عصب فشرده در شانه علائم. علائم و درمان گرفتگی عصب در مفصل شانه. برخورد شانه
گرفتگی عصب بازویی مشکل پیچیده و غیرقابل برگشتی نیست اگر با مراجعه به متخصصان اقدامات به موقع انجام دهید. با این حال، اگر عصب فشرده شده مفصل شانه با درمان صحیح درمان نشود، ممکن است وضعیت با عوارض اضافی تشدید شود.
علل آسیب شناسی
قبل از شروع درمان برای عصب فشرده شده در مفصل شانه، باید یک تشخیص انجام دهید و بفهمید که چه چیزی می تواند باعث چنین وضعیتی شده باشد. اغلب، درمانگران و تروماتولوژیست ها با علل روزمره آسیب شناسی مواجه می شوند که به دلیل عوامل طبیعی گسترده است. بنابراین، در خانه یا محل کار، بیماران اغلب استرس فیزیکی بیش از حد یا طولانی مدت را بر روی شانه، انجام کارهای سنگین مختلف یا حمل وزنه های سنگین روی یک بازو تحمل می کنند. همین امر در مورد فعالیت ورزشی نیز صدق می کند، زمانی که تمرینات مکرر مؤثر بر مفصل شانه به اشتباه انجام می شود، در نتیجه فرد آسیبی را به شکل یک بسته عصبی فشرده دریافت می کند.
در برخی موارد، حتی موقعیت نادرست دست ها در هنگام خواب می تواند علت گیرکردن عصب در خانه باشد، اما عوامل خاص تری نیز در بروز این نوع آسیب نقش دارند - اول از همه، آسیب های مکانیکی ناشی از ضربه یا برخورد سقوط از ارتفاع، تصادف رانندگی یا دعوا می تواند نه تنها به نیشگون گرفتن، بلکه منجر به دررفتگی یا شکستگی شود. همین امر در مورد موقعیت هایی مانند زخم گلوله یا چاقو که به دلیل آن بافت نرم در مفصل یا بین قطعات استخوان گیر می کند، صدق می کند.
در مورد دلایل کمتر رایج، اما نه کم خطر برای سلامتی، می توان آنها را در یک لیست خلاصه کرد:
- آسیب ناشی از استفاده طولانی مدت از عصا شانه؛
- فاکتور iatrogenic یا پیامدهای طبیعی عملیات - اسکار، چسبندگی یا رشد.
- نئوپلاسم های اطراف شانه، خوش خیم یا بدخیم؛
- تزریق نادرست به شانه (معمولا در مدت کوتاهی برطرف می شود).
علائم
هنگام آسیب دیدگی، شانه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر بیمار از درد شکایت نداشته باشد - درد یا بریدگی در عضلات - نیشگون گرفتن را می توان با تعدادی از علائم ثانویه تعیین کرد.
تفاوت های ظریف زیر باید در نظر گرفته شود:
- اول از همه، این بی حسی مکرر انگشتان بعد از بی تحرکی طولانی مدت یا خواب طولانی است که اغلب با کاهش حساسیت کل پوست دست، از جمله ساعد و دست همراه است.
- یکی دیگر از روش های تشخیصی، آزمایش سندرم فلاپی دست از بیمار است. اگر با بازوی افقی بازو، بیمار نتواند دست دراز شده را به موازات زمین نگه دارد، تایید می شود.
- در مورد خود درد، ممکن است لزوما ثابت نباشد. اغلب، ناراحتی تنها با حرکات بازو همراه است که به حداقل بار روی عضلات و مفصل شانه نیاز دارد. اگر التهاب در اطراف کانال عصبی تحت فشار شروع شود، تمام علائم ذکر شده با تب خفیف، تعریق و پرخونی (کمتر، سفید شدن) پوست اطراف ناحیه آسیب دیده که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است تکمیل می شود.
در نهایت، همه انواع بی‌حرکتی جزئی یا کامل بازو، علائم واقعی یک بسته عصبی فشرده در شانه است. مشکل در بازکردن انگشتان یا ساعد، ناراحتی هنگام نزدیک کردن شست و باز کردن انگشت اشاره، انقباض آشکار انگشتان یا کل دست که غیرارادی است.
اقدامات درمانی
قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه با بیماری که با او تماس می گیرد چه کاری انجام دهد، پزشک نه تنها معاینه و سؤال را انجام می دهد، بلکه ابتدا بیمار را برای عکسبرداری با اشعه ایکس برای رد جابجایی، دررفتگی یا شکستگی و سپس MRI می فرستد. ارزیابی میزان درگیری بافت نرم در آسیب شناسی.
