Aké sú príznaky cervicitídy? Metódy liečby chronickej cervicitídy. Typy a formy

Cervicitída je zápalový proces vo vaginálnom segmente krčka maternice. Cervicitída, ktorej symptómy sú charakterizované hnisavým alebo hlienovým výtokom, bolesťou v podbrušku (ťahaním alebo tupou), bolesťou pri pohlavnom styku a močením.

Predĺžená chronická cervicitída vedie k rozvoju erózie, zhrubnutiu krčka maternice a šíreniu infekcie do horných častí pohlavného aparátu.

Svojou štruktúrou slúži krčok maternice ako bariéra, ktorá zabraňuje vstupu infekcie do maternice. Za určitých faktorov je narušená jeho ochranná funkcia, čo vedie k vstupu cudzej mikroflóry do tejto oblasti, čím sa podporuje rozvoj zápalu – cervicitídy krčka maternice.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien vo veku 18 až 45 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne. Mnoho infikovaných žien však nepodstupuje potrebnú liečbu, pretože príznaky cervicitídy môžu byť skryté.

Príčiny

Prečo vzniká cervicitída a čo to je? Aby sa u ženy vyvinula táto choroba, je potrebné zaviesť do pohlavných orgánov rôznu patogénnu mikroflóru: E. coli, streptokoky, stafylokoky, mykoplazmy a iné mikroorganizmy. Sú schopné vstúpiť do krčka maternice kontaktnými cestami, krvou a lymfou alebo z konečníka sa špecifická mikroflóra prenáša sexuálne.

Vo väčšine prípadov sa cervicitída krčka maternice vyskytuje v dôsledku prítomnosti vaginálnych pohlavne prenosných infekcií:,. Zápal krčka maternice môžu vyprovokovať aj herpetické genitálne infekcie, príp. Okrem toho môžu nástup ochorenia sprevádzať aj mechanické dráždidlá, napríklad poranenia krčka maternice po potrate, pôrode alebo v dôsledku iných poranení.

Cervicitída sa zriedkavo vyskytuje izolovane; zvyčajne je jej vývoj sprevádzaný inými patológiami reprodukčného systému: vaginitída, ektropium, pseudoerózie krčka maternice. Aby ste sa vyhli komplikáciám, musíte včas premýšľať o tom, ako liečiť cervicitídu a aké lieky budú potrebné na to.

Príznaky cervicitídy

Choroba sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi. Prvý je bez príznakov, druhý je s prejavom určitých znakov. Vo väčšine prípadov závažnosť kliniky závisí od pôvodcu infekčného procesu.

Pri ľahkej forme cervicitídy nemusí žena spozorovať vôbec žiadne príznaky. Môže sa pravidelne objavovať malý vaginálny výtok, ktorý má prevažne hlienový charakter.

Hlavné rysy cervicitída krčka maternice:

• slabá bolesť;
• bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku;
• zriedkavý krvavý výtok z pošvy, niekedy zmiešaný s hnisom;
• zakalený hlienový výtok z vagíny, bez ohľadu na menštruačný cyklus;
• bolestivá menštruácia.

Pri cervicitíde krčka maternice sú výraznejšie príznaky - krvácanie, svrbenie v oblasti genitálií, bolesť alebo výtok s krvou pri pohlavnom styku, pálenie pri močení. Okrem toho žena s cervicitídou zažíva periodické a nepríjemné pocity v dolnej časti brucha. Ak je akútna cervicitída závažná, potom je možné pozorovať zvýšenie telesnej teploty, závraty, nevoľnosť alebo vracanie.

Ak žena vyvinula cervicitídu kvapavky, výtok sa stáva žltým s trichomoniázou, stáva sa penivý; Ľudský papilomavírus môže spôsobiť tvorbu kondylómov a cervikálnych ulcerácií rôznych veľkostí.

Liečba akútnej cervicitídy sa vykonáva pomocou antibiotík. A ak je príčinou ochorenia gonokoky, potom bude potrebná liečba oboch partnerov. Cervicitída neliečená v tomto štádiu sa stáva zdĺhavým chronickým procesom. Výtok sa stáva zakalený a hlienovitý. V chronickom štádiu sú príznaky zápalu (opuch, hyperémia) menej výrazné.

Počas tehotenstva

Cervicitída počas tehotenstva sa môže zmeniť na dosť vážny problém pre ženu aj jej dieťa. Pri infekčnom priebehu ochorenia je vysoká pravdepodobnosť infekcie plodu počas pôrodu.

Je mimoriadne ťažké liečiť cervicitídu počas tehotenstva vzhľadom na skutočnosť, že mnohé antibakteriálne látky negatívne ovplyvňujú plod. Preto je potrebné cervicitídu vyliečiť ešte pred začiatkom tehotenstva, aby nedochádzalo k rôznym chorobným zmenám plodu.

Chronická cervicitída

Ak sa akútna cervicitída nelieči správne alebo sa nelieči vôbec, po jednom až dvoch týždňoch akútne javy ustúpia a zápal nadobúda znaky chronického procesu.

Symptómy chronickej cervicitídy môžu zahŕňať občasnú boľavú bolesť v dolnej časti brucha a hlienový výtok z vagíny. Chronická infekcia predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie ženy, pretože v dôsledku predčasnej liečby sa steny krčka maternice stávajú hrubšími, čo môže spôsobiť rakovinu, neplodnosť a dyspláziu v príslušnej oblasti genitálií.

Hnisavá cervicitída

Ide o zápalový proces v stĺpcovom epiteli, ako aj o subepiteliálne poškodenie sliznice krčka maternice a akejkoľvek oblasti, ktorá susedí so stĺpcovým epitelom.

Jeho hlavné prejavy:

• hojný (zmiešaný s hnisom), nepríjemne zapáchajúci vaginálny výtok;
• krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• , nevoľnosť (v zriedkavých prípadoch).

Ak má žena hnisavý zápal krčka maternice, dá sa takmer s istotou povedať, že jej partner má zápal močovej rúry, spôsobený podobným typom patogénu.

Cervicitída - liečba

Najprv by ste mali identifikovať príčinu ochorenia a potom predpísať komplexnú liečbu cervicitídy. K tomu potrebuje ženu vyšetrenie u gynekológa, test na sexuálne prenosné infekcie, bakteriálnu flóru vagíny, ako aj štandardné testy krvi a moču. Stojí za zmienku, že ak sa zistí STI, sexuálny partner musí tiež podstúpiť testovanie.

Liečebný režim je nasledovný:

• predpisovanie antibiotík po identifikácii patogénu.
• lokálna protizápalová, analgetická liečba.
• obnovenie vaginálnej mikroflóry.
• fyzioterapia.

Pri chlamýdiovej cervicitíde sú indikované tetracyklínové antibiotiká (doxycyklín), chinolóny a makrolidy (erytromycín). Pri kandidovej cervicitíde sa používajú antifungálne látky (itrakonazol, flukonazol). Pri liečbe cervicitídy sa široko používajú kombinované lokálne lieky.

Po odznení akútneho štádia ochorenia je možné použiť lokálne metódy liečby cervicitídy. Na to sú dobré sviečky (terzhinan) a krémy. Cervicitída krčka maternice si teda vyžaduje dlhodobú a dôkladnú liečbu, aby sa nestala chronickou a bola úplne vyliečená.

V zriedkavých prípadoch, ak cervicitída ženy nezmizne po liečbe antibiotikami, vykoná sa kauterizácia zapálených oblastí.

Preventívne opatrenia

Prevenciou cervicitídy je predovšetkým včasná liečba endokrinných porúch, prevencia potratov, osobná hygiena a vylúčenie pohlavne prenosných infekcií.

Zápal krčka maternice alebo chronická cervicitída je závažné ochorenie ženských pohlavných orgánov, ktoré sa môže skomplikovať eróziou, dyspláziou alebo rakovinou krčka maternice a viesť k narušeniu reprodukčnej funkcie ženy alebo jej úplnému zničeniu.

Príčinou zápalu krčka maternice je prítomnosť infekcie v nej K infekcii môže dôjsť pri nechránenom pohlavnom styku alebo pri nedostatočnej osobnej hygiene. Cervicitídu vždy sprevádza ďalšie zápalové ochorenie – kolpitída, teda zápal pošvy. Pôvodcami môžu byť baktérie, vírusy alebo huby a prvoky (chlamýdie). Zápal krčka maternice je často jedným z prejavov pohlavne prenosných chorôb.

Promiskuitný sexuálny život, zanedbávanie osobnej hygieny, podchladenie oblasti slabín, prechladnutie, prítomnosť chronických ochorení a ložiská infekcie v tele prispievajú k výskytu kolpitídy a cervicitídy.

