystania przez wroga szerokiego arsenału środków walki zbrojnej przeciwko ludności cywilnej w wojnach na terytorium Rosji, pojawienie się zmian o ogromnych stratach sanitarnych, które będą charakteryzować się złożoną i zróżnicowaną strukturą z przewagą poważne i połączone formy zniszczenia.

Prognoza ewentualnych strat sanitarnych wśród ludności dotkniętych obszarów, przeprowadzona w czasie pokoju, ma charakter przybliżony. Umożliwia właściwemu Dowództwu Sił Obronnych Państwa określenie przybliżonego zapotrzebowania na siły i środki, opracowanie i podjęcie wstępnych decyzji w sprawie utworzenia grupy sił medycznych, której zadaniem będzie organizacja pomocy medycznej ludności na dotkniętym obszarze. W przyszłości, jeśli wróg użyje określonego rodzaju broni na danym terytorium, wstępne wyliczone dane dotyczące sytuacji medycznej zostaną wyjaśnione na podstawie informacji uzyskanych od podległych i współdziałających organów kontrolnych, a także w wyniku rozpoznania dotkniętego obszaru.

W zależności od przyczyn utraty zdolności bojowej lub do pracy straty sanitarne dzieli się na bojowe i pozabojowe.

Bojowe straty medyczne obejmują rannych i uszkodzonych w wyniku narażenia na broń bojową przeciwnika lub bezpośrednio związanych z wykonywaniem misji bojowej. Do tej grupy zaliczają się także straty powstałe w wyniku odmrożeń otrzymanych w czasie działań wojennych.

Pozabojowe straty medyczne nie są związane z wykonywaniem zadań bojowych lub użyciem przez przeciwnika broni bojowej. Należą do nich ofiary śmiertelne i obrażenia niezwiązane z walką. Pojęcie „niebojowych strat sanitarnych” ma raczej podstawę prawną niż medyczną, gdyż większość chorób personelu wojskowego w czasie wojny ma związek przyczynowo-skutkowy z niekorzystnymi warunkami jego przebywania na terenach, na których żołnierze prowadzą działania wojenne .

Planując wsparcie medyczne dla żołnierzy w nadchodzących działaniach wojennych, straty medyczne grupuje się według czynników niszczących: ranni od broni konwencjonalnej, ranni od broni nuklearnej, chemicznej i biologicznej, a także chorzy i ranni w stanach reaktywnych.

Wielkość i struktura strat sanitarnych oraz ich zależność od charakteru działań wojennych wojsk i rodzaju użytej broni. Wpływ wielkości i struktury strat sanitarnych na organizację zabezpieczenia medycznego żołnierzy.

Straty sanitarne spowodowane bronią konwencjonalną. Badanie doświadczeń w zakresie zabezpieczenia medycznego żołnierzy w wojnach i konfliktach zbrojnych wykazało, że na wielkość i strukturę strat sanitarnych istotny wpływ mają warunki walki, sytuacja logistyczna i medyczna.

Wielkość i struktura strat sanitarnych we współczesnej wojnie będzie zależała od wielu warunków, z których najważniejsze to: charakter nadchodzących działań wojennych; miejsce formacji w formacji operacyjnej żołnierzy, pułk - w formacji bojowej dywizji (w pierwszym lub drugim rzucie, w kierunku głównego ataku lub w innym kierunku itp.); stosunek siły bojowej stron; zdolność wroga do użycia różnych rodzajów broni, w tym broni masowego rażenia; stopień ochrony żołnierzy; szerokość strefy ofensywnej (obronnej) formacji (sektor obrony pułku); warunki terenowe i meteorologiczne; stan zdrowia personelu; sytuację sanitarno-epidemiologiczną w oddziałach i w strefie ich działania itp.

Straty sanitarne spowodowane bronią konwencjonalną znacznie wzrosną w porównaniu z poprzednimi wojnami. Wzrośnie odsetek ran ciężkich i wyjątkowo ciężkich, oparzeń, ran mnogich i złamań, rozległych uszkodzeń narządów wewnętrznych, co będzie oznaczać wzrost w porównaniu z Wielką Wojną Ojczyźnianą 1941-1945. wskaźniki niepełnosprawności i śmiertelności, a także konieczność ewakuacji poza front (tabela). Wraz ze spadkiem udziału lekko rannych w strukturze strat sanitarnych, znacząco zmniejszy się liczba powracających do służby po leczeniu. Jeśli podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej 1941–1945. Lekko ranni odpowiadali za około 50% wszystkich strat sanitarnych spowodowanych bronią konwencjonalną (bronią palną), ale we współczesnych działaniach wojennych liczba ta może spaść do 30–35%.

Tabela. Podział rannych od broni konwencjonalnej według ciężkości, % ogółu (na podstawie materiałów z wojen i konfliktów zbrojnych końca XX wieku)

W strukturze ran postrzałowych (odszkodowań) według lokalizacji w konfliktach zbrojnych końca XX wieku. Występują tendencje w kierunku wzrostu odsetka ran na głowie, brzuchu i kręgosłupie, przy zauważalnym spadku odsetka ran na kończynach górnych.

Straty sanitarne spowodowane bronią nuklearną. Na podstawie badania struktury strat sanitarnych wśród ludności japońskich miast Hiroszima i Nagasaki, które uległy bombardowaniu atomowemu w sierpniu 1945 r., obliczono, że po jednorazowym użyciu broni nuklearnej uszkodzenia mechaniczne nastąpiły w 70% przypadków oparzenia termiczne w 65-85%, a 30% - obrażenia popromienne. U 39,4% ofiar w Hiroszimie i 42,2% w Nagasaki zmiany miały charakter mieszany.

