Simptomi stisnjenega živca v rami. Simptomi in zdravljenje ukleščenega živca v ramenskem sklepu. Udar v ramo

Stisnjen brahialni živec ni zapleten in nepopravljiv problem, če pravočasno ukrepate in se obrnete na strokovnjake. Če pa ukleščenega živca ramenskega sklepa ne zdravimo s pravilno terapijo, lahko stanje poslabšamo z dodatnimi zapleti.

Vzroki patologije

Preden začnete zdraviti stisnjen živec v ramenskem sklepu, morate opraviti diagnozo in ugotoviti, kaj bi lahko povzročilo takšno stanje. Najpogosteje se terapevti in travmatologi soočajo z vsakodnevnimi vzroki patologije, ki so razširjeni zaradi naravnih dejavnikov. Tako doma ali na delovnem mestu bolniki pogosto prenašajo prekomerno ali dolgotrajno fizično obremenitev ramen, opravljajo različne težke naloge ali prenašajo težke uteži na eni roki. Enako velja za športno aktivnost, ko se pogoste vaje, ki vplivajo na ramenski sklep, izvajajo nepravilno, zaradi česar oseba prejme poškodbo v obliki ukleščenega živčnega snopa.

Vzrok za ukleščen živec doma je v nekaterih primerih lahko tudi nepravilen položaj rok med spanjem, obstajajo pa tudi bolj specifični dejavniki, ki prispevajo k nastanku tovrstne poškodbe - najprej mehanske poškodbe, ki so posledica udarca ali trčenja. Padec z višine, prometna nesreča ali prepir lahko vodijo ne le do uščipnitve, ampak tudi do izpaha ali zloma. Enako velja za situacije, kot je nabojna rana ali rana z nožem, zaradi katere se mehko tkivo uščipne v sklepu ali med kostnimi delci.

Kar se tiče manj pogostih, a nič manj nevarnih razlogov za zdravje, jih je mogoče povzeti na enem seznamu:

• poškodba zaradi dolgotrajne uporabe ramenske bergle;
• iatrogeni dejavnik ali naravne posledice operacij - brazgotine, adhezije ali izrastki;
• neoplazme okrog rame, benigne ali maligne;
• nepravilne injekcije v ramo (običajno minejo v kratkem času).

simptomi

Pri poškodbi je najpogosteje prizadeta rama. Če se bolnik ne pritožuje zaradi bolečine - boleče ali rezalne bolečine v mišicah - lahko ščipanje določimo s številnimi sekundarnimi simptomi.

Upoštevati je treba naslednje nianse:

1. Najprej je to pogosta otrplost prstov po dolgotrajni nedejavnosti ali dolgotrajnem spanju, ki jo pogosto spremlja zmanjšanje občutljivosti celotne kože roke, vključno s podlaketjo in roko.
2. Druga diagnostična metoda je testiranje bolnika na sindrom ohlapne roke. Potrjeno bo, če pacient z vodoravno iztegnjeno roko ne more držati iztegnjene roke vzporedno s tlemi na enak način.
3. Kar zadeva samo bolečino, ni nujno, da je stalna. Pogosto nelagodje spremlja le tiste gibe rok, ki zahtevajo minimalno obremenitev mišic in ramenskega sklepa. Če se vnetje začne okoli ukleščenega živčnega kanala, bodo vsi našteti znaki dopolnjeni z nizko telesno temperaturo, znojenjem in s prostim očesom opazno hiperemijo (redkeje bledost) kože okoli poškodovanega območja.

Končno so vse vrste delne ali popolne imobilizacije roke pravi simptomi ukleščenega živčnega snopa v rami. Težave pri širjenju prstov ali podlakti, nelagodje pri sestavljanju palca in širjenju kazalca, očitno trzanje prstov ali celotne roke, ki je neprostovoljno.

Terapevtski ukrepi

Preden se odloči, kaj storiti s pacientom, ki ga kontaktira, zdravnik ne bo le opravil pregleda in zaslišanja, ampak bo pacienta poslal najprej na rentgensko slikanje, da se izključi premik, izpah ali zlom, nato pa še na magnetno resonanco na oceniti stopnjo vpletenosti mehkih tkiv v patologijo.