Podľa priebehu sa cervicitída delí na akútnu a chronickú. Akútna cervicitída sa často vyskytuje po nechránenom pohlavnom styku s partnerom, ktorý trpí pohlavne prenosnými chorobami, alebo menej často, keď sa infekcia zanesie z iného zdroja cez krvný obeh. Ak sa akútna cervicitída nevylieči včas, choroba sa môže stať chronickou, s neustálym striedaním exacerbácií a remisií a veľmi vysokým rizikom komplikácií z reprodukčného systému, takže je potrebné liečiť akútnu cervicitídu.

Podľa postihnutej oblasti sa rozlišuje endo- a exocervicitída. Endocervicitída postihuje iba sliznicu krčka maternice (endocervix), zatiaľ čo exocervicitída postihuje hlbšie vrstvy, čo výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

Symptomatické prejavy

Chronická cervicitída je ochorenie, ktoré môže byť dlho asymptomatické a žena sa bude považovať za úplne zdravú. Jeho prvé príznaky sa môžu objaviť mesiace alebo roky po infekcii. Cervicitída sa spravidla prejavuje štipľavou bolesťou v podbrušku, bolesťou pri pohlavnom styku a po ňom – tmavým špinenie alebo krvavým výtokom.

Objavuje sa žltkastý hlienovitý alebo žltozelený hnisavý výtok z pošvy, môže byť slabý alebo hojný a zvyčajne nezávisí od menštruačného cyklu. Keďže príznaky nie sú výrazné, žena ich môže považovať za normálnu vlastnosť svojho tela a neprijme žiadne opatrenia na ich liečbu. Cervicitídu môže sprevádzať cystitída, ktorá môže spôsobiť problémy s močením, čo ženu zvyčajne prinúti navštíviť lekára. Chronická cervicitída a kolpitída sa zvyčajne zistia počas vyšetrenia v dôsledku cystitídy.

Vplyv na tehotenstvo

V tehotenstve pôsobí krčok maternice ako bariéra – je tesne uzavretý a nedovoľuje infekcii preniknúť do maternice. Ale so zápalom je narušená jeho bariérová funkcia a navyše sa môže sám stať zdrojom infekcie. Dilatácia krčka maternice je tiež signálom pre nástup pôrodu, ale ak sa v dôsledku zápalu nemôže tesne uzavrieť, vedie to aj k narušeniu priebehu tehotenstva.

Pri neliečenej chronickej cervicitíde počas tehotenstva je vysoké riziko vnútromaternicovej infekcie plodu rôznymi infekciami, vrodenými patológiami plodu, skorými a neskorými potratmi, predčasným pôrodom a opakovaným potratom. Žena, ktorá plánuje otehotnieť, preto musí byť vyšetrená na prítomnosť cervicitídy a ak sa zistí, musí sa liečiť ešte pred otehotnením.

Možné komplikácie

Pri chronickej cervicitíde, najmä ak sa vyskytuje vo forme exocervicitídy, vždy existuje riziko vzostupnej infekcie, postihujúcej maternicu a vajíčkovody.

Endometritída (zápal sliznice maternice) narúša cyklické procesy v endometriu, ktoré sú základom menštruačného cyklu. V tomto prípade sa môže zmeniť množstvo a povaha výtoku počas menštruácie a bolesť sa môže objaviť pred menštruáciou a počas nej. Nebezpečnejšie príznaky endometritídy sa objavujú iba počas tehotenstva - ide o narušenie tvorby placenty a v dôsledku toho o neschopnosť otehotnieť, hrozbu prerušenia tehotenstva a skorých potratov, opakované potraty. Endometritída môže viesť k vrodeným ochoreniam a deformáciám plodu v dôsledku nesprávne vytvorenej placenty.

Salpingitída je zápal vajcovodov, ktorý môže viesť k tvorbe zrastov v nich. Zrasty bránia prechodu vajíčka, oplodneného aj neoplodneného, ​​z vaječníka do maternice. Ak sa v počiatočnej časti trubice vytvorili zrasty, potom sa vajíčko nemôže stretnúť so spermiou a adhézna obštrukcia vajíčkovodov sa stáva príčinou neplodnosti a ak dôjde k oplodneniu, ale zygota sa kvôli zrastom nemôže dostať do maternice, vzniká mimomaternicové tehotenstvo, ktoré ohrozuje ženu smrťou.

Zriedkavejšie ochorenia, ktoré môžu byť spôsobené vzostupnou infekciou ženského pohlavného traktu, sú ooforitída a peritonitída. Ooforitída je zápal vaječníkov sprevádzaný menštruačnými nepravidelnosťami, prehĺbením hlasu, výskytom prebytočného ochlpenia, zníženým libido a neplodnosťou. Peritonitída je zápal pobrušnice s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti ženského tela komunikuje peritoneálna dutina s vajíčkovodmi, takže infekcie ženských pohlavných orgánov môžu mať dosť vážne následky nielen na reprodukčné zdravie ženy, ale aj na jej život.

Diagnostické opatrenia

Keďže príznaky ochorenia sú dosť nejasné, je ťažké klinicky stanoviť presnú diagnózu, t.j. Na základe sťažností pacienta sú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu nemožné a nevyhnutné (napokon je možné, že ide o akútnu cervicitídu).

Hneď prvým z nich je gynekologické vyšetrenie, ktoré musí každoročne absolvovať každá žena. Pri digitálnom vyšetrení bude cítiť bolesť pri vyšetrení v zrkadle, krčka maternice je opuchnutá a je možné začervenanie. Pri ťahaní na sliznicu sondou dochádza k bolesti, v závislosti od závažnosti procesu - ostrá alebo ťahanie. Ak lekár spozoruje príznaky zápalu, je potrebné odobrať stery z pošvy a krčka maternice na určenie pôvodcu infekcie, ako aj biopsiu na zistenie možných príznakov dysplázie alebo rakoviny krčka maternice.

Kolposkopia je vyšetrenie pošvy a krčka maternice pomocou špeciálneho zväčšovacieho prístroja. To vám umožní vidieť mikroerózie a iné príznaky zápalu, ktoré sú neviditeľné voľným okom. Vykonáva sa, ak pri vyšetrení zrkadlá neodhalia jasné príznaky zápalu krčka maternice, ale existujú jeho príznaky a príznaky kolpitídy alebo endometritídy.

Bakteriologická analýza náteru určuje prítomnosť akéhokoľvek typu mikroorganizmu v krčku maternice, ktorý by mohol spôsobiť ochorenie. V prípade potreby sa vykoná test citlivosti na antibiotiká, aby sa rozhodlo, ktorý liek bude účinnejší na liečbu chronickej cervicitídy. Okrem toho sa vykonáva kultúra výtoku z pošvy a močovej trubice.

PCR sa vykonáva, ak existuje podozrenie na vírusovú povahu ochorenia. Táto analýza vám umožňuje určiť typ a počet patogénov v tkanivách krčka maternice a navrhnúť, ktorý z nich je s najväčšou pravdepodobnosťou pôvodcom ochorenia. Ďalšou metódou, ktorá umožňuje identifikovať niektoré sexuálne prenosné choroby, je RIF (imunofluorescenčná reakcia).

Biopsia cervikálneho tkaniva je potrebná na rýchle zistenie príznakov cervikálnej dysplázie (prekancerózny stav), ktorá môže byť spôsobená dlhým priebehom zápalového procesu.

Ultrazvuk panvových orgánov je predpísaný na zistenie príznakov zápalu v susedných orgánoch, ako aj na zistenie adhézií, ak sa vytvorili.

Všetci pacienti vyšetrovaní na chronickú cervicitídu absolvujú krvný test na HIV a hepatitídu B a C, pretože tieto ochorenia môžu byť sexuálne prenosné a môžu byť mimoriadne nepríjemným „doplnkom“ cervicitídy.

Terapeutická taktika

Medikamentózna a chirurgická liečba chronickej cervicitídy je možná. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu zápalu, teda jeho pôvodcu. Po určení jeho typu a citlivosti na lieky je predpísaný priebeh liečby. Ak sú potrebné antibiotiká, stojí za to pamätať, že sa musia užívať najmenej päť dní. V prípade potreby je možné dlhšie použitie, ale v žiadnom prípade by sa nemal skrátiť priebeh liečby - to povedie k tomu, že mikroflóra stratí citlivosť na predpísaný liek. Ak je stav pacientky veľmi vážny, dochádza k hnisavému výtoku z vagíny, čo naznačuje bakteriálnu povahu zápalu, a výsledky testov ešte nie sú pripravené, potom je predpísaná empirická antibiotická liečba - používajú sa lieky s najširším spektrom účinku. Po obdržaní výsledku bakteriologického rozboru je možné liek nahradiť.

Pri vírusovej cervicitíde sú predpísané Acyclovir, Podofilin a iné antivírusové lieky. Aj v tomto prípade sú určite potrebné imunomodulačné a imunostimulačné lieky, pretože aktivita vírusu je často spojená s nedostatočnou funkciou imunitného systému.