We współczesnych warunkach wojennych wielkość i struktura strat sanitarnych w obszarach zniszczenia nuklearnego będzie zależała od odległości personelu od epicentrum wybuchu, stopnia jego ochrony, charakterystyki terenu, pory roku i mocy broni nuklearnej.

Tak więc, gdy wróg przeprowadzi ataki nuklearne amunicją o ultra małej i małej mocy, którą można dostarczyć do formacji pierwszego rzutu naszych wojsk bez szkody dla naszego personelu, w strukturze strat sanitarnych dominować będą straty dotknięte ostra choroba popromienna. W głębi operacyjnej armii i na froncie używana będzie głównie amunicja średniej i dużej mocy, więc tutaj stosunek promieniowania i obrażeń urazowych zmieni się na korzyść tej drugiej.

Straty wśród personelu wojsk w obszarach zniszczenia nuklearnego można określić w przybliżeniu poprzez obliczenia przy użyciu specjalnych technik, biorąc pod uwagę nie tylko rodzaj i siłę wybuchu jądrowego, ale także stopień ochrony ludzi znajdujących się w miejscach w momencie wybuchu , prawdopodobieństwo i stopień zniszczenia budynków i budowli.

Zatem do oceny niszczycielskiej skuteczności uderzeń nuklearnych wykorzystują prawo rozkładu wokół epicentrum wybuchu punktów, w których osoba otrzymuje obrażenia nie mniejsze niż dany stopień dotkliwości. Prawo to nazywane jest prawem współrzędnych porażki. Ma charakter kołowy i wyraża zależność pomiędzy prawdopodobieństwem (G) trafienia osoby a jej lokalizacją (współrzędne - x, y) względem epicentrum eksplozji.

Wielkość i struktura strat medycznych w jednostkach i formacjach może być bardzo zróżnicowana, jednak ich prognozowanie pozwala ocenić całokształt skutków użycia przez wroga broni nuklearnej i odpowiednio wcześnie przygotować siły i środki służby medycznej do pracy w warunkach specyficzna sytuacja nuklearna.

Straty sanitarne spowodowane bronią chemiczną. Główną operacyjną metodą określania skutków użycia broni chemicznej jest prognozowanie. Dane uzyskane w drodze obliczeń są następnie aktualizowane w miarę pojawiania się informacji na podstawie wyników rozpoznania prowadzonego przez służbę ochrony radiologicznej, chemicznej i biologicznej.

Straty sanitarne spowodowane bronią chemiczną możliwe są nie tylko na obszarze jej użycia, ale także na obszarze rozprowadzania substancji toksycznych. Wielkość i struktura strat sanitarnych spowodowanych bronią chemiczną zależy od sposobów i skali jej użycia, stopnia zaskoczenia atakami chemicznymi, rodzaju substancji toksycznych, stopnia ochrony personelu, warunków meteorologicznych i topograficznych, stanu fizycznego i moralnego. stan personelu itp.

Prognozując straty sanitarne, należy wziąć pod uwagę także dostępność środków ochrony indywidualnej dla personelu, umiejętności ich obsługi, a także terminowość przekazywania sygnałów ostrzegawczych. Przy pełnym zaopatrzeniu w środki ochrony indywidualnej i wystarczających umiejętnościach ich stosowania oraz wysokiej skuteczności alarmowania, straty osobowe są możliwe jedynie w wyniku awarii technicznej i nieprawidłowego dopasowania środków ochrony osobistej.

Spośród wszystkich rodzajów broni chemicznej we współczesnych wojnach i konfliktach zbrojnych najbardziej prawdopodobne jest użycie środków paraliżujących, ponieważ substancje te mogą powodować maksymalne straty sanitarne wśród personelu. Jednak nawet w przypadku stosowania toksycznych środków paraliżujących, prawidłowe użycie odtrutek i sprzętu ochronnego, a także terminowa ewakuacja personelu z dotkniętego obszaru może znacznie zapobiec śmiertelności wśród dotkniętych osób.

Oprócz środków nerwowych podczas działań bojowych można stosować substancje toksyczne z efektem pęcherzy, środki drażniące, które czasowo obezwładniają personel, oraz inne substancje toksyczne, których udział w arsenale broni chemicznej jest niewielki.

Połączone obrażenia zadawane przez broń konwencjonalną i chemiczną również przyciągają poważną uwagę ekspertów wojskowych. Ustalono, że jedynie około 65% rannych będzie mogło samodzielnie używać maski gazowej w przypadku użycia bojowych środków chemicznych, natomiast pozostali ze względu na charakter lub ciężkość obrażeń nie będą mogli zrobić tego bez pomocy z zewnątrz.

Użycie broni chemicznej charakteryzuje się dużymi trudnościami zarówno w organizacji akcji ratowniczej na zagrożonych terenach, jak i w prowadzeniu działań medycznych i ewakuacyjnych. Zatem osoby dotknięte toksycznymi substancjami o działaniu paraliżującym nerwy i pęcherzami będą wymagały całkowitego specjalnego leczenia bezpośrednio na granicy zmiany, co doprowadzi do wydłużenia czasu ich dostarczenia do placówek medycznych. Personel medyczny będzie zmuszony pracować w środkach ochrony osobistej, co utrudnia wykonywanie zabiegów i manipulacji medycznych. Specyfika przebiegu klinicznego obrażeń spowodowanych bojowymi środkami chemicznymi wyklucza pilną ewakuację poszkodowanych do czasu ustabilizowania się ich stanu, co wymaga zaangażowania i maksymalnego podejścia do źródła uszkodzeń nie tylko jednostek medycznych, ale także wyspecjalizowanych instytucji medycznych w celu terminowe zapewnienie specjalistycznej opieki medycznej. Ze względu na przewagę w strukturze ubytków sanitarnych osób objętych profilem terapeutycznym, przy największym obciążeniu będą pracowały oddziały lecznicze, a najmniejszym oddziały chirurgiczne. To z kolei będzie wymagało zmiany przeznaczenia jednostek funkcjonalnych w poszczególnych batalionach i oddziałach medycznych. Ponadto dla osób dotkniętych bronią chemiczną konieczne będzie wydzielenie osobnych sal opatrunkowych i operacyjnych z odpowiednimi narzędziami, opatrunkami i lekami.