در کل، سه متخصص می توانند در روند درمان شرکت کنند - یک درمانگر، یک متخصص مغز و اعصاب و یک جراح ارتوپد. آنها بسته به موقعیت خاص، یک تاکتیک درمانی دیگر را ارائه می دهند، اما اغلب آنها به ترکیبی از داروها، اصلاح موضعی، فیزیوتراپی و ورزش درمانی متوسل می شوند. در بیشتر موارد (اگر آسیب همراه با عفونت نباشد)، داروهایی که درد را تسکین می دهند و التهاب را از بین می برند، کافی هستند:
- بر اساس ایبوپروفن، از جمله Nurofen و Dolgit.
- بر اساس پاراستامول، از جمله Pentalgin، Askofen، Citramon، Panadol.
- بر اساس آسپرین، از جمله Upsarin و Acenterin.
در شرایط خاص، پزشکان ممکن است به گلوکوکورتیکواستروئیدها یا مسکن های قوی روی بیاورند. اگر بیمار در شرایط جدی است که نیاز به درمان سرپایی دارد.
علاوه بر این، با توجه به مداخله ارتوپدی: هر گونه دررفتگی با جابجایی استخوان به داخل کپسول مفصلی از بین می رود. پس از آن، بیمار برای چند روز نیاز به مصرف داروهای غیر استروئیدی و استفاده از پمادهای ضد التهابی روی شانه دارد که به همین دلیل مشکل بدون عواقب حل می شود. اگر شکستگی تشخیص داده شده باشد، جراحی و سپس جابجایی استخوان مورد نیاز است. به خصوص اگر شکستگی از نوع خرد شده باشد، پس از آن بیمار باید مدت زیادی را تا بهبودی کامل در گچ بگذراند.
در نهایت در مورد گیرکردن عصب شانه به دلیل فشار تومور یا بافت دیگر، راه حل نیز جراحی همراه با اصلاح و در صورت لزوم بررسی نمونه های گرفته شده از نظر بدخیمی خواهد بود.
جلوگیری
بهبودی بیشتر و پیشگیری در درجه اول به فیزیوتراپی و ورزش درمانی بستگی دارد. روش اول شامل روش های اثبات شده ای مانند:
- الکتروفورز؛
- ماساژ دادن؛
- الکتروآنالژزی؛
- لیزر درمانی مغناطیسی
به لطف آنها، بافت های اعصاب و کپسول مفصلی آسیب دیده در اثر نیشگون گرفتن سریعتر بازسازی می شوند و سندرم درد کاهش می یابد و تورم کل شانه کاهش می یابد.
اثربخشی فیزیوتراپی عمدتاً بر اساس طول دوره درمان است، زیرا یک یا دو جلسه نتیجه نمی دهد.
در مرحله بعد، ورزش درمانی: در ابتدا، تمرینات باید با هدف بازگرداندن شانه به تحرک قبلی خود انجام شود که برای این کار انجام چرخش های ساده و چرخش های دامنه با بازو کافی است. سپس باید فعالیت های پیچیده تری مانند ژیمناستیک، شنا یا ورزش های گروهی را اضافه کنید.
برای تقویت بدن و جلوگیری از آسیب های بعدی، می توانید از داروهای مردمی مانند تنتور لینگونبری استفاده کنید. 30 گرم توت ها و برگ های خشک را در 250 میلی لیتر آب دم کرده و پس از آن جوشانده را صاف کرده و در طول روز در چهار نوبت می نوشند. همچنین هنگام حمام کردن با گیاهان یا استفاده از پمادهای تهیه شده در خانه از مواد طبیعی ضد التهابی، تغییرات مثبتی ایجاد خواهد شد.
نوریت مفصل شانه در پس زمینه اعصاب فشرده واقع در این ناحیه ایجاد می شود. بیماری هایی با این محلی سازی اغلب اتفاق می افتد. این به این دلیل است که نورالژی معمولاً از آسیب های شانه ناشی می شود. فشرده سازی الیاف محلی باعث کاهش حساسیت در امتداد اندام آسیب دیده، تشنج و سایر عواقب ناخوشایند می شود.
با این حال، برای علائم یک عصب فشرده در مفصل شانه، درمان بسته به محل فرآیند پاتولوژیک و ویژگی های عامل ایجاد کننده تعیین می شود. بنابراین در درمان نورالژی علاوه بر داروها می توان از روش های فیزیوتراپی و جراحی نیز استفاده کرد.