Antimykotické lieky na mykózu krčka maternice by sa nikdy nemali kombinovať s antibiotikami alebo hormonálnymi liekmi – spôsobí to ešte väčší rast plesne.

Patogenetická terapia je zameraná na elimináciu zápalových javov a zahŕňa predpisovanie nesteroidných a hormonálnych protizápalových liekov vo forme tabliet, vaginálnych čapíkov av závažných prípadoch intravenóznych injekcií. Vaginálne čapíky s liekmi, ktoré vám umožňujú obnoviť normálnu mikroflóru vagíny, tiež zaujímajú veľmi dôležité miesto, pretože normálna mikroflóra vytláča patogénnu a neumožňuje jej rozvoj. Imunomodulátory a imunostimulanty sú dôležité najmä pri vírusových a mykotických infekciách krčka maternice – pomáhajú obnoviť činnosť imunitného systému, aby mohol účinne bojovať s pôvodcom ochorenia.

Pri silnej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti a sprchovanie s roztokmi rôznych antiseptických a sedatívnych bylín. Umožňujú vám zmierniť príznaky ochorenia a obnoviť dobré zdravie.

Chirurgická liečba je použitie tekutého dusíka a chirurgického lasera na odstránenie cervikálnych erózií. Po jeho použití sa endocervix v priebehu niekoľkých dní sám zotaví. Neexistuje žiadna bolesť ani iné nepríjemné pocity. Po takejto operácii je vhodné týždeň sa zdržať sexuálnej aktivity, aby nedošlo k poškodeniu tkaniva krčka maternice.

Nevyhnutná prevencia

V prvom rade prevenciou infekcie je používanie kondómu počas sexu, vernosť sexuálnemu partnerovi, osobná hygiena, včasná liečba ložísk infekcie a gynekologických ochorení.

Okrem toho je dôležité pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa a ak sa počas a po pohlavnom styku objavia nepríjemné príznaky, poraďte sa s lekárom. Choroby urogenitálneho systému, ako je cystitída, je potrebné liečiť včas a nie je potrebné používať ľudové prostriedky, ale nezabudnite sa liečiť antibiotikami, aby sa odstránil zdroj infekcie.

Preniknutie infekcie je možné aj pri potrate, pretože počas tejto manipulácie a nejaký čas po nej sa cervikálny kanál rozšíri a stane sa vstupnou bránou pre infekciu. Z tohto dôvodu je potrebné starostlivo voliť účinné metódy antikoncepcie, aby tehotenstvo bolo len želané a nie sprevádzané chorobami.

Cervicitída je zápalový proces vo vaginálnom segmente krčka maternice. Priebeh tohto ochorenia je charakterizovaný hnisavým alebo hlienovým výtokom, ako aj tupou alebo dotieravou bolesťou v podbrušku. Môže sa vyskytnúť aj bolesť pri močení a pri pohlavnom styku. Chronická cervicitída zvyčajne vedie k rozvoju zhrubnutia krčka maternice a tiež vedie k šíreniu infekcií do hornej časti pohlavného aparátu.

Cervicitída krčka maternice

Hlavnými príčinami cervicitídy krčka maternice sú infekcie, ktoré sa prenášajú iba sexuálnym kontaktom, ako je trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie, mykoplazmóza. Ďalšími príčinami ochorenia môžu byť vírusové ochorenia krčka maternice alebo vagíny, napríklad herpes vírus, plesne a pod. Okrem toho môžu nástup ochorenia sprevádzať aj mechanické dráždidlá, napríklad poranenia krčka maternice po potrate, pôrode alebo v dôsledku iných poranení.

Hlavnými príznakmi cervicitídy krčka maternice sú nepohodlie alebo bolesť pri pohlavnom styku, pomerne silný vaginálny výtok alebo výtok po pohlavnom styku. Pokiaľ ide o diagnostiku cervicitídy, vykonáva sa pri gynekologickom dôkladnom vyšetrení krčka maternice pomocou zrkadiel a pomocou kolposkopie. Okrem toho sa vyšetrujú nátery zo sliznice krčka maternice a vagíny. Liečba tejto choroby je zameraná predovšetkým na odstránenie príčin jej výskytu, ako aj na zmiernenie zápalu.

Príznaky cervicitídy

Zvyčajne sa príznaky cervicitídy prakticky nezobrazujú alebo sa objavujú len niektoré z jej znakov. V niektorých prípadoch sa pravidelne objavuje malý vaginálny výtok, ktorý má hlienový charakter. Ak sa u ženy vyvinie kvapavka krčka maternice, výtok sa stáva žltkastým. Keď je vývoj cervicitídy sprevádzaný trichomoniázou, výtok sa stáva penivým. Najčastejšie sa najintenzívnejší výtok s touto chorobou vyskytuje v prvých dňoch po ukončení menštruácie.

Okrem toho žena s cervicitídou zažíva periodické a nepríjemné pocity v dolnej časti brucha. Ak je ochorenie sprevádzané ďalšími pohlavne prenosnými chorobami, bolesť môže byť ešte intenzívnejšia. V závislosti od priebehu ochorenia môže byť bolesť rezná, tupá alebo silná. Okrem toho môže žena trpiaca cervicitídou pociťovať bolesť alebo nepohodlie bezprostredne po pohlavnom styku. A v niektorých prípadoch sa po pohlavnom styku môže objaviť malé množstvo krvi alebo ružovkastý výtok. Okrem toho príznaky cervicitídy môžu zahŕňať nutkanie na močenie, ktoré sa jednoducho ukáže ako falošné. Ženu môže trápiť aj podráždenie a svrbenie pohlavných orgánov, ako aj pocit pri močení.

Akútna cervicitída

Akútna cervicitída je akútny zápal krčka maternice. Medzi akútnou cervicitídou bakteriálnej povahy je pomerne častá kvapavková cervicitída. Okrem toho môže byť príčinou ochorenia streptokoky, enterokoky, chlamýdie, korynebaktérie a mykoplazmy.

Najčastejšie zápal postihuje endocervikálne žľazy a vo veľmi zriedkavých prípadoch postihuje aj skvamózny epitel. Stojí za zmienku, že povaha zápalu môže určiť typ patogénu. Napríklad gonokoky infikujú epiteliálne bunky endocervikálnych žliaz a šíria sa aj na povrch sliznice. Zápal, ktorý bol spôsobený stafylokokmi a streptokokmi, je zvyčajne lokalizovaný vo vnútri endocervikálnych žliaz a najčastejšie postihuje strómu krčka maternice. V dôsledku toho sa patogény dostávajú lymfatickým tokom do iných panvových orgánov a sú tiež hlavnou príčinou ich infekcie.

Prvými príznakmi akútnej cervicitídy sú výtoky, ktorých povaha a množstvo sa môžu líšiť. Väčšinou majú prímes hnisu a majú aj výdatný charakter. Akútny priebeh ochorenia môže sprevádzať aj mierne zvýšenie telesnej teploty, pocit návalov horúčavy v oblasti panvy a tupá bolesť v podbrušku. Okrem toho sa žena môže sťažovať na bolesti dolnej časti chrbta, problémy s močením a dyspareuniu. Liečba akútnej cervicitídy sa vykonáva pomocou antibiotík. A ak je príčinou ochorenia gonokoky, potom bude potrebná liečba oboch partnerov.

Atrofická cervicitída

Zápal krčka maternice môže byť spôsobený rozvojom atrofickej cervicitídy, ktorá je najčastejšie spôsobená ľudským papilomavírusom alebo v dôsledku pokročilých pohlavne prenosných infekcií, ako sú chlamýdie a ureaplazmóza. Počas liečby liekom lekár predpisuje panavir, izoprinozín a alokynalfa. Okrem toho na liečbu tohto ochorenia bude potrebná nutričná tkanivová terapia a na to sú predpísané estrogénové čapíky. Liečba však priamo závisí od konkrétnych patogénov, ktoré spôsobili ochorenie.

Okrem medikamentóznej liečby akútnej cervicitídy a len podľa predpisu lekára môžete dodatočne použiť odvary alebo infúzie. Napríklad pri kandidóze cervicitídy sa plody borievky, listy šalvie, rebríček, kvety tansy, drvené listy eukalyptu, šišky jelše a púčiky brezy zmiešajú v rovnakých častiach. Ďalej sa dve polievkové lyžice tejto kolekcie nalejú pohárom vriacej vody a umiestnia sa na päť minút do vodného kúpeľa. Potom sa vývar vylúhuje 30 minút a prefiltruje sa. Pite pol pohára trikrát denne po jedle. Vezmite odvar po dobu troch mesiacov. A ak do tohto nálevu pridáte ešte 10 ml alkoholového chlorofylliptu, 10 ml eukalyptu a 10 ml nechtíka, potom je možné tento roztok použiť na sprchovanie.