W przypadku stosowania substancji toksycznych, które czasowo obezwładniają personel, większość dotkniętych nimi osób nie będzie uważana za straty sanitarne, ponieważ są one niezdolne do pracy krócej niż 1 dzień i nie docierają do jednostek i instytucji medycznych. Jednakże, po kilkugodzinnej utracie skuteczności bojowej i pozostaniu w oddziałach, u osób z łagodnym przebiegiem choroby może zaistnieć potrzeba zapewnienia im terapii objawowej w celu złagodzenia stresu, objawów podrażnienia błon śluzowych oczu i dróg oddechowych, a także innych przemijających objawów uszkodzenie.

Straty sanitarne spowodowane bronią biologiczną. O stratach sanitarnych u źródła szkód biologicznych decyduje przede wszystkim liczba personelu, który może zostać dotknięty w wyniku narażenia na pierwotne i wtórne aerozole czynników biologicznych, a także w wyniku epidemicznego rozprzestrzeniania się choroby. Straty zależą od stopnia zaskoczenia atakami biologicznymi, rodzaju czynników biologicznych i stopnia ochrony personelu. Wielkość strat sanitarnych może znacznie się różnić w zależności od rodzaju mikroorganizmów, ich zjadliwości, zaraźliwości, skali użycia broni biologicznej oraz organizacji ochrony antybakteryjnej wojsk.

Opierając się na współczesnych poglądach zagranicznych ekspertów wojskowych i wynikach badań specjalnych, średnia dzienna wartość możliwych strat sanitarnych żołnierzy z powodu broni biologicznej w operacjach wojskowych może wynosić 0,2–0,3% liczby personelu. Strat sanitarnych w jednostkach i formacjach nie oblicza się odrębnie ze względu na krótki czas trwania walki zbrojnej (1 dzień) oraz pojawienie się osób dotkniętych bronią biologiczną poza tym okresem. Osoby dotknięte toksyną botulinową są liczone jako straty sanitarne spowodowane bronią chemiczną.

O sytuacji medycznej w źródle szkód biologicznych w dużej mierze będzie decydowała nie tylko wielkość i struktura strat sanitarnych, ale także dostępność sił i środków mających na celu eliminowanie skutków oraz ich gotowość.

Do głównych działań przeciwepidemicznych w przypadku wybuchu epidemii należy powiadamianie jednostek i jednostek, prowadzenie ogólnej i szczegółowej profilaktyki kryzysowej, przeprowadzanie rozpoznania sanitarnego i epidemiologicznego, dezynfekcja ogniska epidemicznego, identyfikacja, izolowanie i hospitalizacja chorych, identyfikacja nosicieli bakterii i wzmocniony nadzór medyczny, środki ograniczające reżim lub kwarantanna, sanitarna praca edukacyjna.

Przybywający pacjenci ze źródła zakażenia bronią biologiczną są izolowani i wysyłani osobnym transportem do szpitala zakaźnego. W przypadku masowego przybycia takich osób, może zostać dla nich wyznaczony odrębny kierunek ewakuacji.

W przypadku podejrzenia, że jako broń biologiczną wykorzystano patogen wywołujący szczególnie groźne zakażenie, wstrzymuje się ewakuację rannych i chorych, którzy dotarli już na ten etap ewakuacji medycznej. Po określeniu rodzaju patogenu jednostka wojskowa zostaje poddana kwarantannie, a do źródła zakażenia może zostać wysłany szpital w celu leczenia szczególnie niebezpiecznych infekcji.

Stany reaktywne. W czasie wojny przez stany reaktywne rozumie się odwracalne zaburzenia psychiczne powstałe w wyniku użycia nowoczesnej broni. W prasie zagranicznej patologię tę często nazywa się „stresem bojowym”.

Najczęściej stany reaktywne wystąpią w przypadku użycia broni nuklearnej, chemicznej, biologicznej, a także amunicji z wybuchem objętościowym, lepkich środków zapalających itp.

Bezpośrednią przyczyną wystąpienia stanów reaktywnych może być przerażenie, które ogarnia osobę z labilnym układem nerwowym na widok gigantycznej chmury („grzyba”) wybuchu nuklearnego, potężnego ryku, wielkich zniszczeń, ogromnych pożarów itp. Stan reaktywny może rozwinąć się w wyniku działania środków toksycznych na centralny układ nerwowy podczas używania broni chemicznej lub biologicznej. Należy zauważyć, że stany reaktywne wystąpią także wśród personelu, który znajdzie się na obszarach erupcji wulkanów, trzęsień ziemi, gigantycznych pożarów lasów, tsunami itp.

Średnie dzienne straty sanitarne żołnierzy wobec ofiar w warunkach reaktywnych mogą wynosić 0,1–0,3% stanu personelu. Jednocześnie wielu ekspertów uważa, że straty te mogą być duże.

Większość osób dotkniętych schorzeniami reaktywnymi będzie leczona w odrębnych batalionach medycznych (oddzielnych jednostkach medycznych), a tylko niewielka część w szpitalach neurologicznych.