برخورد شانه
فشرده شدن اعصاب مفصل شانه به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک شناخته می شود که با فشرده سازی فیبرهای موضعی مشخص می شود و به همین دلیل هدایت تکانه های عصبی (عصب) مختل می شود. این ناهنجاری عمدتاً به صورت درد در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود.
ماهیت علائم نورالژی توسط ویژگی های ساختاری عصب بازویی تعیین می شود، بنابراین آناتومی این قسمت از سیستم عصبی مرکزی، تمایز نورالژی را از سایر آسیب شناسی ها و همچنین انتخاب رژیم درمانی بهینه ممکن می سازد.
در اینجا ذکر این نکته مهم است که فیبرهای پاراسمپاتیک فشرده شده نوریت نیستند. مورد دوم با سیر فرآیند التهابی در اعصاب (معمولاً در غلاف میلین) مشخص می شود که به نوبه خود می تواند منجر به فشرده سازی شود.
شبکه بازویی اعصاب بسته به محل آن به دو بخش فوق ترقوه و ساب ترقوه تقسیم می شود. اولی شامل الیافی است که در امتداد بیرون بازو قرار دارند. از قسمت فوق ترقوه شبکه بازویی اعصاب نخاعی شاخه هایی وجود دارد که مسئول مهارت های حرکتی ظریف اندام فوقانی هستند.
سه تنه بزرگ از ناحیه ساب ترقوه گسترش می یابد: دسته های جانبی، خلفی و میانی. هر یک از آنها به چندین عصب کوچکتر که مسئول عصب دهی ماهیچه های فردی هستند تقسیم می شود:
- دلتوئید؛
- دندانه دار؛
- ساب ترقوه؛
- الماس شکل کوچک و دیگران.
این شاخه ها همچنین مسئول حساسیت پوست و عصب دهی استخوان ها در سرتاسر بازو هستند.
در ارتباط با ویژگی های تشریحی نشان داده شده، نورالژی عصب بازویی با علائم نسبتاً گسترده مشخص می شود که ویژگی ها و شدت آن تا حد زیادی با درجه آسیب به الیاف تعیین می شود.
علل
پزشکان عوامل بسیاری را شناسایی می‌کنند که تاثیر آنها منجر به نیشگون گرفتن عصب بازویی می‌شود. اغلب فشرده سازی الیاف موضعی پس از خواب اتفاق می افتد. این به این دلیل اتفاق می افتد که فرد برای مدت طولانی در وضعیت نامناسبی قرار داشته و عناصر ساختاری مفصل شانه اعصاب را تحت فشار قرار داده است.
همچنین منجر به نورالژی و در نتیجه، نوریت می شود:
- صدمات، کبودی؛
- آرتریت، پوکی استخوان، پوکی استخوان و سایر بیماری هایی که باعث تخریب بافت استخوان می شوند.
- خطاهای انجام شده در حین جراحی یا تزریق زیر جلدی؛
- نئوپلاسم های علل مختلف که در ناحیه شانه رشد می کنند.
- آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی.
به ندرت، گیرکردن اعصاب در ساعد توسط عوامل زیر ایجاد می شود:
- مسمومیت مزمن (طولانی مدت) بدن (به عنوان مثال، با الکلیسم)؛
- دیابت؛
- بیماری هایی که متابولیسم را مختل می کنند؛
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- اختلال عملکرد قلب
برخی از عوامل فوق (به ویژه کبودی ها) باعث کاهش موقت هدایت عصبی می شوند. در چنین شرایطی معمولاً توصیه می شود فقط داروهایی مصرف کنید که درد را کاهش می دهند. برای نوریت که با التهاب رشته های عصبی و آسیب شناسی های شدید (مخصوصاً سیستمیک) مشخص می شود، از روش های درمانی دیگر استفاده می شود.
علائم بیماری
نورالژی شبکه بازویی به روش های مختلف ظاهر می شود. ماهیت و شدت علائم عمومی توسط عامل ایجاد کننده تعیین می شود.
اگر نوریت ناشی از یک آسیب تروماتیک (دررفتگی، رگ به رگ شدن، شکستگی) باشد، علائم فشرده شدن رشته های عصبی بلافاصله ظاهر می شود و به طور حاد ظاهر می شود.
در موارد دیگر (با نیشگون گرفتن)، علائم نورالژی بازویی حاد نیست و بیمار را برای مدت طولانی آزار نمی دهد، بنابراین او همیشه بلافاصله به دنبال درمان نمی رود. با این حال، این آخرین گزینه است که ممکن است خطرناک ترین باشد.