Chronická cervicitída

Ak žena vyvinula chronickú cervicitídu, potom jej výskyt môže byť spôsobený zavedením rôznych mikróbov, húb alebo vírusových infekcií do genitálií. K infekcii môže dôjsť v dôsledku prolapsu vagíny alebo krčka maternice, v dôsledku negramotného používania perorálnych kontraceptív vyrobených na hormonálnej báze, v dôsledku častého pohlavného styku, v dôsledku zápalových procesov v rôznych oblastiach reprodukčného systému alebo v dôsledku negramotnosti - dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny.

Hlavnými príznakmi chronickej cervicitídy sú opuch a nával krvi do krčka maternice alebo malé množstvo hlienového, belavého výtoku. Ak sa chronická cervicitída vyskytuje v ženskom tele už v akútnom štádiu, potom je charakterizovaná zreteľnejšími klinickými príznakmi. V dôsledku toho sa pacienti sťažujú na otravnú bolesť v dolnej časti brucha, svrbenie, výtok a bolesť pri močení.

Chronická cervicitída, ak nie je liečená včas, môže viesť k zhrubnutiu steny krčka maternice. V dôsledku toho tento proces zvyčajne vedie k takým nepríjemným ochoreniam, ako je erózia krčka maternice. Diagnóza chronickej cervicitídy začína dôkladným vyšetrením krčka maternice. Vykonáva sa aj kolposkopia a bakteriologické kultivácie náterov z cervikálneho kanála a krčka maternice, čo umožňuje určiť pôvod pôvodcu tohto ochorenia. A až potom je predpísaná liečba.

Hnisavá cervicitída

Hnisavá cervicitída je charakterizovaná zápalovým procesom v stĺpcovom epiteli a znamená subepiteliálne poškodenie membrány na krčku maternice alebo poškodenie inej oblasti stĺpcového epitelu, ktoré sú ektopicky lokalizované na vonkajšej časti krčka maternice. Hnisavá cervicitída je najbežnejšia medzi chorobami, ktoré sú sexuálne prenosné, a tiež často vedie k rôznym zápalovým procesom v panvových orgánoch a počas tehotenstva môže viesť k pôrodníckej patológii.

Medzi hlavné príčiny purulentnej cervicitídy patrí prítomnosť trachómových bacilov alebo gonokokov u ženy. Toto ochorenie môže byť spôsobené aj. Vo svojich klinických príznakoch sa toto ochorenie líši od cervicitídy, ktorá bola spôsobená primárnou alebo opakovanou infekciou herpes vírusom a od. Diagnóza purulentnej cervicitídy je založená na identifikácii hnisavého a hlienového výtoku z krčka maternice, ktorý je podobný patologickému výtoku mužov z močovej trubice.

Pri tejto chorobe krčok maternice opuchne a pri dotyku tampónu krváca. Táto ektópia je jedným z prvých príznakov rozvoja hnisavého a hlienového krčka maternice, ktorý môže byť spôsobený aj chlamýdiami. V dôsledku toho je možné vidieť infiltráciu strómy a epitelu plazmocytmi, histiocytmi a lymfocytmi s charakteristickými lymfoidnými zárodočnými centrami. Pri liečbe purulentnej cervicitídy je potrebné zdržať sa pohlavného styku.

Cervicitída počas tehotenstva

Cervicitída počas tehotenstva sa môže zmeniť na dosť vážny problém pre ženu aj jej dieťa. Koniec koncov, táto choroba výrazne zvyšuje riziko rôznych komplikácií. Môže ísť o predčasné ukončenie tehotenstva, predčasný nástup pôrodu alebo vnútromaternicovú infekciu plodu. Ďalším dôsledkom tohto ochorenia môžu byť hnisavé lézie kože a vnútorných orgánov dieťaťa v prvých dňoch jeho života.

Najväčšie riziko počas tehotenstva môže byť spôsobené vzostupnou cestou prenikania rôznych patogénov infekčných chorôb, ktoré spôsobujú výskyt cervicitídy. A v tomto prípade môžu mikroorganizmy vstúpiť do dutiny maternice po prechode cez cervikálny kanál. Pri diagnostikovaní cervicitídy v počiatočných štádiách tehotenstva sa rýchlo zvyšuje výskyt embryopatií infekčného pôvodu, čo sa zvyčajne prejavuje vo forme placentárnej insuficiencie a výskytu rôznych porúch pri tvorbe plodu. Okrem toho môže byť následkom cervicitídy smrť plodu alebo potrat.

Pri zistení cervicitídy v neskorom tehotenstve môže byť vývoj plodu sprevádzaný veľkým oneskorením vo vývoji dieťaťa ešte v maternici alebo závažnými infekčnými ochoreniami, ktoré môžu byť generalizované alebo lokálne. Okrem toho tento infekčný proces zvyčajne nadobúda generalizovanú formu v prvom trimestri tehotenstva, pretože plod nemôže lokalizovať akútny proces zápalu. A v neskorších štádiách tehotenstva infekčný zápal spôsobuje lokálne zúženie jednotlivých otvorov a kanálikov, čo sa neskôr prejaví skôr abnormálnym vývojom vytvorených orgánov a vedie napríklad aj k vzniku pseudodeformít.

Liečba cervicitídy počas tehotenstva sa vykonáva s použitím antibiotík alebo antivírusových liekov. Výber liekov sa určuje s prihliadnutím na povahu patogénu a citlivosť na antibiotiká. A ak bola príčinou zápalu chlamýdie, potom je tehotnej žene predpísaný tetracyklín a lieky zo skupiny chinolínov, azalidov a makrodidov.

Liečba cervicitídy

Liečba cervicitídy zahŕňa vykonanie niekoľkých procedúr, vrátane vyšetrenia u gynekológa, analýzy genitálnych infekcií, analýzy bakteriálnej flóry vagíny, krvného testu na infekciu HIV a Rh faktora, štandardných krvných a močových testov a ultrazvuku. vyšetrenie vnútorných orgánov v panve. Okrem toho je podľa indikácií predpísané laparoskopické vyšetrenie, hysteroskopické vyšetrenie, kolposkopické vyšetrenie a biochemický krvný test.

A po vyšetreniach a zbere testov lekár predpisuje určité lieky na liečbu cervicitídy, berúc do úvahy citlivosť patogénnych baktérií na tieto antibiotiká. A ak je ochorenie charakterizované dlhým priebehom, lekár predpisuje lieky, ktoré podporujú imunitný systém a vitamínové komplexy. Okrem toho sú ako lokálna metóda dodatočne predpísané kúpele s peroxidom vodíka a striebrom, ako aj sprchovanie.

Aby sa zabránilo sekundárnemu rozvoju infekcie, obaja sexuálni partneri musia počas celej doby liečby udržiavať sexuálny pokoj. Preventívne opatrenia, ktoré bránia rozvoju cervicitídy, zahŕňajú pravidelné prehliadky u gynekológa, obnovu krčka maternice, odstránenie existujúcich poškodení, prevenciu umelého potratu, správne vedenie pôrodu, ako aj povinné používanie kondómov pri pohlavnom styku s infikovanou osobou. partnera.

Liečbu cervicitídy určuje iba lekár na základe príčin tohto ochorenia na individuálnom základe. Okrem toho môže terapia zahŕňať liečbu rádiovými vlnami pomocou moderných zariadení. Tieto zákroky sa vykonávajú ambulantne, pričom trvanie tohto zákroku je 7 minút. Počas zákroku žena väčšinou pociťuje jemné brnenie a menšiu bolesť.

Liečba cervicitídy ľudovými prostriedkami

Na vyliečenie cervicitídy sa lieky predpísané gynekológom môžu užívať súčasne s ľudovými prostriedkami. Pretože je jednoducho nemožné odstrániť túto chorobu iba bylinkami. Samozrejme, pomocou byliniek to môže ustúpiť, ale čoskoro sa to opäť vráti.

Podľa jedného z receptov na ľudové prostriedky musíte zmiešať bylinky paliny a adonisu v rovnakých častiach a potom k nim pridať 2 diely malinových listov, 2 diely borievky, bylinky mäty a tymiánu. Ďalej je potrebné dve polievkové lyžice výslednej zmesi naliať s 500 ml vriacej vody. Po jednej hodine by sa mal odvar filtrovať a užívať po celý deň.

Na prípravu nasledujúceho receptu budete musieť zmiešať po jednej časti eukalyptových listov, jelšových šišiek a rebríkovej trávy a potom pridať dve časti kvetov tansy, dve časti bobúľ borievky, púčiky brezy a listy šalvie. Potom sa dve polievkové lyžice zmesi nalejú do 250 ml vriacej vody. Potom sa tento odvar umiestni na 8 minút do vodného kúpeľa. Po uplynutí času sa vývar vylúhuje 30 minút a prefiltruje sa. Túto infúziu musíte užívať 70 ml trikrát denne. Všeobecný priebeh liečby bylinami je 1-3 mesiace.