Chory. Straty sanitarne tej kategorii w wojnach XIX-XX w. podlegały znacznym wahaniom ze względu na choroby zakaźne, które często były tak duże, że prowadziły wojska do całkowitej utraty skuteczności bojowej. Na przykład straty sanitarne armii francuskiej podczas kampanii tunezyjskiej w 1881 r. z powodu samego duru brzusznego wyniosły 210 %O, i straty sanitarne wojsk angielskich podczas wyprawy anglo-egipskiej 1882 - 421 %O.

Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej 1941-1945. w naszych Siłach Zbrojnych średnie dobowe straty sanitarne pacjentów z powodu niskiej zachorowalności na choroby zakaźne wahały się w stosunkowo niewielkich granicach i wynosiły średnio 0,08-1,0% stanu osobowego.

We współczesnych działaniach wojennych odsetek chorych może znacznie wzrosnąć. Będzie się to wiązać z użyciem sprzętu wojskowego i broni, które niekorzystnie wpływają na zdrowie personelu (hałas, przyspieszenia, przeciążenia, wibracje, pole mikrofalowe, agresywne ciecze, promieniowanie jonizujące itp.), a także z pogorszeniem stanu zdrowia personelu sanitarnego. i sytuacji epidemiologicznej w oddziałach i na terenach działań bojowych.

Według istniejących poglądów, w warunkach współczesnej wojny średnie dobowe ubytki sanitarne pacjentów w sprzyjających warunkach sanitarno-epidemiologicznych mogą wynieść około 0,1% liczebności personelu wojska, a w niesprzyjających warunkach - 0,2% i więcej. Około 60-70% z nich będzie wymagało leczenia szpitalnego.

Jak pokazuje doświadczenie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i późniejszych konfliktów zbrojnych, struktura oraz charakterystyka leczenia i ewakuacji ogólnych pacjentów somatycznych w czasie wojny może być dość zbliżona do podobnych wskaźników w czasie pokoju.

straty personelu sił zbrojnych w czasie wojny spowodowane rannymi i chorymi, którzy zostali przyjęci do punktów pierwszej pomocy i instytucji medycznych na okres dłuższy niż jeden dzień. Przedmioty S. wchodzą w skład całkowitych strat żołnierzy, które na dodatek do medycznych, obejmują straty nieodwracalne (zabici, zmarli w wyniku odniesionych ran przed przyjęciem do punktów pierwszej pomocy, zaginieni i schwytani). Zazwyczaj punkty S. znacznie przewyższają punkty nieodwołalne. Tak więc podczas I wojny światowej stosunek między nimi wynosił 4:1, a podczas II wojny światowej 3:1. Użycie broni nuklearnej, innych środków masowego rażenia, a także wysoce niszczycielskiej nowoczesnej broni konwencjonalnej doprowadzi do dalszego względnego wzrostu nieodwracalnych strat.

Straty sanitarne dzielą się na bojowe i pozabojowe. Do ofiar bojowych zalicza się straty spowodowane wszelkim rodzajem broni przeciwnika lub bezpośrednio związane z realizacją misji bojowej (osoby poparzone, osoby z odmrożeniami, stany odczynowe, obrażenia). Do przedmiotów wojskowych niebojowych zalicza się straty niezwiązane bezpośrednio z działaniami wroga lub realizacją misji bojowej (straty poniesione przez osoby, które zachorowały lub odniosły obrażenia niezwiązane z walką).

W zależności od charakteru czynników uszkadzających broń, obrażenia bojowe dzielą się na następujące klasy: uszkodzenia mechaniczne (rany, urazy zamknięte, wstrząśnienia mózgu), urazy termiczne (oparzenia, odmrożenia), urazy popromienne (choroba popromienna, oparzenia popromienne), uszkodzenia chemiczne, uszkodzenia bakteryjne, stany reaktywne. Wyróżnia się także urazy wielorakie – urazy różnych obszarów ciała w wyniku narażenia na jeden rodzaj broni oraz urazy kombinowane, które powstają w wyniku działania heterogenicznych czynników uszkadzających jeden lub więcej rodzajów broni. S. p. są również klasyfikowane według innych kryteriów. Pod względem ewakuacji poszkodowanych i chorych dzieli się na spacerujących i na noszach oraz siedzących i leżących, co jest brane pod uwagę przy ustalaniu konieczności transportu ambulansem. Zdarzają się także pacjenci z ciężkimi i lekkimi obrażeniami, co ma znaczenie przy ustalaniu terminu leczenia, a co za tym idzie miejsca, do którego należy ich ewakuować (patrz Ewakuacja medyczna). Specjalna grupa składa się z niemożliwych do transportu osób dotkniętych i chorych. Nieprzenośność może mieć charakter bezwzględny (niemożność transportu jakimkolwiek środkiem transportu) i względny, w którym ewakuacja możliwa jest tylko określonym rodzajem transportu. Kiedy wojska wycofują się z okupowanych linii, wyrywają się z okrążenia lub w innych sytuacjach nadzwyczajnych, wszystkich rannych i chorych, niezależnie od ciężkości ich stanu, uważa się za możliwych do transportu.

Struktura formacji wojskowej zależy przede wszystkim od rodzaju broni używanej przez przeciwnika oraz warunków działania bojowego wojsk. Istnieją następujące rodzaje współczesnej broni: konwencjonalna, nuklearna, chemiczna i biologiczna. Każdy z tych rodzajów broni ma specyficzny i różnorodny wpływ na organizm ludzki, co determinuje dużą różnorodność porażek we współczesnych działaniach wojennych i strukturę systemu walki (procent różnych rodzajów porażek). Użycie ostrej broni przeszło do historii.