توسعه تحت حاد و مزمن نورالژی مشخصه بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است که فقط در مراحل اولیه قابل درمان است. در این راستا، اگر درد و کاهش تحرک در مفصل شانه یک نگرانی دائمی است، اما علامت آن خفیف است، بیمار باید با پزشک مشورت کند.
وجود نورالژی با علائم زیر نشان داده می شود که بدون توجه به نوع عامل ایجاد کننده ظاهر می شوند:
- سندرم درد (نگرانی دائمی یا دوره ای)؛
- کاهش حساسیت در ساعد، پشت دست و نوک انگشتان؛
- اختلال در مهارت های حرکتی ظریف دست ها؛
- سرد، سوزن سوزن شدن در ناحیه کف دست؛
- تورم در شانه، که به دلیل آن حرکت بازو در مفاصل مختل می شود.
- انقباض غیر ارادی عضلات بازو.
با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، فلج اندام ایجاد می شود که با ضعف عضلانی مشخص می شود. اگر اعصاب آسیب دیده درمان نشوند، با گذشت زمان بافت های موضعی آتروفی می شوند.
روش های تشخیصی
در صورت مشکوک شدن به نورالژی، باید علت گرفتگی عصب بازویی را دریابید. این نیاز با این واقعیت توضیح داده می شود که نورالژی به عنوان استئوکندروز گردن رحم رخ می دهد. علاوه بر این، بدون از بین بردن تأثیر عامل ایجاد کننده، رهایی از نوریت غیرممکن است.
به ویژه در تشخیص آسیب شناسی مواردی دشوار است که روند تومور در ستون فقرات باعث درد در قسمت پایین کمر و پدیده های مشخصه نورالژی شود. بنابراین در صورت مشکوک شدن به آسیب رشته های عصبی در شبکه بازویی، پزشک ابتدا با توجه به نوع، فراوانی تظاهرات و شدت علائم عمومی، اطلاعات کاملی از وضعیت بیمار جمع آوری می کند.
علاوه بر این، از CT، MRI، سونوگرافی و اشعه ایکس برای تعیین علل بیماری استفاده می شود. از نقطه نظر تشخیص صحیح انجام آزمایش های تخصصی که رفلکس ها، تحرک مفصل و حساسیت پوستی اندام آسیب دیده را ارزیابی می کند، مهم است.
رفتار
نوروپاتی شبکه بازویی نیاز به درمان پیچیده دارد. صرف نظر از عامل ایجاد کننده، برای بیمار مسکن تجویز می شود. در برخی موارد از این نوع داروها به صورت محلول برای تزریق زیر جلدی استفاده می شود. این محلول عمدتاً برای دردهای شدید ناشی از شکستگی یا دررفتگی شدید استفاده می شود.
با توجه به اینکه نوریت عصب بازویی حساسیت پوست و تحرک مفاصل را مختل می کند، توصیه می شود در درمان بیماری از داروهایی استفاده شود که هدایت الیاف آسیب دیده را بازیابی می کند. علاوه بر این، درمان انتخاب شده اغلب با تکنیک های فیزیوتراپی تکمیل می شود. هنگامی که علت نورالژی شکستگی یا تومور شدید باشد، درمان با جراحی انجام می شود.
دارودرمانی
به عنوان بخشی از درمان دارویی نورالژی بازویی، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسکن ها استفاده می شود:
- "ایبوکلین"؛
- "دیکلوفناک"؛
- "کتانوف"؛
- "نوروفن" و دیگران.
این داروها به شکل قرص برای تسکین دردهای خفیف یا نسبتاً شدید استفاده می شوند. این به این دلیل است که استفاده طولانی مدت از داروها بر عملکرد کبد تأثیر منفی می گذارد. برای درد شدید، تزریق زیر جلدی لیدوکائین توصیه می شود.
- "Viprosal"؛
- "Capsicam"؛
- "فینالگون"
داروهای محلی یک اثر موقتی ایجاد می کنند. بنابراین در صورت آسیب شدید به رشته های عصبی معمولاً از داروهای این گروه استفاده نمی شود.
اگر نوریت در پس زمینه زخم معده ایجاد شود، به بیماران توصیه نمی شود از داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک استفاده کنند، زیرا می تواند باعث حمله حاد گاستریت شود.
برای نوریت شدید، درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها تکمیل می شود. همچنین برای بیماران داروهای ضد افسردگی خفیف تجویز می شود که فعالیت سیستم عصبی را عادی می کند.