Okrem toho si môžete pripraviť ďalšiu infúziu, pre ktorú by ste mali v rovnakých častiach zmiešať dubovú kôru, palinu, kvety vtáčieho čerešňa a potom do zmesi pridať dve časti jahodového listu a tri časti šípok. Výslednú zmes dobre rozdrvte a na dve lyžice nalejte 1000 ml vriacej vody. Potom sa vývar uchováva v termose 8 hodín. Musíte to vziať pol pohára trikrát denne pred jedlom po dobu 3-4 týždňov.

Okrem toho na liečbu cervicitídy môžete perorálne užívať špeciálny odvar. Na jeho prípravu budete musieť zmiešať listy brezy striebornej rovnomerne s bylinkou ľubovníka bodkovaného, ​​potom pridať výhonky divokej maliny, bylinu mäty piepornej, bylinu paliny a bylinu prasličky. Všetky bylinky sa zmiešajú v rovnakých častiach, odoberie sa približne 5 g a potom sa všetko naleje 250 ml vriacej vody. Potom sa kolekcia zahrieva vo vodnom kúpeli 10 minút a nechá sa ďalšiu hodinu. Potom sa vývar prefiltruje. Mal by sa konzumovať iba teplý a tretina pohára trikrát počas dňa a 20 minút pred jedlom.

Ako vonkajší prostriedok na liečbu cervicitídy tradičnými metódami sa používajú bylinné prípravky na sprchovanie. K tomu si vezmite listy brezy striebornej, žihľavu dvojdomú, kôru vŕby bielej, trávu ropucha, výhonky borievky obyčajnej, ovsenú slamu, listy podbeľu, listy čerešne vtáčej a tiež plody rasce. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých častiach a zmiešajú sa. Približne 10 g výslednej zmesi sa naleje do 500 ml vriacej vody a umiestni sa na 15 minút do vodného kúpeľa. Výsledný vývar sa infúzi 2 hodiny a dobre sa prefiltruje. Na jeden výplach je potrebné použiť 200 ml. Tento postup by sa mal vykonávať 2-3 krát denne. Dodatočne sa výsledný odvar môže použiť aj na umývanie, sedacie kúpele a pleťové vody. Stojí za zmienku, že pri súčasnom použití vnútorného podávania a sprchovania sa účinnosť liečby výrazne zvyšuje a výsledok liečby prichádza oveľa rýchlejšie.

A ak sa cervicitída nevylieči včas, môže sa stať chronickou alebo sa môže zhoršiť. V dôsledku toho bude jeho liečba vyžadovať viac času a fyzickej námahy.

Endocervicitída

Endocervicitída je zápal sliznice v cervikálnom kanáli maternice, ktorý vedie k erózii. Ak ide o pokročilé prípady, potom dochádza k deformácii krčka maternice.

Vo všeobecnosti je sliznica cervikálneho kanála bez mikroorganizmov a je chránená pred ich prienikom. So zníženou imunitou sa však po mechanických alebo chemických vplyvoch zvyšuje priepustnosť v krčku maternice. V dôsledku toho sa dovnútra môžu dostať patogénne mikroorganizmy ako streptokoky, gonokoky, stafylokoky, chlamýdie, črevná flóra, vírusy, plesne, trichomóny, mykoplazmy, ktoré čoskoro spôsobujú zápal.

Endocervicitída sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Najčastejšie je však náchylná na dlhodobý recidivujúci priebeh, pretože pôvodcovia tejto infekcie rýchlo prenikajú do svinutých žliaz na sliznici krčka maternice. A tam sa stávajú neprístupnými pôsobením miestnych terapeutických postupov. Endocervicitída je často komplikovaná, keď sa infekcia rozšíri do maternice a príveskov, ako aj do pobrušnice, to znamená membrány, ktorá pokrýva panvovú dutinu zvnútra.

Endocervicitída krčka maternice

Cervikálna endocervicitída je zápal sliznice pokrývajúcej cervikálny kanál, ktorý je zvonka pokrytý cylindrickým epitelom. Cervikálna endocervicitída sa považuje za pomerne závažné ochorenie, ktoré je spôsobené infekciami, ako sú plesne, baktérie alebo vírusy.

Pri znížení imunity, v dôsledku neustáleho stresu, hypotermie, v dôsledku mechanických poranení alebo po chemickom vystavení sa krčka maternice stáva zraniteľnou, takže všetky druhy patogénnych mikróbov voľne prenikajú dovnútra, čím spôsobujú endocervicitídu krčka maternice. Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické a jeho distribúcia môže byť fokálna alebo difúzna. Pomerne často je endocirvicitída spôsobená pohlavne prenosnými infekciami, ako sú tyrcomonas, chlamýdie a mykoplazmy.

Včasná liečba cervikálnej endocervicitídy zvyčajne vedie k pozitívnemu výsledku. Hlavnými cieľmi liečby je zastavenie zápalového procesu pomocou etiotropnej liečby, odstránenie faktorov, ktoré predisponujú k ochoreniu, ako aj povinná liečba všetkých sprievodných ochorení. Okrem povinnej a obvyklej liečby liekom lekár predpisuje použitie všeobecných odporúčaní na posilnenie. To môže zahŕňať fyzické cvičenie, fitness terapiu a reguláciu režimu pacienta. A liečba liekmi zahŕňa užívanie antifungálnych látok alebo antibiotík, užívanie liekov, ktoré obnovujú vaginálnu mikroflóru, užívanie imunostimulantov a bylinnej medicíny.

Chronická endocervicitída

Ak sa u ženy už vyvinula chronická endocervicitída, lekár predpisuje liečbu komplexnou terapiou, ktorá zahŕňa lieky, ktoré odstraňujú zápal a prostriedky na prevenciu ochorenia v budúcnosti.

Vo všeobecnosti sa chronická endocervicitída môže vyskytnúť aj bez zjavných príznakov ochorenia a množstvo výtoku môže byť nevýznamné. Pri lekárskom vyšetrení však možno pozorovať opuch krčka maternice. Najčastejšie sa chronická forma tohto ochorenia vyskytuje, keď ochorenie nebolo zistené včas alebo nebolo úplne vyliečené. V dôsledku toho sa choroba rozšíri do blízkych svalových a spojivových vlákien a môže sa objaviť pseudoerózia v samotnom krčku maternice alebo vo vaginálnej oblasti. A to v dôsledku patologického výtoku priamo z krčka maternice. Potom dochádza k hyperplastickým a dystrofickým zmenám a namiesto pseudoerózií sa na krčku maternice tvoria cysty.

Liečba chronickej endocervicitídy nie je náročná, no najväčším problémom je, že je potrebné vyliečiť všetky pridružené ochorenia. A na to je potrebné absolvovať všetky testy, vykoná sa potrebná diagnostika, po ktorej lekár predpíše liečbu. Liečba zvyčajne zahŕňa lokálnu a všeobecnú antibakteriálnu liečbu a predpisujú sa lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Potom sa liečba uskutočňuje v úplnom súlade s chorobou, ktorá sa už vyvinula na jej pozadí.

Exocervicitída

Exocirvicitída je zápal vaginálnej časti krčka maternice. Pomerne často je to exocirvicitída, ktorá spôsobuje rozvoj erózie krčka maternice. Príčiny exocervicitídy sú prítomnosť urogenitálnej trichomoniázy, vírusu, kandidózy alebo bakteriálnej vaginózy.

Medzi hlavné príznaky endocervicitídy patrí začervenanie sliznice v oblasti vonkajšieho kanála krčka maternice, ako aj výskyt hnisavého slizničného výtoku z krčka maternice. Príčiny exocervicitídy sú kvapavka, urogenitálna mykoplazmóza, urogenitálne chlamýdie a niektoré vírusy. Pomerne často sa exocirvicitída stáva chronickou, v dôsledku čoho sa zápalová reakcia šíri do svalov a spojivových tkanív. Potom sa objavia infiltráty a vzniknú dystrofické zmeny. Ďalej dochádza k hypertrofii a zhrubnutiu krčka maternice, čo je uľahčené malými cystami, ktoré sa tvoria počas procesu hojenia. Preto, ak máte príznaky endocervicitídy, exocervicitídy, cervicitídy, erózie krčka maternice alebo iných zápalových ochorení, mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom.

Exocervicitída krčka maternice

Exocervicitída je zápal vaginálnej časti krčka maternice, ktorý sa vyskytuje u 70 % žien, ktoré vyhľadajú pomoc gynekológa. Exocervicitída môže byť v akútnej alebo chronickej forme. Ak ide o akútnu exocervicitídu, ženy sa zvyčajne sťažujú na hojný hnisavý slizničný výtok z vagíny, ako aj na dotieravú bolesť v podbrušku a krížoch.