Od XIX wieku Większość ofiar bojowych stanowiły straty spowodowane bronią palną. Wzrost wyposażenia armii w automatyczną broń szybkostrzelną i artylerię doprowadził do pogłębienia się ran postrzałowych (odłamków i kul) oraz wzrostu liczby ran wielokrotnych. Rany odłamkowe w porównaniu do ran postrzałowych charakteryzują się większym obszarem uszkodzenia tkanek; są cięższe i częściej towarzyszą im powikłania (patrz Rany). Lokalizacja obrażeń w poprzednich wojnach była zróżnicowana. Tak więc podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej częstotliwość ran głowy w stosunku do wszystkich ran wynosiła 7-13%, szyi - 0,5-1,5%, klatki piersiowej - 7-12%, brzucha 1,9-5%, miednicy, okolicy lędźwiowej i pośladki – 5-7,7%, kręgosłup – 0,3-1,5%, kończyny górne – 29-45%, kończyny dolne – 30-40%. Częstotliwość urazów w określonym miejscu zależała przede wszystkim od stosunku wielkości powierzchni różnych obszarów ciała człowieka, a także z innych przyczyn, m.in. charakter walki, pozycja zajmowana przez ofiarę w momencie odniesienia obrażeń itp. Tak więc na przykład w obronie, gdy żołnierze są w okopach, częściej dotknięte są górne partie ciała, w ataku - lewa połowa ciała, ponieważ atakujący z reguły porusza się o pół obrotu w stronę wroga, wyciągając do przodu lewą rękę z karabinem maszynowym (karabinem).

Wybuchy pocisków artyleryjskich, min, rakiet i bomb lotniczych towarzyszy pojawieniu się fali uderzeniowej – drugiego czynnika niszczącego tę broń. Typowym rodzajem urazu wywołanego falą uderzeniową jest stłuczenie. W czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej liczba osób w szoku była niewielka i wynosiła około 2,5–5% ogółu dotkniętych. W wojnie, w której wróg używa broni nuklearnej, można spodziewać się znacznego wzrostu odsetka uderzeń pociskami.

Broni zapalającej po raz pierwszy użyto podczas I wojny światowej, a w kolejnych wojnach ten rodzaj broni był dalej rozwijany. Podczas spalania substancje zapalające mogą wytwarzać wysokie temperatury, które powodują oparzenia o różnym nasileniu.

W warunkach dużego stężenia gazów prochowych podczas prowadzenia ognia z zamkniętych pomieszczeń (bunkrów) i zbiorników, a także podczas eksplozji amunicji konwencjonalnej, u człowieka może rozwinąć się tzw. choroba prochowa. Substancją toksyczną jest mieszanina tlenku węgla, tlenków azotu i innych gazów (patrz Zatrucie). Obraz kliniczny choroby prochowej jest bardzo zróżnicowany i zależy od dominującego działania niektórych składników mieszaniny. W strukturze opieki medycznej pacjenci z chorobą prochową zajmują jednak niewielkie miejsce i należy ich uwzględnić przy organizacji opieki medycznej w warunkach polowych.

Broń nuklearna jest najpotężniejszą ze wszystkich współczesnych broni i powoduje ogromne straty. Przykładem są eksplozje atomowe w miastach Hiroszima i Nagasaki. Broń tę charakteryzują następujące główne czynniki niszczące: fala uderzeniowa, promieniowanie świetlne, promieniowanie jonizujące i substancje radioaktywne (RS) wypadające z produktami wybuchu jądrowego (RE). Fala uderzeniowa, uderzając w osobę, powoduje oprócz ogólnych obrażeń różne urazy otwarte i głównie zamknięte. Otwarte urazy powstają w wyniku uszkodzeń od wtórnie raniących pocisków - odłamków szkła, cegieł, kawałków drewna itp., pędzących z dużą prędkością pod wpływem fali uderzeniowej. Zamknięte obrażenia mogą powstać w wyniku krótkotrwałego bezpośredniego narażenia na falę uderzeniową na ciele człowieka, a także podczas zawalenia się budynków, budowli obronnych i innych schronów. Promieniowanie świetlne powoduje oparzenia o różnym nasileniu i uszkodzenie oczu. Do oparzeń może dojść także na skutek działania gorącego powietrza. Podczas wybuchu jądrowego powstaje strumień promieniowania jonizującego w postaci promieni γ, czyli strumienia neutronów, cząstek α i β, zwany „promieniowaniem penetrującym”. W przypadku uszkodzenia przez promieniowanie przenikliwe w ludzkich tkankach i narządach zachodzą procesy patologiczne, prowadzące do rozwoju ostrej lub przewlekłej choroby popromiennej. Skażenie radioaktywne, które powoduje także chorobę popromienną, następuje podczas opadu substancji radioaktywnych powstałych podczas wybuchu jądrowego oraz w wyniku oddziaływania neutronów na glebę i różne przedmioty, powodując tzw. radioaktywność indukowaną pierwiastków chemicznych. Stopień ciężkości obrażeń popromiennych osób przebywających na obszarach skażonych zależy od poziomu skażenia i czasu przebywania osób na skażonym obszarze. Należy wziąć pod uwagę skumulowany potencjał narażenia organizmu ludzkiego na działanie substancji promieniotwórczych. Broń nuklearna ma również traumatyczny efekt, powodując stany reaktywne.

Obrażenia osób znajdujących się w strefie wybuchu są przeważnie połączone i bardzo poważne. Liczba szkodliwych czynników wpływających na osobę i intensywność ich oddziaływania zależą od stopnia ochrony ludzi, jakości sprzętu ochronnego, odległości od epicentrum wybuchu, jego mocy i innych warunków.