برای بازگرداندن رسانایی فیبرهای آسیب دیده، تزریق داخل وریدی ویتامین B انجام می شود این روش به طور همزمان باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شود.
تاکتیک های درمانی برای اعصاب فشرده در ناحیه شانه باید بسته به ویژگی های آسیب شناسی های همزمان تنظیم شود.
فیزیوتراپی
در درمان گرفتگی عصب مفصل شانه، اغلب از تکنیک های فیزیوتراپی استفاده می شود. دومی درد را تسکین می دهد، گرفتگی و تورم را از بین می برد. با توجه به اینکه وقتی شبکه عصبی آسیب می بیند، علائم بیماری اغلب در طرف دیگر بدن (راست یا چپ) ظاهر می شود، برای نوریت مفصل شانه، درمان به طور همزمان در هر دو قسمت بدن انجام می شود. .
- طب سوزنی؛
- قرار گرفتن در معرض جریان با شدت کم؛
- کاربردهای گلی؛
- حمام گرم با گیاهان دارویی
به عنوان بخشی از درمان نورالژی، از تمرینات بدنی خاصی استفاده می شود که به بازیابی تحرک مفصل آسیب دیده کمک می کند.
درمان سنتی در خانه
فقط یک پزشک می تواند نحوه درمان عصب تحت فشار را تعیین کند. از بین بردن این آسیب شناسی به تنهایی غیرممکن است، زیرا نورالژی به دلایل زیادی ایجاد می شود که برخی از آنها تهدیدی جدی برای بیمار هستند.
در صورت گرفتگی عصب بازویی، درمان خانگی با هدف تسکین علائم اصلی است.
این رویکرد به خلاص شدن از شر نورالژی کمک نمی کند. برای نوریت شبکه بازویی موارد زیر نشان داده شده است:
- تنتور برای مالش. برای تهیه آن باید ریشه بیدمشک، فلفل تند و گل یاس بنفش را به نسبت مساوی مخلوط کنید. پس از این، مواد را باید با الکل ریخته و به مدت سه روز بگذارید. تنتور به دست آمده باید قبل از رفتن به رختخواب روی ناحیه آسیب دیده مالیده شود.
- تنتور جوانه های توس. این دارو به روشی مشابه تهیه می شود. برای تنتور به 500 میلی لیتر الکل و تقریباً 3 قاشق غذاخوری نیاز دارید. جوانه های توس این محصول به مدت یک هفته تزریق می شود.
- جوشانده پوست درخت بید. برای تهیه محصول باید 10 گرم مصرف کنید. خود پوست و یک لیوان آب. سپس مخلوط به مدت چند دقیقه جوشانده می شود. ترکیب آماده شده باید سه بار در روز، 1 قاشق غذاخوری مصرف شود.
- تزریق لینگون بری. برای التهاب اعصاب استفاده می شود. برای این محصول به 30 گرم نیاز دارید. برگ یا میوه لینگونبری و 300 میلی لیتر آب جوش. دارو حدود دو ساعت انفوزیون می شود. سپس دم کرده به 4 قسمت تقسیم می شود و در طول روز مصرف می شود.
گیر افتادن عصب در مفصل شانه منحصراً با طب سنتی قابل درمان نیست. این رویکرد کمکی به از بین بردن علت اصلی نورالژی نمی کند. بر این اساس، درمان مردمی در خانه اثر ماندگاری ندارد و سندرم درد به مرور زمان باز خواهد گشت.
عوارض احتمالی
در غیاب درمان برای عصب فشرده، یک فرآیند التهابی در شانه در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود که نیاز به درمان پیچیده تری دارد. همچنین ممکن است پلکسیت رخ دهد که در آن هدایت تکانه ها مختل می شود.
بدون درمان کافی و به موقع، نورالژی مفصل شانه باعث کاهش تون و آتروفی عضلات اندام فوقانی، اختلال در حرکت انگشتان، دست و آرنج می شود.
با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، در نهایت به پشت و قفسه سینه گسترش می یابد. این امر منجر به کاهش فعالیت عضلات در این نواحی می شود.
جلوگیری
نوروپاتی شبکه بازویی همیشه قابل درمان نیست. بنابراین، برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، توصیه می شود:
- به طور مساوی بار را روی مفاصل شانه توزیع کنید.
- اجتناب از آسیب؛
- انجام تمرینات گرم کردن قبل از فعالیت بدنی؛
- به طور منظم تمرین کن؛
- مراقب وضعیت بدن خود باشید؛
- اگر سبک زندگی کم تحرکی دارید، به طور دوره ای پنج دقیقه استراحت کنید و در طی آن باید تمرینات ساده انجام دهید.