Pri vyšetrení krčka maternice gynekológ používa zrkadlo a kolposkopiu, v dôsledku čoho sa zistí hyperémia okolo otvoru cervikálneho kanála, to znamená mierne vyčnievanie hyperemickej a už edematóznej sliznice, ako aj erodovaný povrch a prítomnosť veľmi hojného hnisavého slizničného výtoku.

Ak ide o chronickú exocervicitídu krčka maternice, potom sa vyskytuje v dôsledku nevyliečenej alebo nezistenej akútnej exocervicitídy. Toto ochorenie je charakterizované prechodom zápalovej reakcie na blízke svalové a spojivové tkanivá. A na vaginálnej časti krčka maternice sa môže vytvoriť pseudoerózia, ktorá je uľahčená patologickým výtokom priamo z krčka maternice. Ďalej sa objavujú infiltráty a vyvíjajú sa dystrofické a hyperplastické zmeny. V dôsledku toho sa krčka maternice stáva výrazne hrubšou a hypertrofovanou.

Ak sa pozoruje prítomnosť gonoreálnej exocervicitídy krčka maternice, potom sa toto ochorenie vyvíja v sliznici cervikálneho kanála, a tým ovplyvňuje stĺpcový epitel endocerixu, ako aj žľazy sliznice. Ďalej, s descamáciou a poškodením epitelových buniek, gonokoky zvyčajne klesnú do subepiteliálnej vrstvy a do strómy sliznice. Tam tvoria infiltráty pozostávajúce z lymfocytov, plazmatických buniek a neutrofilov. V tomto prípade sa zápalová reakcia prejaví, to znamená, že dochádza k hyperémii, opuchu a exsudácii.

Liečba exocervicitídy

Liečba exocervicitídy zahŕňa použitie antitrichomoniálnych, antibakteriálnych, antichlamýdiových a iných liekov. A v prvej fáze liečby sa vykonáva etiotropná terapia. Ak ide o kandidovú exocervicitídu a vaginitídu, potom použite liek flukonazol v dávke 150 mg perorálne. Toto činidlo patrí do triedy triazolových zlúčenín, ktoré majú špecifický účinok na syntézu hubových sterolov.

Okrem toho sa intravaginálne používa liek ekonazol, ktorý patrí do skupiny imidazolov. Aplikujte jeden čapík na noc a 3-4 dni do vagíny, alebo použite izokonazol na jeden čapík do vagíny. Okrem toho môže lekár predpísať natamycín, to znamená antifungálne polyénové antibiotikum, ktoré patrí do skupiny makrolidov. Tento liek sa predpisuje jednu tabletu štyrikrát denne, plus liečba sa má kombinovať s čapíkmi, ktoré sa používajú v noci.

Ak má pacient chlamýdiovú cervicitídu, tak spolu s antibiotikami z radu tetracyklínov sú to tetracyklín, metacyklín alebo doxycyklín, navyše sa užíva liek azitromycín. Tento liek je navyše kombinovaný s lokálnou liečbou, ide o liečbu krčka maternice špeciálnym roztokom chlorofylliptových alebo dimetylsulfoxidových prípravkov.

Keď má pacient atrofickú exocercivitídu a vaginitídu, používa sa liek, ktorý obsahuje prirodzenú ženskú hubu nazývanú estriol. A pri nešpecifickej exocervicitíde sa používajú lokálne kombinované lieky, napríklad terzhinan. Zloženie tohto lieku zahŕňa ternidazol A, ktorý ovplyvňuje anaeróbnu flóru, používa sa liek nystatín, ktorý potláča rast kvasinkových húb, liek neomycín, ktorý pôsobí špecificky na gramnegatívne a grampozitívne baktérie, ako aj na liek prednizolón, ktorý v akútnych štádiách veľmi rýchlo tlmí bolesť a iné lieky.

V druhej fáze je cieľom liečby obnovenie normálnej vaginálnej mikrobiocenózy. A v tomto prípade sa používajú eubiotiká, napríklad liek acylakt, ktorý stimuluje rast vlastnej laktoflóry vagíny a tiež pomáha znižovať frekvenciu recidív tohto ochorenia. Tento liek je predpísaný jeden čapík vo vagíne počas 10 dní.

Okrem toho môžete vnútorne užívať špeciálny odvar. Na jeho prípravu budete musieť zmiešať listy brezy striebornej rovnomerne s bylinkou ľubovníka bodkovaného, ​​potom pridať výhonky divokej maliny, bylinu mäty piepornej, bylinu paliny a bylinu prasličky. Všetky bylinky sa zmiešajú v rovnakých častiach, odoberie sa približne 5 g a potom sa všetko naleje 250 ml vriacej vody. Potom sa kolekcia zahrieva vo vodnom kúpeli 10 minút a nechá sa ďalšiu hodinu. Potom sa vývar prefiltruje. Mal by sa konzumovať iba teplý a tretina pohára trikrát počas dňa a 20 minút pred jedlom.

Neliečený akútny zápal krčka maternice (krčka maternice) často vedie k chronickému štádiu patológie. Z tohto dôvodu dochádza v organizme k zmenám, ktoré sú východiskovými podmienkami pre mnohé nežiaduce javy.

Práve chronická cervicitída je nebezpečná absenciou symptómov a nepostrehnuteľnou expanziou zápalového procesu do svalového a spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa u ženy môžu vyvinúť cysty, zhutnenia, infiltráty a relaps akútnej formy na pozadí pomalosti.

Známky chronického štádia

Príznaky chronického štádia môžu byť mierne a je dôležité ich rozpoznať, venovať im pozornosť a v tomto smere sa poradiť s lekárom. Príznaky závisia od príčiny, ktorá spôsobila akútne štádium ešte skôr. Ak ide o infekcie zo skupiny pohlavne prenosných infekcií, prejavujú sa príznakmi, ktoré možno zaznamenať:

- zvýšený výtok (biely, hnisavý, zrazený)

- nepohodlie, pálenie pri močení, svrbenie

- mierna bolesť v oblasti projekcie krčka maternice (v pubickej oblasti).

Dôsledky pomalého stavu

Nebezpečným dôsledkom chronického štádia je zhrubnutie cervikálneho epitelu. V dôsledku toho sa vyvíja hypertrofia, ktorá spôsobuje následné štádiá bunkovej zmeny. Ak existuje tehotenstvo, patológia vedie k nasledujúcim následkom:

- infekcia plodu

- spontánny potrat

- popôrodné komplikácie.

Sekundárne stavy chronického procesu

Dlhý priebeh chronického zápalu krčka maternice podporujú sekundárne ochorenia, ktoré často sprevádzajú túto patológiu:

- cervikálna ektopia

- cervikálna neoplázia

— narušenie normálneho krvného zásobenia cervikálneho epitelu.

Vlastnosti pomalej formy

Počas chronického štádia sa teda pozoruje začarovaný kruh, keď liečba nemusí byť účinná v dôsledku výskytu množstva iných chorôb. Systémová povaha sa vysvetľuje aj skutočnosťou, že pri chronických formách cervicitídy, rozvinutej ektopii a iných stavoch sa pozoruje všeobecné zníženie imunity.

Častou príčinou zníženej imunity je samoliečba antibiotikami v akútnej fáze ochorenia. V dôsledku toho sa vytvárajú mikroorganizmy odolné voči liekom a liečba chronického štádia sa stáva obtiažnou. V dôsledku toho vznikajú problémy s tehotenstvom: ak žena plánuje otehotnieť, nenastane kvôli zmene chemického zloženia sliznice krčka maternice. Nemali by ste si dopriať samoliečbu, lieky by mal predpisovať lekár.

Nebezpečné účinky papilomavírusu

Okrem infekcií zo skupiny STD zohráva rozhodujúcu úlohu pri vzniku chronického zápalu krčka ľudský papilomavírus. Práve to vedie k metaplázii - zmene benígnych buniek na pozadí tejto patológie. Keďže zápal sa pre slabé alebo úplne skryté príznaky dlhodobo nelieči, situácia sa nepozorovane zhoršuje.

Výsledkom je, že chronická cervicitída so skvamóznou metapláziou je diagnostikovaná počas kolposkopie, čo si vyžaduje urgentnú liečbu, pretože stav vedie k prekanceróze. Bez liečby v tomto štádiu to povedie k rakovine. Stáva sa to preto, že pri ektópii na pozadí zápalu je plochý epitel nahradený valcovým epitelom pochádzajúcim z cervikálneho kanála. Ak sa tento stĺpcový epitel prekrýva s viacvrstvovým skvamóznym epitelom, vzniká dysplázia (prekanceróza). Rovnaký proces je určujúcou podmienkou pre vznik rakoviny krčka maternice.

Ako rozpoznať chronické štádium?

Diagnóza pomalej patológie sa vykonáva pomocou nasledujúcich manipulácií:

- kolposkopia

- biopsia.