Środki chemiczne po raz pierwszy zastosowały Niemcy podczas I wojny światowej. Protokół genewski o zakazie stosowania podczas wojny gazów duszących, trujących i innych podobnych gazów oraz środków bakteriologicznych (1925) został uznany przez ponad 60 państw, m.in. nasz kraj. Główną gwarancją wybawienia ludzkości od zagrożenia wojną chemiczną będzie zawarcie skutecznej międzynarodowej konwencji w sprawie ogólnego zakazu broni chemicznej, która w obecnych warunkach staje się rzeczywistością. Jednakże broń chemiczna nadal znajduje się w arsenale wielu krajów.

Szeroka gama środków chemicznych, a także możliwość ich łącznego stosowania, może prowadzić do różnorodnych form uszkodzeń organizmu człowieka - skóry, oczu, dróg oddechowych, płuc, przewodu pokarmowego, narządów miąższowych, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego system. Dlatego też struktura substancji trującej w przypadku użycia przez przeciwnika środków chemicznych będzie bardzo złożona, co powoduje konieczność posiadania przez personel medyczny dobrej wiedzy z zakresu toksykologii i patologii obrażeń wywołanych substancjami toksycznymi.

Broń biologiczna (bakteriologiczna) to broń masowego rażenia ludzi, zwierząt i roślin, której działanie opiera się na wykorzystaniu biotropowych właściwości mikroorganizmów i produktów ich metabolizmu. Broń ta może prowadzić do epidemii chorób, w tym epidemii szczególnie niebezpiecznych infekcji. Broń biologiczna jest zakazana przez konwencję międzynarodową.

W poprzednich wojnach większość ofiar to straty pozabojowe, głównie z powodu chorób zakaźnych. Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej 1941-1945. Armii Radzieckiej udało się zapobiec wystąpieniu poważnych epidemii. Szereg chorób w warunkach bojowych przebiega w sposób wyjątkowy, często charakteryzujący się cięższym przebiegiem. Obserwuje się choroby lub cechy przebiegu niektórych chorób, związane głównie z sytuacją bojową, na przykład specjalną formą bezmrozowego urazu nóg - tzw. stopą okopową (patrz Odmrożenie), ostrą rozedmą płuc u osób cierpiący na przewlekłe zapalenie oskrzeli, nietypowy, specyficzny przebieg nadciśnienia, ostre zapalenie nerek, zapalenie wątroby itp.

W systemie obrony cywilnej przyjęto także określenie „straty sanitarne” wśród ludności cywilnej. Ich klasyfikacja i budowa nie odbiegają znacząco od bojowego sprzętu medycznego. Przy planowaniu zabezpieczenia medycznego i ewakuacyjnego żołnierzy i ludności cywilnej we współczesnej wojnie przewidywanie wielkości i struktury strat sanitarnych ma decydujące znaczenie i przesądza o powodzeniu tego wsparcia.

Zobacz także Ochrona przed bronią masowego rażenia.

- zbiór przepisów sanitarno-administracyjnych i medyczno-sanitarnych ustalonych przez konwencje międzynarodowe w celu przeprowadzenia jednolitych środków kwarantanny na granicach lądowych, wodnych i powietrznych,...
Encyklopedia medyczna
- dokument zawierający wymagania mające na celu zapewnienie maksymalnej ochrony państw przed importem i rozprzestrzenianiem się chorób zakaźnych objętych Regulaminem, przy minimalnym...
Encyklopedia medyczna
- straty produktów i substancji spożywczych podczas ich produkcji, transportu, przechowywania i przygotowywania żywności przez ludność...
Encyklopedia medyczna
- personel Sił Zbrojnych - straty personelu wojskowego z jednostek w czasie wojny, spowodowane głównie porażkami bojowymi lub chorobami...
Encyklopedia medyczna
- liczba osób, które ucierpiały na skutek niszczącego działania broni wroga i utraciły zdolność do pracy przez co najmniej jeden dzień...
Encyklopedia medyczna
- umowy międzynarodowe regulujące środki przeciwepidemiczne mające na celu zapobieganie importowi zakażeń kwarantannowych przez granice państw...
Encyklopedia medyczna
- oficjalne dokumenty regulacyjne ustalające minimalne i graniczne wartości niektórych wskaźników ilościowych charakteryzujących czynniki środowiskowe...
Encyklopedia medyczna
- ogólny opis szkód wyrządzonych przez wojnę liczebności i składowi ludności, stanowi jej zdrowia, poprawie warunków sanitarnych obszarów zaludnionych oraz systemowi opieki zdrowotnej...
Encyklopedia medyczna
- akty dyrektywne wydawane przez władze rządowe w sprawach sanitarnych i przeciwepidemicznych, które określają wymagania sanitarne obowiązujące wszystkie wydziały, przedsiębiorstwa,...
Encyklopedia medyczna
- połączenie podciśnienia tętniczego z adynamią, egzokozą, drżeniem mięśni włóknistych, dysfunkcją serca i zaburzeniami psychicznymi, spowodowanymi wyczerpaniem organizmu w solach,...
Encyklopedia medyczna

„Straty sanitarne” w książkach

32. Savonarola - jego losy (1498)

Z książki Wyimaginowane sonety [zbiór] autor Lee-Hamilton Eugene

32. Savonarola? - mój los (1498) Śniło mi się: z woli Aquilona Dryfuję na pozbawionej radości tratwie, Jak bełt z kuszy, pędzę w kierunku wód Flegetonu. Nie mogłem powstrzymać żałosnego jęku, Bezradnie wpatrując się w ciemność; Wtedy moja łódź przekroczyła linię i wpadła w zachłanny płomień