Skupno lahko v terapevtski proces sodelujejo trije specialisti - terapevt, nevrolog in ortoped. Glede na specifično situacijo bodo ponudili eno ali drugo taktiko zdravljenja, najpogosteje pa se zatečejo k kombinaciji zdravil, lokalne korekcije, fizioterapije in vadbene terapije. Največkrat (če poškodbe ne spremlja okužba) zadostujejo zdravila, ki lajšajo bolečino in odpravljajo vnetje:

• na osnovi Ibuprofena, vključno z Nurofenom in Dolgitom;
• na osnovi paracetamola, vključno s pentalginom, askofenom, citramonom, panadolom;
• na osnovi aspirina, vključno z upsarinom in acenterinom.

V posebnih primerih se zdravniki lahko obrnejo na glukokortikosteroide ali močne analgetike. Če je bolnik v resnem stanju, ki zahteva ambulantno zdravljenje.

Nadalje, glede ortopedskega posega: morebitni izpahi se odpravijo z repozicioniranjem kosti nazaj v sklepno ovojnico. Po tem bo bolnik nekaj dni moral jemati nesteroidna zdravila in ramo mazati s protivnetnimi mazili, zaradi česar bo težava rešena brez posledic. Če je bil ugotovljen zlom, bo potrebna operacija, ki ji sledi repozicioniranje kosti. Še posebej, če je bil zlom zdrobljenega tipa, po katerem bo moral bolnik dolgo časa preživeti v gipsu do popolnega okrevanja.

Nazadnje, v primeru ukleščenega živca v rami zaradi pritiska tumorja ali drugega tkiva bo rešitev tudi operacija s korekcijo in po potrebi preiskavo odvzetih vzorcev za malignost.

Preprečevanje

Nadaljnje okrevanje in preprečevanje sta odvisna predvsem od fizioterapije in vadbene terapije. Prvi vključuje tako dokazane metode, kot so:

• elektroforeza;
• sporočilo;
• elektroanalgezija;
• Magnetna laserska terapija.

Zaradi njih se tkiva živcev in sklepne ovojnice, poškodovana zaradi stiskanja, hitreje regenerirajo, zmanjša se bolečinski sindrom in zmanjša se oteklina celotne rame.

Učinkovitost fizikalne terapije temelji predvsem na trajanju terapije, saj ena ali dve seji ne bosta dali rezultatov.

Nato vadbena terapija: najprej naj bodo vaje usmerjene v vrnitev rame na prejšnjo gibljivost, za kar bo dovolj, da naredite preproste zamahe in amplitudne rotacije z roko. Nato dodajte kompleksnejše dejavnosti, kot so gimnastika, plavanje ali skupinski športi.

Da bi okrepili telo in preprečili prihodnje poškodbe, lahko poskusite jemati ljudska zdravila, na primer tinkturo brusnice. 30 gr. jagode in posušene liste kuhamo v 250 ml vode, nato pa decokcijo filtriramo in pijemo čez dan v štirih odmerkih. Pozitivne spremembe bodo tudi pri kopeli z zelišči ali maženju doma pripravljenih mazil iz naravnih protivnetnih sestavin.

Nevritis ramenskega sklepa se razvije v ozadju stisnjenih živcev, ki se nahajajo na tem območju. Bolezni s to lokalizacijo se pojavljajo precej pogosto. To je posledica dejstva, da je nevralgija običajno posledica poškodb ramen. Stiskanje lokalnih vlaken povzroči zmanjšanje občutljivosti vzdolž prizadetega uda, konvulzije in druge neprijetne posledice.

Vendar pa se pri simptomih stisnjenega živca v ramenskem sklepu zdravljenje določi glede na lokacijo patološkega procesa in značilnosti vzročnega dejavnika. Zato lahko pri zdravljenju nevralgije poleg zdravil uporabimo tudi fizioterapevtske in kirurške metode.

Udar v ramo

Stisnjeni živci ramenskega sklepa se razumejo kot patološko stanje, za katerega je značilno stiskanje lokalnih vlaken, zaradi česar je motena prevodnost živčnih impulzov (inervacija). Ta anomalija se kaže predvsem v obliki bolečine na prizadetem območju.

Naravo simptomov nevralgije določajo strukturne značilnosti brahialnega živca, zato anatomija tega dela centralnega živčnega sistema omogoča razlikovanje nevralgije od drugih patologij, pa tudi izbiro optimalnega režima zdravljenja.

Tukaj je pomembno omeniti, da stisnjena parasimpatična vlakna niso nevritis. Za slednjo je značilen potek vnetnega procesa v živcih (običajno v mielinski ovojnici), kar lahko posledično povzroči stiskanje.