Najlepšou možnosťou z vyššie uvedeného je liečiť ochorenie v štádiu zápalu. Preto je mimoriadne dôležité podstúpiť vyšetrenie u gynekológa aj pri absencii nepríjemných symptómov na genitáliách. Príležitostne sa však môže vyskytnúť leukorea a menšie kontaktné krvácanie, ktoré treba brať vážne.

Samoliečba alebo predčasné ukončenie liečby chronickej cervicitídy je nebezpečné kvôli opísaným následkom. Preto gynekológovia dôrazne odporúčajú ženám, aby prišli na vyšetrenie aspoň raz ročne.

Ako liečiť patológiu?

Cieľ liečby

Liečba chronického stavu by sa mala začať ihneď po zistení. Cieľ vplyvu spočíva v nasledujúcich krokoch:

- zastaviť proces

- eliminovať príčinné faktory

- obnoviť normálny epitel

- zabrániť relapsu.

Metódy medicíny

Na dosiahnutie tohto cieľa moderná medicína ponúka liečbu pacientov tromi hlavnými metódami:

1. Antibiotická terapia (vnútorne a nevyhnutne lokálne). Lieky sa vyberajú na základe odpovedí na náter o type mikroorganizmov, ktoré spôsobili patológiu.

2. Imunokorekcia s cieľom pozdvihnutia a obnovenia imunity celého organizmu aj na lokálnej úrovni.

3. Obnovenie normálnej mikroflóry pohlavných orgánov: vagíny, krčka maternice, samotnej maternice a jej príloh.

Možnosti odstránenia zmeneného epitelu

Treba poznamenať, že tehotenstvo si vyžaduje osobitnú pozornosť, keď lekár vyberá lieky a metódy liečby chronického štádia. Nedostatočne účinná liečba môže spôsobiť spätnú reakciu vo forme exacerbácie ochorenia. V závislosti od príčiny patológie a stavu epitelu hltana krčka maternice je možná liečba odstránením zmeneného tkaniva.

Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť: vystavenie rádiovým vlnám alebo laseru, kryodeštrukcia, elektrochirurgická, nožová alebo ultrazvuková konizácia. Treba poznamenať, že po operácii budete musieť absolvovať zotavovací kurz a vždy dodržiavať pravidlá prevencie cervicitídy, aby ste predišli relapsu.

Cervicitída je zápalový proces, lokalizovaný vo vaginálnom segmente krčka maternice. Cervicitída, ktorej symptómy sú charakterizované zakaleným výtokom, bolesťou v podbrušku (ťahaním alebo tupým), bolestivým pohlavným stykom a močením, môže v zdĺhavej chronickej forme viesť k erózii. Okrem toho môže takýto priebeh vyvolať zhrubnutie (t.j. hypertrofiu) alebo stenčenie krčka maternice, ako aj rozšírenie infekcie do horných pohlavných orgánov.

všeobecný popis

Samotný krčok maternice pôsobí ako bariéra, ktorá bráni vstupu infekcie do maternice, ale aj do horných pohlavných ciest (vo forme ochranného sekrétu, hlienovej zátky a krčka maternice). Vystavenie určitým faktorom vyvoláva narušenie jeho ochranných funkcií, čo vedie k vstupu cudzej mikroflóry do tejto oblasti, čím prispieva k rozvoju zápalového procesu. Cervicitída je presne taký proces, ktorý zahŕňa aj exocervicitídu (zápal exocervixu alebo pošvového segmentu v maternici) a endocervicitídu (zápal endocervixu alebo zápal v oblasti vnútornej výstelky prislúchajúcej ku krčku maternice). krčka maternice).

Špecifikovaná oportúnna mikroflóra, ktorá vyvoláva cervicitídu, sa objavuje v maternici kontaktom cez lymfu a krv, ako aj cez konečník. Čo sa týka špecifických vírusov, tie sa dostávajú do maternice sexuálnym kontaktom.

Je potrebné poznamenať, že cervicitída sa môže vyvinúť pod vplyvom určitých faktorov, medzi ktoré patria pôrodné poranenia postihujúce krčka maternice, diagnostická kyretáž a ukončenie tehotenstva, ako aj používanie antikoncepčných prostriedkov (najmä hovoríme o inštalácii a odstránení vnútromaternicové teliesko). Ako faktory vyvolávajúce cervicitídu sú identifikované rôzne typy cikatrických deformít, ako aj formácie v krčku maternice benígneho typu. Zníženie imunity nie je vylúčené ani pri zohľadnení skutočných faktorov vedúcich k rozvoju cervicitídy.

Charakteristiky vývoja cervicitídy naznačujú, že táto choroba sa veľmi zriedkavo vyskytuje izolovane - najmä jej „spoločníkmi“ sú určité choroby súvisiace s reprodukčným systémom: vulvitída, pseudoerózie alebo inverzia krčka maternice, bartholinitída.

Čo sa týka vekovej kategórie, ochorenie, o ktorom uvažujeme, sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom veku (asi 70 % prípadov morbidity), menej často sa vyskytuje cervicitída. Je pozoruhodné, že cervicitída je jedným z najčastejších dôvodov, pri ktorých sa tehotenstvo stáva nemožným, navyše je to cervicitída, ktorá vo väčšine prípadov vyvoláva predčasný pôrod. V dôsledku tohto ochorenia sa tvoria polypy, ako aj zápaly v hornom pohlavnom trakte. Cervicitída sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme, okrem jej iných odrôd, ktoré tiež zvážime nižšie.

Akútna cervicitída

Akútna cervicitída je teda akútny zápal, ktorý sa vyskytuje v krčku maternice. V tomto prípade zápal postihuje najmä endocervikálne žľazy, pričom v ojedinelých prípadoch môže dôjsť aj k poškodeniu dlaždicového epitelu. Niektorí vedci zastávajú názor, že povaha zápalu (to znamená jeho pretrvávanie, oblasť lokalizácie, cesta šírenia) je priamo určená na základe špecifického typu patogénu. Gonokoky napríklad infikujú výlučne epiteliálne bunky patriace do endocervikálnych žliaz a k ich šíreniu dochádza po povrchu sliznice. Ak hovoríme o zápale vyvolanom stafylokokmi alebo streptokokmi, potom sa ich lokalizácia koncentruje priamo v endocervikálnych žľazách, čo ovplyvňuje strómu krčka maternice. Tok lymfy zabezpečuje, že patogény sa dostanú do iných orgánov v panve, čo následne vedie k ich infekcii.

Pokiaľ ide o konkrétne príznaky, je potrebné poznamenať, že prvý z nich sa v počiatočnom štádiu ochorenia prejavuje vo forme výtoku a povaha tohto výtoku môže byť odlišná. Medzitým sa najčastejšie uvádza, že obsahujú prímes hnisu a zároveň ich hojnú povahu, čo platí najmä v prípade relevantnosti takej choroby, ako je kvapavka.

Okrem toho je akútny priebeh ochorenia často sprevádzaný miernym zvýšením teploty a tupou bolesťou v dolnej časti brucha. Často sú pocity návalov horúčavy sústredené v panvových orgánoch. Okrem toho pacienti často pociťujú bolesť dolnej časti chrbta, poruchy spojené s močením (polyúria alebo dyzúria, zvýšenie objemu vylúčeného moču alebo zníženie objemu vylúčeného moču) a bolesť, ktorá sa vyskytuje vo vonkajších genitáliách a panvových orgánoch pri pohlavnom styku.

Pri diagnostike akútnej cervicitídy sa okrem gynekologického vyšetrenia používa mikroskopické vyšetrenie sterov, ako aj očkovanie sekrétu z krčka maternice priamo na živnú pôdu.

Ak hovoríme o diagnostikovaní kvapavkovej cervicitídy v akútnej forme, potom sa to spravidla robí veľmi zriedkavo, pretože pacienti sa obracajú na lekára iba v prípadoch, keď zápalový proces prechádza do maternicových príveskov. Ak to vezmeme do úvahy, ak sa pri akútnej forme kvapavkovej cervicitídy vyskytne bolesť v adnexálnej oblasti, je potrebné použiť trochu inú liečbu ako pri bežnej akútnej cervicitíde, pretože v tomto prípade je zápalový proces dosť špecifický.

Chronická cervicitída

Chronická cervicitída vzniká vtedy, keď sú pohlavné orgány postihnuté rôznymi baktériami, ako aj hubami a vírusmi. Nástup infekčného procesu v tomto prípade môže nastať s prolapsom krčka maternice alebo vagíny, ako aj s nesprávnym používaním hormonálnych a antikoncepčných liekov. Okrem toho sú sprievodnými faktormi rozvoja chronickej cervicitídy promiskuitný sexuálny život, zlá hygiena a zápalové ochorenia v panvových orgánoch.