SAVONAROLA GIROLAMO

Z książki 100 znanych tyranów autor Wagman Ilja Jakowlew

SAVONAROLA GIROLAMO (ur. 1452 - zm. 1498) dominikański mnich-kaznodzieja. Prekursor reformacji. Przez pewien czas wywierał ogromny duchowy wpływ na mieszkańców Florencji i faktycznie rządził tym miastem-państwem, wpajając wraz z demokratycznymi formami

SAVONAROLA GIROLAMO

Z książki 50 znanych pacjentów autor Kochemirovskaya Elena

SAVONAROLA GIROLAMO (ur. 1452 - zm. 1498) W historii ludzkości jest wiele przykładów ludzi osiągających sukcesy na polu politycznym lub religijnym, jeśli nie chorych psychicznie, to w każdym razie wyróżniających się najsilniejszą zdolnością umysłową

Girolamo Savonarola

Z księgi 100 wielkich proroków i nauczycieli autor Ryżow Konstantin Władysławowicz

Girolamo Savonarola Nazwisko słynnego włoskiego kaznodziei i mnicha Girolamo Savonarola jest nierozerwalnie związane z Florencją. Tymczasem jego ojczyzną była Ferrara, a wszyscy jego przodkowie mieszkali w Padwie. Założycielem linii Ferrara Savonarol jest słynny lekarz Michael

Savonarola

Z książki Historia średniowiecza. Tom 1 [W dwóch tomach. Pod redakcją generalną S. D. Skazkin] autor Skazkin Siergiej Daniłowicz

Savonarola Polityka Medyceuszy, pomimo ich demagogicznych flirtów z ludem, doprowadziła do masowego niezadowolenia. Jej rzecznikiem był proboszcz klasztoru dominikanów św. Marka we Florencji, ognisty mówca Girolamo Savonarola. Jego program miał na celu

Niezłomny Savonarola

Z książki 100 wielkich więźniów [z ilustracjami] autorka Ionina Nadieżda

Niezłomny Savonarola W 1495 roku dominikański mnich Savonarola na zaproszenie Medyceuszy przeniósł się do Florencji i zostając przeorem katedry św. Marka, z jeszcze większym zapałem zajął się poprawianiem ludzkiej moralności. Choć Florencja, jak i cała podzielone Włochy w XV wieku, również był wstrząśnięty

Medici i Savonarola

Z książki Włochy. Historia kraju autor Lintner Valerio

Medici i Savonarola W skład elity florenckiej wchodziło kilka znamienitych rodzin. W XIV i XV wieku wybitnymi byli Albizzi, Capponi, Pazzi, Pitti, Strozzi i Uzzano. Jednak najbardziej wpływową i sławną była rodzina Medici. Szczególnie znani byli Cosimo de' Medici Starszy (1389–1464) i

Moskiewska Savonarola

Z książki Ostatni Rurikowicz i upadek Rusi Moskiewskiej autor Zarezin Maksym Igorewicz

Moskwa Savonarola W 1518 r. partia nieprzekupna otrzymała znaczące wzmocnienie intelektualne w osobie mnicha atonickiego Maksyma (w świecie Michała) Trivolisa, który w Moskwie otrzymał przydomek Grek. Na prośbę zaniepokojonego metropolity został wysłany do Moskwy

Z książki Skarby kobiet, historie miłości i stworzenia przez Kiele’a Petera

Rafael Santi (Rafael i Fornarina).

SAVONAROLA

Z księgi 100 wielkich plag autor Awadiajewa Elena Nikołajewna

SAVONAROLA To czasy próby. O, gdybym Pan sprawił, że jako pierwszy będę im poddany! Zniosę największą niewdzięczność, a tchórzliwi ludzie zrobią mi to samo, co bracia zrobili Józefowi, sprzedając go egipskim kupcom. Savonarola.

Niezłomny Savonarola

Z książki 100 wielkich więźniów autorka Ionina Nadieżda

Niezłomny Savonarola W XV wieku podzielone Włochy nie miały siły walczyć z potężnymi przeciwnikami. Ale wojna wydała na świat kilka niezwykłych osobistości, a wśród nich jedno z głównych miejsc należy do mnicha Girolamo Savonaroli. Od najmłodszych lat odkrywał

SAVONAROLA (Savonarola) Girolamo, kapłan. (1452–98), włoski. katolicki kaznodzieja, teolog i społeczeństwo. aktywista Rodzaj. w arystokratycznym rodzina. Ojciec S., znany naukowiec, przygotował go do kariery medycznej i zapewnił doskonałe wykształcenie. Jednak młody człowiek potajemnie opuścił dom i wstąpił do zakonu

Wielkość i struktura strat sanitarnych mają największe znaczenie dla organizacji zabezpieczenia medycznego i opieki zdrowotnej ludności na obszarach dotkniętych i w strefach zagrożenia.

Wielkość strat sanitarnych jest jednym z czynników istotnie wpływających na organizację zabezpieczenia medycznego i opieki zdrowotnej ludności.

Wielkość opieki medycznej, zapotrzebowanie na środki zbiórki i ewakuacji, opieka medyczna w nagłych wypadkach, opieka medyczna w nagłych wypadkach, opieka medyczna w nagłych wypadkach, instytucje medyczne, sprzęt medyczny itp. są bezpośrednio zależne od tego czynnika. Dlatego też dużą uwagę należy zwrócić na ocenę (prognozę) możliwej wielkości strat sanitarnych w okresie planowania zabezpieczenia medycznego i opieki zdrowotnej ludności, a także badanie strat wśród ludności powstałych podczas działań wojennych lub w wyniku w wyniku tych działań, a także w sytuacjach awaryjnych o charakterze naturalnym i spowodowanym przez człowieka.