Brahialni pleksus živcev je glede na lokacijo razdeljen na dva dela: supraklavikularni in subklavialni. Prvi vsebuje vlakna, ki potekajo po zunanji strani roke. Iz supraklavikularnega dela brahialnega pleksusa hrbteničnih živcev potekajo veje, ki so odgovorne zlasti za fine motorične sposobnosti zgornjih okončin.

Iz subklavialne regije segajo tri velika debla: lateralni, posteriorni in medialni snop. Vsak od njih je razdeljen na več manjših živcev, ki so odgovorni za inervacijo posameznih mišic:

• deltoid;
• zobati;
• subklavijsko;
• majhne diamantne oblike in druge.

Te veje so odgovorne tudi za občutljivost kože in inervacijo kosti po celotni roki.

V povezavi s temi anatomskimi značilnostmi je za brahialno nevralgijo značilna precej obsežna simptomatika, katere značilnosti in intenzivnost v veliki meri določata stopnja poškodbe vlaken.

Vzroki

Zdravniki identificirajo številne dejavnike, katerih vpliv vodi do stiskanja brahialnega živca. Pogosto pride do stiskanja lokalnih vlaken po spanju. To se zgodi, ker je bila oseba dolgo časa v nepravilnem položaju in so strukturni elementi ramenskega sklepa stisnili živce.

Prav tako vodi do nevralgije in posledično nevritisa:

• poškodbe, modrice;
• artritis, osteohondroza, osteoporoza in druge bolezni, ki povzročajo uničenje kostnega tkiva;
• napake med operacijo ali subkutanim injiciranjem;
• neoplazme različnih etiologij, ki rastejo v predelu ramen;
• patologije centralnega živčnega sistema.

Manj pogosto so stisnjeni živci, lokalizirani na podlakti, posledica naslednjih dejavnikov:

• kronična (dolgotrajna) zastrupitev telesa (na primer z alkoholizmom);
• diabetes;
• bolezni, ki motijo ​​presnovo;
• sedeči življenjski slog;
• srčna disfunkcija.

Nekateri od zgornjih dejavnikov (zlasti modrice) izzovejo začasno zmanjšanje prevodnosti živcev. V takih okoliščinah se običajno priporoča jemanje le zdravil, ki lajšajo bolečino. Za nevritis, za katerega je značilno vnetje živčnih vlaken, in hude patologije (zlasti sistemske), se uporabljajo druge metode zdravljenja.

Simptomi bolezni

Nevralgija brahialnega pleksusa se kaže na različne načine. Naravo in intenzivnost splošnih simptomov določa vzročni dejavnik.

Če je nevritis posledica travmatske poškodbe (dislokacija, zvin, zlom), se znaki stiskanja živčnih vlaken pojavijo takoj in se pojavijo akutno.

V drugih primerih (s ščipanjem) simptomi brahialne nevralgije niso akutni in bolnika ne motijo ​​dolgo časa, zato ni vedno takoj poiskati zdravljenja. Vendar je lahko najbolj nevarna zadnja možnost.

Subakutni in kronični razvoj nevralgije je značilen za bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih je mogoče popolnoma pozdraviti le v začetnih fazah. V zvezi s tem, če sta bolečina in zmanjšana gibljivost v ramenskem sklepu stalna skrb, vendar je simptom blag, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.

Prisotnost nevralgije kažejo naslednji simptomi, ki se pojavijo ne glede na vrsto vzročnega dejavnika:

• sindrom bolečine (nenehno ali občasno skrbi);
• zmanjšana občutljivost v podlakti, na zadnji strani roke in konicah prstov;
• oslabljene fine motorične sposobnosti rok;
• mraz, mravljinčenje v predelu dlani;
• otekanje v rami, zaradi česar je gibanje roke v sklepih moteno;
• nehoteno trzanje mišic roke.

Z napredovanjem patološkega procesa se razvije paraliza okončin, za katero je značilna mišična oslabelost. Če prizadetih živcev ne zdravimo, bodo sčasoma lokalna tkiva atrofirala.

Diagnostične metode

Če obstaja sum na nevralgijo, je treba ugotoviti, zakaj je brahialni živec stisnjen. Ta potreba je razložena z dejstvom, da se nevralgija pojavi kot cervikalna osteohondroza. Poleg tega je nemogoče znebiti nevritisa brez odprave vpliva vzročnega dejavnika.