اگر عصب در شانه گیر کرده باشد، باید از هیپوترمی پرهیز کرد و بدون مشورت با پزشک دارو مصرف نکرد. آخرین توصیه به این دلیل است که تعدادی از داروها مسمومیت را تحریک می کنند که به ایجاد نورالژی کمک می کند.
نیشگون گرفتن پدیده ای است که حتی یک نفر با آن مواجه نشده است. و تعجب آور نیست، زیرا دلایل آن بسیار زیاد است. به همین دلیل است که ارزش دارد پایگاه دانش خود را با اطلاعاتی در مورد علل، علائم، روش های تشخیص و درمان این اختلال پر کنید.
اعصاب در دست گیر کرده است
رایج ترین انواع گیر افتادن عبارتند از: گیرکردن عصب رادیال در بازو و گیرکردن عصب اولنار.
گیر افتادن عصب رادیال
عصب شعاعی نوعی عصب مختلط است زیرا رشته های آن از رشته های حسی و حرکتی تشکیل شده است. با عبور از سطح پشتی ساعد، عضله واقع در این ناحیه، پوست نیمه پایینی شانه و همچنین ساعد و دست را عصب دهی می کند. در طول فعالیت حرکتی، اغلب استفاده می شود و عملکردهای زیادی را انجام می دهد. در نتیجه او اغلب مجروح می شود.
گیر افتادن عصب اولنار
عصب اولنار که به عصب مختلط نیز تعلق دارد، در امتداد قسمت داخلی شانه، ساعد قرار گرفته و به آرامی وارد دست می شود. بافت ها و انگشتان را عصب دهی می کند. عصب اولنار نیز در اکثر حرکات دخیل است، در نتیجه این سؤال اغلب مطرح می شود: نحوه درمان عصب اولنار فشرده شده است.
توجه داشته باشید که نیشگون گرفتن عصب اولنار، که علائم آن در زیر ذکر خواهد شد، اغلب در کارکنان اداری که مدت زمان طولانی را در حالت نشسته سپری می کنند و به آرنج خود تکیه می دهند، رخ می دهد. افرادی که بیشتر وقت خود را روی ویلچر می گذرانند، مقداری از استرس را روی آرنج و دست نیز وارد می کنند، به همین دلیل است که اغلب دچار گیرکردن اعصاب بازویی و اولنار می شوند.
گرفتگی عصب در مفصل شانه
این نوع نیشگون گرفتن کمتر از دو مورد بالا مشاهده می شود. اما ویژگی متمایز آن این است که به طور قابل توجهی تحرک فرد را محدود می کند و اغلب با درد شدید همراه است.
علل شکست
گیرکردن عصب در شانه یا قسمت دیگری از بازو همیشه دلایل جدی ندارد، مانند: صدمات، بیماری ها (به عنوان مثال، سیستم اسکلتی عضلانی)، تومورهای بدخیم و خوش خیم (هم خود عصب و هم بافت های اطراف آن)، اختلالات عصبی گرفتگی عصب در مفصل شانه (آرنج، دست) می تواند در نتیجه حرکت ناگهانی، فشار بیش از حد فیزیکی، حمایت طولانی مدت از آرنج، زخم بعد از عمل و آسیب بازو باشد.
گرفتگی عصب در بازو نیز ممکن است در هنگام خواب رخ دهد. به خصوص اگر قبل از آن استفاده از مشروبات الکلی یا مواد مخدر باشد. گرفتگی عصب در دست اغلب به دلیل نگه داشتن طولانی مدت دست ها در یک موقعیت ثابت خاص، به عنوان مثال، در شرایطی که دست ها بسته هستند، رخ می دهد.
علائم گیرکردن عصب در دست
با درک دلایل، بیایید به تظاهرات خارجی توجه کنیم، یعنی بیایید به بررسی این موضوع بپردازیم: علائم یک عصب فشرده در دست. در مقاله قبلی در مورد علل ایجاد آن و اقدامات لازم در مورد آن صحبت کردیم.
گرفتگی عصب در مفصل آرنج با بی حسی و سوزن سوزن شدن در پشت شانه، ساعد، پشت دست، شست، سبابه و انگشتان میانی همراه است. بیماران توجه دارند که درد در سطح فالانژهای میانی رخ می دهد. 