Klinické prejavy tejto formy cervicitídy sú určené špecifickým typom patogénu, ako aj všeobecnou reaktivitou v každom konkrétnom prípade tela pacienta. Medzi hlavné príznaky patrí mizivý hlienovitý výtok zakalenej konzistencie, v niektorých prípadoch môže byť aj prímes hnisu. Zaznamenáva sa aj začervenanie sliznice maternice a opuch. Akútna forma prejavu chronickej formy patológie sa preto prejavuje vo väčšej závažnosti symptómov. Opäť je tu tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje v podbrušku, svrbenie, bolesť a pálenie pri močení a krvácanie, ku ktorému dochádza po pohlavnom styku.

Choroba je pre ženu viac ako vážna, pretože predčasná liečba vedie k zhrubnutiu stien krčka maternice s následnou hypertrofiou, čo prispieva k vzniku iného typu patológie. Vďaka tomu sa zvyšuje aj riziko možnej rakoviny, neplodnosti a dysplázie v danej genitálnej oblasti.

Na stanovenie diagnózy sa maternica vyšetrí pomocou kolposkopu a zrkadla. Krv a moč sa testujú na sexuálne prenosné infekcie. Vykonáva sa aj ultrazvuk s následným vyšetrením stavu panvových orgánov.

Hnisavá cervicitída

Hnisavá mukózna cervicitída zahŕňa prítomnosť zápalového procesu v oblasti cylindrickej vrstvy epiteliálnych buniek, ako aj význam subepiteliálneho poškodenia cervikálnej oblasti. Okrem toho môže dôjsť aj k poškodeniu súčasne vo všetkých oblastiach stĺpcového epitelu, ktorý je ektopicky sústredený na vonkajšej strane krčka maternice (to znamená, že dochádza k neprirodzenému posunu epitelu).

Pozoruhodné je, že ak má žena hnisavý zápal krčka maternice, dá sa takmer s istotou povedať, že ho má jej partner, ktorý je spôsobený podobným typom patogénu, no ťažko sa diagnostikuje. Hnisavá cervicitída je jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb a slúži aj ako najčastejšia príčina zápalových procesov lokalizovaných v panvových orgánoch. V prítomnosti príznakov hnisavého zápalu krčka maternice u budúcich matiek sa výrazne zvyšuje riziko narušenia normálneho priebehu celého tehotenstva, ako aj následného pôrodu.

Príčinou vzniku patológie je spravidla gonokoky alebo trachómový bacil. Neoficiálne štatistiky naznačujú, že jeden z troch prípadov je spôsobený výskytom ochorenia v dôsledku vystavenia ureaplazme. Príznaky sú v tomto prípade podobné ochoreniam spôsobeným herpes vírusom a Trichomonas. Vo všeobecnosti sa na pozadí kvapavky tvorí purulentná cervicitída.

Vírusová cervicitída

Vírusová cervicitída s charakteristickým zápalovým procesom sa vyskytuje pri prenose infekcie sexuálnym kontaktom. Lokalizácia zápalového infekčného procesu určuje také formy ochorenia, ako je exocervicitída a endocervicitída, s poškodením vonkajších tkanív krčka maternice a poškodením jeho vnútornej časti.

Všeobecne akceptovaná klasifikácia definuje rozdelenie zápalového procesu na špecifickú formu jeho priebehu a nešpecifickú. Špecifická forma je sprievodným prejavom vírusovej cervicitídy, preto hovoríme o vírusovej etiológii so skutočným prenosom vírusu sexuálnym kontaktom (HPV).

Spravidla sú postihnuté ženy v plodnom veku. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť v podbrušku, celkové nepohodlie a silné svrbenie, ktoré sa vyskytuje na vonkajšej strane genitálií. Okrem toho dochádza k výtoku s nečistotami vo forme hnisu alebo hlienu. V akútnom štádiu vírusovej cervicitídy je výtok charakterizovaný hojnosťou, v chronickom štádiu - nedostatkom.

Bakteriálna cervicitída

Bakteriálna cervicitída je tiež pomerne častá, keď pacientky navštívia gynekológa. Ochorenie je infekčné a jeho lokalizácia je sústredená v cervikálnom kanáli alebo vo vagíne v oblasti ohraničujúcej krčok maternice. Jeho priebeh sprevádza narušenie pošvovej mikroflóry, nedochádza k silnej zápalovej reakcii.

Cervicitída sa vyskytuje exogénne a jej vývoj sa vyskytuje na pozadí slizníc postihnutých vírusmi, ako je herpes, papilomavírus alebo, ale v tomto prípade neexistuje žiadna súvislosť so samotnými pohlavne prenosnými infekciami. Okrem uvedených príčin bakteriálnej cervicitídy je izolovaná aj genitourinárna tuberkulóza. Bakteriálna vaginóza je najčastejšou príčinou vzniku nešpecifickej chronickej cervicitídy.

Najčastejšími príznakmi tejto formy ochorenia sú dyzúria (t.j. poruchy močenia), tupá dotieravá bolesť, ktorá sa vyskytuje v podbrušku, ako aj bolesť sprevádzajúca pohlavný styk. Okrem toho sa u pacientok vyskytuje vaginálny výtok rôznej konzistencie, pričom je súčasne hojný alebo naopak vzácny. Zaznamenáva sa aj prítomnosť nečistôt vo forme hlienu alebo hnisu.

Atrofická cervicitída

Atrofická cervicitída má množstvo znakov, ale jej vývoj prebieha v súlade so všeobecnými zásadami relevantnými pre cervicitídu. Dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt tejto formy cervicitídy, môžu byť rôzne typy ochorení, ktoré sa tvoria v genitourinárnom systéme (erózia krčka maternice, zápal príveskov). Okrem toho je vývoj atrofickej formy cervicitídy možný aj pri nechránenom sexuálnom kontakte, najmä keď do tela vstúpia patogény jedného alebo druhého typu pohlavne prenosnej choroby. Mykoplazmóza a vírusové ochorenia pôsobia ako infekčné agens. Okrem toho sú izolované aj nešpecifické infekcie (stafylokoky, streptokoky).

K rozvoju atrofickej cervicitídy dochádza aj v oblasti poškodenej oblasti. Príčinou zranenia v tomto prípade môže byť kyretáž, potrat alebo prasknutie maternice počas pôrodu. Atrofická cervicitída je sprevádzaná charakteristickým zriedením, ktoré sa vyskytuje v tkanivách krčka maternice. Pri ťažkých formách atrofie dochádza k poruchám močenia. Táto forma ochorenia sa spravidla stáva výsledkom chronického priebehu cervicitídy.

Cystická cervicitída

V tomto prípade je príčinou ochorenia kombinácia infekcií (chlamýdie, gonokoky, streptokoky, plesne, stafylokoky, gardnerella, trichomonas atď.), Čo vedie k proliferácii stĺpcového epitelu pozdĺž povrchu maternice. To zase vedie k postupnému a kontinuálnemu prerastaniu cystami. Často sa cysty kombinujú s prejavmi vo forme erózií.

Diagnóza cervicitídy

Pomerne často, ako sme už uviedli, cervicitída prebieha bez akýchkoľvek príznakov, čo teda vedie k predčasnému kontaktu so špecialistom. Ochorenie sa spravidla zistí náhodne pri bežnej lekárskej prehliadke alebo pri návšteve lekára s podozrením na iné ochorenie.

Diagnóza cervicitídy je založená na údajoch, ako sú:

• vyšetrenie krčka maternice pomocou zrkadiel;
• po obdržaní výsledkov kolposkopie, ktoré umožňujú podrobne popísať patologické zmeny v epiteli v prípade skutočnej cervicitídy;
• na základe výsledkov laboratórnych testov (náterová mikroskopia, kultivácia mikroflóry, PCR).

Liečba cervicitídy

V moderných podmienkach má gynekológia veľa rôznych metodologických možností, ktoré umožňujú liečbu cervicitídy. Medzitým prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pri tejto liečbe, je odstrániť faktory predisponujúce k rozvoju príslušnej choroby.

Pri liečbe cervicitídy sa používajú antivírusové, antibakteriálne a iné činidlá, ktoré sa určujú na základe špecificky identifikovaného patogénu a jeho charakteristickej citlivosti na vybraný liek. Do úvahy sa berie aj štádium, v ktorom dochádza k zápalovému procesu. Pri liečbe cervicitídy sa široko používajú lokálne kombinované lieky, ako aj krémy a čapíky.

Špecifické infekcie vyžadujú paralelnú liečbu partnera.

Chronické štádium ochorenia je charakterizované menšou úspešnosťou konzervatívnej liečby, čo teda určuje potrebu použitia chirurgických metód (kryoterapia, diatermokoagulácia, laserová terapia) na predbežnú likvidáciu infekcií.

Ak máte podozrenie na cervicitídu, ako aj na prítomnosť symptómov zodpovedajúcich tejto chorobe v tej či onej forme, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Okrem toho môže byť potrebné vyšetrenie u urológa.