Še posebej težko pri diagnosticiranju patologije so primeri, ko potek tumorskega procesa v hrbtenici povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta in pojave, značilne za nevralgijo. Zato, če sumite na poškodbo živčnih vlaken v brahialnem pleksusu, zdravnik najprej zbere popolne podatke o bolnikovem stanju, pri čemer je pozoren na vrsto, pogostost manifestacije in intenzivnost splošnih simptomov.

Poleg tega se za določitev vzrokov bolezni uporabljajo CT, MRI, ultrazvok in rentgenski žarki. Z vidika postavitve pravilne diagnoze je pomembno, da opravimo specializirane preiskave, s katerimi ocenimo reflekse, gibljivost sklepov in občutljivost kože na prizadetem udu.

Zdravljenje

Nevropatija brahialnega pleksusa zahteva kompleksno zdravljenje. Ne glede na vzročni dejavnik so bolniku predpisana zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih se tovrstna zdravila uporabljajo v obliki raztopin za subkutano injiciranje. Ta raztopina se uporablja predvsem za hude bolečine, ki jih povzroči zlom ali hud izpah.

Zaradi dejstva, da nevritis brahialnega živca poslabša občutljivost kože in gibljivost sklepov, je pri zdravljenju bolezni priporočljivo uporabljati zdravila, ki obnavljajo prevodnost poškodovanih vlaken. Poleg tega je izbrano zdravljenje pogosto dopolnjeno s fizioterapevtskimi tehnikami. Če so vzrok nevralgije hudi zlomi ali tumorji, se zdravljenje izvaja s kirurškim posegom.

Zdravljenje z zdravili

Kot del zdravljenja brahialne nevralgije z zdravili se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki:

• "Ibuklin";
• "diklofenak";
• "Ketanov";
• "Nurofen" in drugi.

Ta zdravila v obliki tablet se uporabljajo za lajšanje blagih ali zmerno intenzivnih bolečin. To je posledica dejstva, da dolgotrajna uporaba zdravil negativno vpliva na delovanje jeter. Pri hudih bolečinah se priporočajo subkutane injekcije lidokaina.

• "Viprosal";
• "Capsicam";
• "Finalgon"

Lokalna zdravila dajejo začasen učinek. Zato se v primeru hude poškodbe živčnih vlaken zdravila v tej skupini običajno ne uporabljajo.

Če se nevritis razvije v ozadju peptične razjede, bolnikom ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko povzroči akutni napad gastritisa.

Pri intenzivnem nevritisu zdravljenje dopolnjujejo glukokortikosteroidi. Bolnikom so predpisani tudi blagi antidepresivi, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema.

Za obnovitev prevodnosti poškodovanih vlaken se izvajajo intravenske injekcije vitamina B. Ta postopek hkrati krepi imunski sistem.

Taktiko zdravljenja stisnjenih živcev v ramenskem predelu je treba prilagoditi glede na značilnosti sočasnih patologij.

Fizioterapija

Pri zdravljenju ukleščenega živca ramenskega sklepa se pogosto uporabljajo fizioterapevtske tehnike. Slednji lajšajo bolečine, odpravljajo krče in otekline. Zaradi dejstva, da se ob poškodbi živčnega pleksusa simptomi bolezni pogosto pojavijo na drugi strani telesa (desno ali levo), se pri nevritisu ramenskega sklepa zdravljenje izvaja hkrati na obeh delih telesa. .

• akupunktura;
• izpostavljenost toku nizke intenzivnosti;
• blatne aplikacije;
• tople kopeli z zdravilnimi zelišči.

Kot del zdravljenja nevralgije se uporabljajo posebne fizične vaje, ki pomagajo obnoviti gibljivost poškodovanega sklepa.

Tradicionalno zdravljenje doma

Samo zdravnik lahko določi, kako zdraviti ukleščen živec. Te patologije je nemogoče odpraviti sami, saj se nevralgija razvije iz številnih razlogov, od katerih nekateri resno ogrožajo bolnika.

V primeru ukleščenja brahialnega živca je zdravljenje doma namenjeno lajšanju glavnih simptomov.