نیشگون گرفتن عصب اولنار منجر به ناتوانی کامل یا نسبی در خم کردن دست، فقدان کامل حرکات خمشی انگشت کوچک و عدم وجود جزئی انگشت حلقه می شود. کشیدن انگشت شست دشوار است. به دلیل تمام تغییر شکل ها و ناکارآمدی های نام برده شده، دست مانند پنجه پنجه ای می شود.
با این نوع نیشگون گرفتن، پشت دست حساسیت خود را از دست می دهد. در ناحیه نیشگون، گردش خون تغییر می کند که باعث ایجاد درد در انگشت کوچک می شود.
فشار دادن عصب در انگشت باعث بی حسی در کل انگشت می شود که به کف دست، سطح داخلی بازو، ساعد و شانه گسترش می یابد.
اگر عصب رادیال گیر کرده باشد، در قسمت پایین شانه و در همان ابتدای ساعد اختلال تقریباً کامل در عملکرد امتداد فالانژهای انگشتان مجاور دست ایجاد می شود. فالانژهای باقی مانده تا حدی این عملکرد را به دلیل کار بدون مزاحمت عضلات بین استخوانی حفظ می کنند.
در نتیجه نیشگون گرفتن عصب رادیال، پایانه های عصبی حاوی تعداد زیادی الیاف خودمختار مسئول عصب دهی رگ های خونی آسیب می بینند. این به نوبه خود منجر به ایجاد ادم، سیانوز پشت دست و احساس سردی می شود. درد، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد. اگر نیشگون گرفتن عصب رادیال طولانی مدت باشد، عضلاتی که مسئول عصب دهی آن هستند به تدریج عملکرد خود را از دست می دهند و آتروفی می شوند.
تشخیص و درمان گرفتگی عصب بازویی
با درک علائم و علل، به این سوال پاسخ خواهیم داد که چگونه عصب بازویی را تحت فشار قرار دهیم و دانش خود را در مورد موضوع "درمان گیر کرده عصب اولنار" گسترش دهیم.
برای شناسایی ضایعات، از آزمایشات ویژه ای استفاده می شود که توسط پزشک که تشخیص را روشن می کند، انجام می شود. معاینه اشعه ایکس نیز انجام می شود که هدف آن یافتن شکستگی یا آسیب دیگر است.
درمان تنها پس از مشخص شدن علل بیماری تعیین می شود. اگر عصب آسیب دیده است، اما یکپارچگی خود را حفظ کرده است، ما خود را به درمان محافظه کارانه محدود می کنیم: داروهای محافظه کارانه تجویز می شوند که تورم، اسپاسم عضلانی را تسکین می دهند و از مسکن ها برای تسکین درد استفاده می کنند. روش های فیزیوتراپی نیز رایج است.
یک عصب فشرده در دست، که درمان آن کاملاً متنوع است، مداخله جراحی را رد نمی کند. بنابراین، اگر عصب آسیب دیده و یکپارچگی آن به خطر بیفتد، عمل بخیه عصب انجام می شود. اگر نیشگون گرفتن به دلیل تومور رخ دهد، جراحی نیز انجام می شود، اما هدف آن برداشتن تومور نیست.
ما آرزو می کنیم که احساسات ناخوشایند و دردناکی را که هنگام فشار دادن عصب ایجاد می شود، تجربه نکنید. برای انجام این کار، البته، باید مراقب سلامتی خود باشید، یک سبک زندگی فعال داشته باشید و بتوانید آرامش داشته باشید. اگر با این وجود بیماری به شما غلبه کرد، اجازه ندهید پیشرفت کند و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
فشرده شدن اعصاب بین عناصر تشریحی شانه (و هر) مفصل منجر به ایجاد نورالژی می شود که در لاتین به معنای "درد در امتداد عصب" است.
در بیشتر موارد، عصب رادیال که نزدیک‌ترین نقطه به مفصل شانه است، تحت فشار قرار می‌گیرد.
به ندرت، اعصاب زیر بغل و میانی بین سطوح مفصلی فشرده می شوند و حتی در موارد کمتر، کل دسته های شبکه بازویی فشرده می شوند.
- تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
- می تواند به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
- ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید!
- سلامتی برای شما و عزیزانتان
تفاوت
هنگامی که تنه های عصبی در مفاصل مختلف گیر می کنند، درد صرفاً به دلیل یک اثر مکانیکی برجسته رخ می دهد که با حرکات فعال در مفصل "علت" در یک یا همه سطوح تشدید می شود.
در مراحل اولیه نورالژی، هیچ جزء التهابی، به ویژه منشاء عفونی وجود ندارد. نورالژی باید از نوریت افتراق داده شود.