Aby zapewnić skuteczne wsparcie medyczne i opiekę zdrowotną (zwane dalej wsparciem medycznym) dla ludności, konieczna jest wiedza struktura strat sanitarnych, czyli odsetek różnych kategorii poszkodowanych, rannych i chorych w ogólnej liczbie strat sanitarnych.

Na podstawie prognozy struktury strat sanitarnych określa się charakterystykę ewakuacji rannych, rannych i chorych, zapotrzebowanie na siły i środki do ewakuacji i opieki medycznej, różne rodzaje sprzętu medycznego itp. Dlatego też strukturę strat sanitarnych należy określić jednocześnie z obliczeniem jej wartości.

Prognozowanie wielkości i struktury strat sanitarnych oraz ich analiza pozwala kierownikom medycznym i pracownikom medycznym przygotować się oraz przygotować niezbędne siły i środki do pracy.

Wszelkie straty ludzkie w ludności, które powstały podczas prowadzenia działań wojennych lub w wyniku tych działań, a także w sytuacjach awaryjnych o charakterze naturalnym i spowodowanym przez człowieka, nazywane są stratami ogólnymi i dzielą się na straty nieodwracalne i sanitarne (Schemat nr 1).

Nieodwracalne straty - osoby, które zmarły, zmarły przed przystąpieniem do pierwszego etapu ewakuacji medycznej (do placówki medycznej) i zaginęły.

Straty sanitarne- osoby, które przeżyły, doznały obrażeń postrzałowych, wybuchowych, mechanicznych, termicznych, obrażeń od substancji chemicznych, radioaktywnych, biologicznych, zachorowały w wyniku działań wojennych lub w wyniku tych działań albo w wyniku nagłych wypadków, które szukały pomocy medycznej na etapie ewakuacji medycznej i zarejestrowany w dokumentacji medycznej.

Ofiara (ranna)- jest to osoba, która w wyniku bezpośredniego lub pośredniego narażenia na czynniki szkodliwe doznała obrażeń postrzałowych, wybuchowych, mechanicznych i termicznych (rany).

Dotknięty- to osoba, u której w wyniku bezpośredniego lub pośredniego narażenia na czynniki szkodliwe powstały szkody chemiczne, radioaktywne i biologiczne.

Chory- jest to osoba chora w wyniku działań wojennych lub w wyniku tych działań lub w wyniku stanu nadzwyczajnego.

Pacjenci somatyczni - osoby cierpiące na choroby niezwiązane z działaniami wojskowymi lub w wyniku tych działań lub w wyniku sytuacji nadzwyczajnych. Choroby są klasyfikowane według KTO - klasyfikacja ovsky'ego.

Schemat nr 1

Struktura strat sanitarnych- tak wygląda rozkład ofiar, dotkniętych i chorych:

· według ciężkości urazów, zmian chorobowych, chorób – bardzo ciężkie, ciężkie, umiarkowane, łagodne;
· ze względu na charakter i lokalizację urazów, zmian chorobowych, rodzajów chorób.

Wielkość i struktura strat waha się w szerokim zakresie i zależy od wielu czynników:

· o charakterze, skali i intensywności działań wojennych oraz sytuacji nadzwyczajnych;
· liczbę ludności znajdującej się w strefie działań wojennych i sytuacjach nadzwyczajnych;
· gęstość i charakter rozmieszczenia ludności w strefie działań wojennych i sytuacjach nadzwyczajnych;
· terminowość powiadomień;
· zapewnienie sprzętu ochronnego;
· gotowość ludności do działania w przypadku zagrożenia działaniami wojennymi i sytuacjami nadzwyczajnymi;
· stopień przygotowania do likwidacji skutków działań wojennych, sytuacji awaryjnych itp.

Wielkość strat ludności często znacznie wzrasta w wyniku nieprawidłowego zachowania ludzi (panika, niemożność ukrycia się, upadek z wysokości itp.). Tak więc podczas trzęsienia ziemi aż do 55% szkód powstaje w wyniku nieprawidłowych działań ludzi i paniki. Podczas tornada w Iwanowie (1984) 48% obrażeń odniosło latające i spadające przedmioty.

Cechą większości operacji wojskowych i sytuacji kryzysowych z masowymi ofiarami, o której należy pamiętać, jest pojawienie się dużej liczby ofiar ze stresem psychoneurologicznym, szokiem, otępieniem itp. Zaobserwowano je w 10-13% przypadków wśród ofiar w Arzamas, Iwanowie i aż w 64% podczas trzęsień ziemi.

Struktura strat wśród dzieci i dorosłych różni się nieco w zależności od lokalizacji.

Skutki działań wojennych i sytuacji nadzwyczajnych stają się tragiczne w związku z upadkiem instytucji leczniczych i profilaktycznych (szpitalnych i ambulatoryjnych), co znacznie komplikuje warunki udzielania pomocy medycznej i leczenia ofiar.

W siedliskach wypadków i strefach awaryjnych stan sanitarno-higieniczny i sanitarno-epidemiologiczny zwykle ulega znacznemu pogorszeniu i istnieje realne zagrożenie pojawieniem się i rozwojem patologii zakaźnej.

Specyfika strat sanitarnych podczas różnego rodzaju działań wojennych (broń używana przez wroga - nuklearna, konwencjonalna, chemiczna, bakteriologiczna) oraz różne sytuacje kryzysowe wymagają innego podejścia do organizacji pomocy medycznej, szkolenia i dostępności specjalistów, obecności specjalistyczne placówki medyczne lub oddziały leczniczo-diagnostyczne w placówkach medycznych oraz niezbędny sprzęt medyczny.

Na obszarach masowego rażenia i w strefach zagrożenia populacja może doświadczyć izolowanych, wielokrotnych, połączonych i połączonych zmian chorobowych.

sanitarna ewakuacja medyczna