Ta pristop ne pomaga znebiti nevralgije. Za nevritis brahialnega pleksusa je indicirano naslednje:

1. Tinktura za drgnjenje. Za pripravo boste morali v enakih razmerjih zmešati korenino repinca, pekočo papriko in cvetove lila. Po tem je treba sestavine preliti z alkoholom in pustiti tri dni. Dobljeno tinkturo je treba podrgniti na prizadeto mesto pred spanjem.
2. Tinktura brezovih popkov. To zdravilo je pripravljeno na podoben način. Za tinkturo boste potrebovali 500 ml alkohola in približno 3 žlice. brezovi brsti. Izdelek se infundira en teden.
3. Decoction lubja vrbe. Za pripravo izdelka morate vzeti 10 gramov. samo lubje in kozarec vode. Nato zmes kuhamo nekaj minut. Pripravljeno sestavo je treba vzeti trikrat na dan, 1 žlica.
4. Infuzija brusnice. Uporablja se pri vnetju živcev. Za ta izdelek boste potrebovali 30 gramov. listov ali plodov brusnice in 300 ml vrele vode. Zdravilo se infundira približno dve uri. Nato infuzijo razdelimo na 4 dele in vzamemo ves dan.

Ukleščenja živca v ramenskem sklepu ni mogoče zdraviti izključno s tradicionalno medicino. Ta pristop ne pomaga odpraviti osnovnega vzroka nevralgije. V skladu s tem ljudsko zdravljenje doma ne daje trajnega učinka in sindrom bolečine se bo čez čas vrnil.

Možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja vkleščenega živca se v rami na prizadetem območju razvije vnetni proces, ki zahteva kompleksnejše zdravljenje. Možno je tudi, da pride do pleksitisa, pri katerem je moteno prevajanje impulzov.

Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja nevralgija ramenskega sklepa povzroči zmanjšanje tonusa in atrofijo mišic zgornjih okončin, moteno gibljivost prstov, roke in komolca.

Ko patološki proces napreduje, se sčasoma razširi na hrbet in prsni koš. To vodi do zmanjšanja mišične aktivnosti na teh področjih.

Preprečevanje

Nevropatije brahialnega pleksusa ni vedno mogoče zdraviti. Zato je priporočljivo, da se izognete razvoju patologije:

• enakomerno porazdelite obremenitev na ramenske sklepe;
• izogibajte se poškodbam;
• opravite ogrevalne vaje pred telesno aktivnostjo;
• redno telovadi;
• pazi na svojo držo;
• Če imate sedeč življenjski slog, si vzemite občasne petminutne odmore, med katerimi izvajajte preproste vaje.

Če pride do stisnjenega živca v rami, se je treba izogibati hipotermiji in ne jemati zdravil brez posveta z zdravnikom. Zadnje priporočilo je posledica dejstva, da številna zdravila povzročajo zastrupitev, kar prispeva k razvoju nevralgije.

Ščipanje je pojav, s katerim se ni srečal nihče. In to ni presenetljivo, saj je razlogov za to veliko. Zato je vredno dopolniti svojo bazo znanja z informacijami o vzrokih, simptomih, metodah diagnosticiranja in zdravljenja te motnje.

Stisnjen živec v roki

Najpogostejši vrsti ukleščitve sta: ukleščen radialni živec v roki in ukleščen ulnarni živec.

Ukleščenje radialnega živca

Radialni živec je vrsta mešanega živca, ker so njegova vlakna sestavljena iz senzoričnih in motoričnih vlaken. Prehaja vzdolž hrbtne površine podlakti, inervira mišico, ki se nahaja na tem območju, kožo spodnje polovice rame, pa tudi podlaket in roko. Med motorično aktivnostjo se uporablja precej pogosto in opravlja številne funkcije. Zaradi tega je pogosto poškodovan.

Ukleščenje ulnarnega živca

Ulnarni živec, ki prav tako spada med mešane živce, poteka po notranji strani rame, podlakti in gladko prehaja v roko. Inervira tkiva in prste. Ulnarni živec je prav tako vključen v večino gibov, zaradi česar se pogosto pojavlja vprašanje: kako zdraviti ukleščen ulnarni živec.

Upoštevajte, da se stiskanje ulnarnega živca, katerega simptomi bodo navedeni spodaj, najpogosteje pojavi pri pisarniških delavcih, ki dolgo časa preživijo v sedečem položaju in se naslanjajo na komolec. Ljudje, ki večino časa preživijo na invalidskem vozičku, nekoliko obremenjujejo tudi komolec in roko, zaradi česar pogosto pride do ukleščenja brahialnega in ulnarnega živca.

Stisnjen živec v ramenskem sklepu

To vrsto ščipanja opazimo manj pogosto kot zgornji dve. Toda njegova značilnost je, da bistveno omejuje mobilnost osebe in jo najpogosteje spremlja huda bolečina.