نوریت التهاب خود تنه عصب است. این نه تنها برای درد شدید آن، بلکه برای اختلال عملکرد با درجات مختلف شدت خطرناک است.
نوریت و نورالژی مفاهیم کاملا متفاوتی هستند.
در بیشتر موارد، در غیاب درمان مناسب، نوریت به دلیل ایجاد التهاب غیر عفونی به آرامی به نورالژی تبدیل می شود که در شرایط مستعد می تواند عفونی شود.
علل
شایع ترین دلایل گیرکردن عصب در مفصل شانه عبارتند از:
- صدمات ضربه ای کمربند شانه بالایی؛
- زخم گلوله یا چاقو به مفصل شانه؛
- شکستگی؛
- دررفتگی و سابلاکساسیون؛
- به اصطلاح "آسیب های عصا" که در طول فشرده سازی طولانی مدت زیر بغل با عصاهای غیر انطباق ایجاد می شود.
- مداخلات جراحی ناموفق در طرح ریزی مفصل شانه و همچنین عوارض مختلف پس از عمل (چسبندگی، اسکار، رشد)؛
- نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم حفره زیر بغل؛
- قرار گرفتن مکرر در "وضعیت اجباری" - وضعیت ناراحت کننده بدن در هنگام خواب (اغلب در مادران جوانی که در حالی که نوزاد را به پهلو تغذیه می کنند و دست خود را زیر سر خود قرار می دهند به خواب می روند).
- سندرم "شب عروسی" - زمانی رخ می دهد که همسر برای مدت طولانی روی شانه می خوابد.
- تزریق ناموفق به مفصل شانه
علائم گرفتگی عصب در مفصل شانه
همانطور که در بالا ذکر شد، عصب رادیال اغلب تحت فشار قرار می گیرد. این یکی از معدود تنه های عصبی است که از یک قسمت حرکتی و یک قسمت حسی تشکیل شده است.
بسته به ضایعات جدا شده یا ترکیبی آنها، علائم بالینی زیر رخ می دهد:
- مشکل در باز کردن انگشتان مستقیم کف دست و ساعد تا شده؛
- مشکل در حرکت دادن مفاصل دست بعد از خواب شبانه؛
- بی حسی انگشت شست، اشاره و انگشت میانی پس از خواب یا ماندن طولانی دست در حالت ثابت.
- سندرم "دست افتادگی" نقض امتداد مفصل مچ دست است که در ناتوانی در نگه داشتن دست در موقعیت افقی هنگام دراز کردن بازوی آسیب دیده به موازات کف ظاهر می شود.
- ناتوانی در ربودن انگشت شست، گسترش و اتصال با انگشت اشاره؛
- سندرم درد شدید به شکل درد، برش و درد در عضلات بازکننده ساعد و دست (مخصوصاً در پشت دست در حین اکستنشن مشخص می‌شود)، درد می‌تواند ثابت باشد یا به صورت حمله‌ای همراه با تعریق رخ دهد. رنگ پریدگی یا پرخونی پوست؛
- وقوع انقباض غیر ارادی عضلات؛
- اختلال در حساسیت پوستی مانند هیپوستزی (کاهش پاتولوژیک حساسیت) در پوست شانه، ساعد و سه انگشت اول دست.
رفتار
یک عصب فشرده در مفصل شانه نیاز به توجه ویژه چندین متخصص به طور همزمان دارد: یک درمانگر، یک متخصص مغز و اعصاب و یک جراح ارتوپد.درمانگر حلقه اولیه در مرحله تشخیص این آسیب شناسی است و اثربخشی درمان تا حد زیادی به او بستگی دارد، زیرا پیش آگهی از درمان به موقع مطلوب تر خواهد بود.
| داروها |
|
| اصلاح ارتوپدی و جراحی |
|
| فیزیوتراپی |
|
| فیزیوتراپی |
|
داروهای مردمی
خوددرمانی در خانه و به ویژه با داروهای مردمی می تواند بسیار خطرناک باشد.
درمان با داروهای مردمی تحت هیچ شرایطی نمی تواند اساسی باشد!
| مالش با جوشانده افسنطین |
|
| پماد رازک |
|
| حمام با مریم گلی و بابونه |
|
| تزریق لینگون بری |
|
عوارض
شایع ترین عارضه نوریت یک عصب فردی یا پلکسیت است - التهاب کل شبکه بازویی.
آسیب به شبکه خطرناک است زیرا عملکرد نه تنها بازو، بلکه عضلات قفسه سینه، استخوان ترقوه و کتف نیز دچار اختلال می شود.