Vzroki za poraz

Ukleščen živec v rami ali drugem delu roke nima vedno resnih vzrokov, kot so: poškodbe, bolezni (na primer mišično-skeletnega sistema), maligni in benigni tumorji (tako sam živec kot njegova okoliška tkiva), živčne motnje. Ukleščen živec v ramenskem sklepu (komolec, roka) je lahko posledica nenadnega giba, fizične preobremenjenosti, dolgotrajne opore na komolcu, brazgotin po operacijah in poškodbah roke.

Stisnjen živec v roki se lahko pojavi tudi med spanjem. Še posebej, če je pred tem prišlo do uživanja alkoholnih pijač ali drog. Stisnjen živec v roki se pogosto pojavi zaradi dolgotrajnega držanja rok v določenem fiksnem položaju, na primer v situaciji, ko so roke zvezane.

Znaki ukleščenega živca v roki

Ko smo razumeli razloge, bodimo pozorni na zunanje manifestacije, to je, preidimo na vprašanje: simptomi stisnjenega živca v roki. V prejšnjem članku smo govorili o tem, kaj ga povzroča in kaj storiti glede tega.

Stisnjen živec v komolčnem sklepu spremlja otrplost in mravljinčenje na zadnji strani rame, podlakti, zadnji strani dlani, palcu, kazalcu in sredincu. Bolniki ugotavljajo, da se bolečina pojavi na ravni srednjih falangov.

Stiskanje ulnarnega živca povzroči popolno ali delno nezmožnost upogibanja roke, popolno odsotnost upogibnih gibov mezinca in delno odsotnost prstanca. Težko je dodati palec. Zaradi vseh naštetih deformacij in disfunkcij postane roka podobna krempljasti šapi.

Pri tej vrsti ščipanja zadnji del roke izgubi občutljivost. V stisnjenem območju se spremeni krvni obtok, kar povzroči bolečino, ki seva v mezinec.

Stisnjen živec v prstu povzroči odrevenelost celotnega prsta, ki se razširi na dlan, notranjo površino roke, podlaket in ramo.

Če je radialni živec stisnjen, potem v spodnjem delu rame in na samem začetku podlakti pride do skoraj popolne motnje funkcije podaljšanja falang prstov, ki mejijo na roko. Preostale falange delno ohranijo to funkcijo zaradi nemotenega dela medkostnih mišic.

Zaradi stiskanja radialnega živca se poškodujejo živčni končiči, ki vsebujejo veliko število avtonomnih vlaken, odgovornih za inervacijo krvnih žil. To posledično vodi do nastanka edema, cianoze hrbtne strani roke in občutka mraza. Bolečina se praviloma ne pojavi. Če je stiskanje radialnega živca dolgotrajno, potem mišice, za inervacijo katerih je odgovoren, postopoma izgubijo svoje funkcije in atrofijo.

Diagnoza in zdravljenje ukleščenja brahialnega živca

Ko smo razumeli simptome in vzroke, bomo odgovorili na vprašanje, kako zdraviti ukleščen brahialni živec in razširili naše znanje o temi "zdravljenje ukleščenega ulnarnega živca".

Za prepoznavanje lezij se uporabljajo posebni testi, ki jih opravi zdravnik, ki pojasnjuje diagnozo. Opravi se tudi rentgenski pregled, katerega namen je ugotoviti zlom ali drugo poškodbo.

Zdravljenje se določi šele po ugotovitvi vzrokov bolezni. Če je živec poškodovan, vendar je ohranil svojo celovitost, se omejimo na konzervativno zdravljenje: predpišemo konzervativna zdravila, ki lajšajo otekanje, mišični krč in preprečujejo vnetje; za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Pogosti so tudi fizioterapevtski postopki.

Stisnjen živec v roki, katerega zdravljenje je precej raznoliko, ne izključuje kirurškega posega. Torej, če je živec poškodovan in je njegova celovitost ogrožena, se izvede operacija za šivanje živca. Če pride do uščipa zaradi tumorja, potem se izvede tudi operacija, ki pa ni namenjena odstranitvi tumorja.

Želimo vam, da ne doživite neprijetnih in bolečih občutkov, ki nastanejo ob stisnjenju živca. Če želite to narediti, morate seveda skrbeti za svoje zdravje, voditi aktiven življenjski slog in se znati sprostiti. Če vas bolezen kljub temu prehiti, ne pustite, da se razvije in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Stisnjeni živci med anatomskimi elementi ramenskega (in katerega koli) sklepa vodijo do razvoja nevralgije, kar v latinščini pomeni "bolečina vzdolž živca".

V večini primerov je uščipnjen radialni živec, ki poteka najbližje ramenskemu sklepu.

Manj pogosto pride do stisnjenja aksilarnega in medianega živca med sklepnimi površinami, še redkeje do stiskanja celih snopov brahialnega pleksusa.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Lahko vam postavi TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Prosimo vas, da se NE ukvarjate s samozdravljenjem, ampak dogovorite se s specialistom!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim!

razlike

Pri stiskanju živčnih debel v različnih sklepih se bolečina pojavi izključno zaradi izrazitega mehanskega učinka, ki se poveča z aktivnimi gibi v "vzročnem" sklepu v eni ali vseh ravninah.

V začetnih fazah nevralgije ni vnetne komponente, zlasti infekcijskega izvora. Nevralgijo je treba razlikovati od nevritisa.

Nevritis je vnetje samega živčnega debla. Nevaren je ne le zaradi hude bolečine, ampak tudi zaradi disfunkcije različnih stopenj resnosti.

Nevritis in nevralgija sta popolnoma različna pojma.

V večini primerov, če ni ustrezne terapije, se nevritis gladko spremeni v nevralgijo zaradi razvoja neinfekcijskega vnetja, ki lahko v predispozicijskih pogojih postane nalezljivo.

Vzroki

Najpogostejši vzroki za uščipnjen živec v ramenskem sklepu so:

• udarne poškodbe zgornjega ramenskega obroča;
• strelne ali nožne rane na ramenskem sklepu;
• zlomi;
• dislokacije in subluksacije;
• tako imenovane "poškodbe bergel", ki nastanejo pri dolgotrajnem stiskanju pazduhe z neprilagojenimi berglami;
• neuspešni kirurški posegi v projekciji ramenskega sklepa, pa tudi različni pooperativni zapleti (adhezije, brazgotine, izrastki);
• benigne in maligne neoplazme aksilarne jame;
• pogosto bivanje v "prisilnem položaju" - neudoben položaj telesa med spanjem (pogosto pri mladih materah, ki zaspijo med hranjenjem otroka na boku z roko pod glavo);
• sindrom "poročne noči" - pojavi se, ko zakonec dolgo spi na rami;
• neuspešne injekcije v ramenski sklep.

Simptomi ukleščenega živca v ramenskem sklepu

Kot je navedeno zgoraj, je najpogosteje stisnjen radialni živec. Je eno redkih živčnih debel, ki je sestavljeno iz motoričnega in senzoričnega dela.

Glede na izolirane ali kombinirane lezije se pojavijo naslednji klinični znaki:

• težave pri širjenju ravnih prstov zloženih dlani in podlakti;
• težave pri premikanju sklepov roke po nočnem spanju;
• odrevenelost palca, kazalca in sredinca po spanju ali dolgotrajno bivanje roke v mirujočem stanju;
• sindrom "povešene roke" je kršitev podaljšanja zapestnega sklepa, ki se kaže v nezmožnosti držanja roke v vodoravnem položaju, ko iztegnete prizadeto roko vzporedno s tlemi;
• nezmožnost abdukcije palca, iztegovanja in povezovanja s kazalcem;
• sindrom hude bolečine v obliki boleče, rezalne in zbadajoče bolečine v ekstenzorskih mišicah podlakti in roke (zlasti izrazita na hrbtni strani roke med iztegom), bolečina je lahko stalna ali se pojavi v paroksizmih, ki jih spremlja znojenje, bledica ali hiperemija kože;
• pojav nehotenega trzanja mišic;
• poslabšanje občutljivosti kože, kot je hipoestezija (patološko zmanjšanje občutljivosti) na koži rame, podlakti in prvih treh prstov roke;

Zdravljenje

Stisnjen živec v ramenskem sklepu zahteva posebno pozornost več strokovnjakov hkrati: terapevta, nevrologa in ortopeda.

Terapevt je primarna povezava na stopnji diagnosticiranja te patologije in učinkovitost terapije je v veliki meri odvisna od njega, saj bo s pravočasnim zdravljenjem prognoza ugodnejša.

Zdravila	Zdravljenje nevralgije z zdravili se zmanjša na uporabo zdravil, ki zmanjšujejo bolečino in vnetje. V situacijah, ko ni bilo verjetnosti, da bi povzročitelj okužbe prodrl skozi poškodovano kožo (rane od noža ali strelne rane), antibakterijsko zdravljenje ni indicirano, razen če ima bolnik kronične nalezljive bolezni. Za lajšanje bolečin in vnetij imajo prednost zdravila na osnovi ibuprofena (nurofen, dolit, ibuprofen) in paracetamola (paracetamol, panadol, cefekon, pentalgin, askofen, citramon). Delovati začnejo v 10-25 minutah, učinek pa traja 3-8 ur, odvisno od zdravila. Peroralno dajanje je zdaj zelo razširjeno, vendar mnogi pozabljajo na rektalni način dajanja zdravil. Študije kažejo, da uporaba rektalnih svečk na osnovi paracetamola (cefekon, panadol) dvakrat hitreje ublaži bolečino, saj ima danka gosto mrežo krvnih žil, ki pospešijo sistemsko distribucijo zdravil. Posebna previdnost je potrebna pri uporabi zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline (aspirin, upsarin, acenterin), saj lahko dolgotrajna uporaba povzroči nastanek razjed na želodcu in dvanajstniku. V izjemno hudih primerih je priporočljivo jemati glukokortikosteroide (prednizolon, deksametazon) in narkotične analgetike (promedol, fentanil).
Ortopedska in kirurška korekcija	Če je vzrok poškodbe izpah ali subluksacija, bo dovolj, da glavo nadlahtnice namestimo v glenoidno foso, za hitrejše izginotje bolečine in vnetja pa vzamemo lahkotno nesteroidno protivnetno zdravilo. za nekaj dni. Pri poškodbah z zlomi kosti, še posebej pri zdrobljenih, se nujno izvede kirurška rekonstrukcija, ki ji sledi gips. Zgornja zdravila in antibiotiki so predpisani za preprečevanje razvoja osteomielitisa. V primeru utesnitve živca z mišičnim tumorjem (fibroidi, miosarkomi), kostnimi in hrustančnimi izrastki iz sklepa ali povečanimi aksilarnimi bezgavkami se izvede operacija njihove odstranitve in odvzem materiala za histološko preiskavo. Če se odkrije rast malignih celic, je predpisana kemoterapija ali radioterapija ali kombinacija obeh, da se prepreči ponovitev.
Fizioterapija	Vnos zdravil neposredno v "bolno" območje z elektroforezo je dokazal svojo učinkovitost. Poleg tega je bolnikom z nevralgijo predpisana kratkopulzna elektroanalgezija z uporabo naprave DiaDENS in magnetno lasersko terapijo.
Fizioterapija	Terapevtska fizična kultura se uporablja v obdobju rehabilitacije za obnovitev in krepitev normalnega delovanja mišic in sklepov. Vaje temeljijo na hitrih in počasnih gibih v majhnih in srednjih sklepih rok, ki prilagajajo mišice aktivnemu nehotenemu delu.

Ljudska zdravila

Samozdravljenje doma, še posebej z ljudskimi zdravili, je lahko zelo nevarno.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili v nobenem primeru ne more biti osnovno!

Drgnjenje z decokcijo pelina	Uporablja se kot lokalni analgetik. Za pripravo decokcije morate 20 gramov pelina skuhati v 300 ml vrele vode in stati 2 uri v termosu, nato odcediti in z masažnimi gibi vtreti v prizadeta območja.
Hmeljevo mazilo	Deluje protivnetno in analgetično. Posušene hmeljeve storžke naredimo v prah. 30 gramov prahu zmešajte z medvedom ali mastjo in vtrite v prizadeta mesta.
Kopeli z žajbljem in kamilico	Ima lokalne protivnetne in splošne sproščujoče učinke. 100 gramov zelišč morate kuhati v 3 litrih vrele vode, pustiti 2 uri in vliti v kopel pri temperaturi 38 stopinj.
Infuzija brusnice	Ima protivnetni in diuretični učinek, ki pomaga pri lajšanju oteklin. 30 gramov listov in jagod brusnice prelijte s 300 ml vrele vode, pustite stati eno uro in popijte v 4 odmerkih.

Zapleti

Najpogostejši zaplet je nevritis posameznega živca ali pleksitis - vnetje celotnega brahialnega pleteža.

Poškodba pleksusa je nevarna, ker bo oslabljeno delovanje ne le roke, ampak tudi mišic prsnega koša, ključnice in lopatice.