Защемлення нерва у плечі симптоми. Симптоми та лікування защемлення нерва у плечовому суглобі. Затискання плечового суглоба

Защемлення плечового нерва не є складною та незворотною проблемою, якщо вчасно вжити заходів, звернувшись до фахівців. Однак, якщо защемлення нерва плечового суглоба не буде протиставлена правильна терапія, ситуація може погіршитися ускладненнями, що приєдналися.

Причини виникнення патології

Перед тим як приступити до лікування защемленого нерва в плечовому суглобі, слід провести діагностику і розібратися, що могло спровокувати подібну ситуацію. Найчастіше терапевти та травматологи стикаються з побутовими причинами патології, широко поширеними через природні фактори. Так, у домашніх умовах або на роботі пацієнти нерідко переносять надмірне чи тривале фізичне навантаження на плече, виконуючи різні важкі роботи або переносячи тяжкості на одній руці. Те саме стосується й спортивної активності, коли часті вправи, що торкаються плечового суглоба, виконуються помилково, через що людина отримує травму у вигляді обмеження нервового пучка.

У деяких випадках навіть неправильне становище рук уві сні може стати причиною отримання будинку защемлення нерва, але трапляються і більш специфічні фактори, що сприяють виникненню травми такого роду - в першу чергу це механічні пошкодження, отримані в результаті удару або зіткнення. Падіння з висоти, автомобільна аварія або бійка можуть призвести не тільки до защемлення, а й до вивиху чи перелому. Те саме стосується і таких ситуацій, як кульове або ножове поранення, через яке м'які тканини защеміло у суглобі або між кістковими уламками.

Що стосується менш поширених, але не менш небезпечних для здоров'я причин, їх можна звести в один список:

травма через тривале застосування підплічного милиці;
ятрогенний фактор або природні наслідки операцій - рубці, спайки або нарости;
новоутворення навколо плеча доброякісного чи злоякісного типу;
неправильно проведені ін'єкції у плече (зазвичай проходить за короткий термін).

Симптоматика

При травмах плеча найчастіше страждає. Якщо пацієнт не скаржиться на больовий синдром - ниючі або ріжучі болі в м'язах - визначити затиск можна по ряду вторинних симптомів.

Слід враховувати такі нюанси:

Насамперед, це часте оніміння пальців кисті після тривалої бездіяльності або тривалого сну, що нерідко супроводжується зниженням чутливості всієї шкіри руки, включаючи передпліччя та кисть.
Ще один діагностичний метод полягає у перевірці пацієнта на синдром висячої кисті. Він буде підтверджений у тому випадку, якщо при витягнутій горизонтально руці хворий не зможе утримувати так само витягнуту кисть паралельно землі.
Що стосується безпосередньо болю, то він необов'язково може бути постійним. Нерідко дискомфорт супроводжує лише ті рухи руки, які вимагають мінімального навантаження на м'язи та суглоб плеча. Якщо ж навколо защемленого нервового каналу почалося запалення, до всіх перелічених ознак додасться субфебрильне підвищення температури, пітливість і помітна неозброєним оком гіперемія (рідше - збліднення) шкіри навколо травмованої зони.

Нарешті, вірними симптомами утиску нервового пучка в плечі є всі типи часткової або повної іммобілізації руки. Труднощі у розведенні пальців або передпліччя, дискомфорт при зведенні та розведенні великого пальця з вказівним, явне посмикування пальців чи всієї руки, що має мимовільний характер.

Лікувальні заходи

Перш ніж вирішити, що робити з пацієнтом, що звернувся до нього, лікар не тільки проведе огляд і опитування, але також направить хворого спочатку на рентген, щоб виключити зсув, вивих або перелом, а потім на МРТ, щоб оцінити ступінь залучення м'яких тканин в патологію.

Всього в процесі терапії можуть бути задіяні три спеціалісти - терапевт, невропатолог та хірург-ортопед. Вони запропонують, залежно від конкретної ситуації, ту чи іншу тактику лікування, але найчастіше вони вдаються до комбінації медикаментів, місцевої корекції, фізіотерапії та ЛФК. У більшості випадків (якщо до травми не приєдналася інфекція) достатньо препаратів, які знімають біль та усувають запалення:

на основі Ібупрофену, включаючи Нурофен та Долгіт;
на основі Парацетамолу, включаючи Пенталгін, Аскофен, Цитрамон, Панадол;
на основі Аспірину, включаючи Упсарін та Ацентерин.

У особливих ситуаціях лікарі можуть звернутися до препаратів глюкокортикостероїдів чи сильних аналгетиків. Якщо пацієнт перебуває у тяжкому стані, який передбачає амбулаторне лікування.

Далі, що стосується ортопедичного втручання: будь-які вивихи усуваються вправленням кістки назад у суглобову сумку. Після чого протягом кількох днів пацієнту потрібно приймати нестероїдні препарати та накладати протизапальні мазі на плече, завдяки чому проблема вирішиться без наслідків. Якщо було діагностовано перелом, потрібно хірургічна операція з наступною репозицією кісток. Особливо якщо перелом був оскольчатого типу, після чого хворому доведеться тривалий час провести в гіпсі до відновлення.

Нарешті, у разі защемлення нерва плеча внаслідок тиску пухлини або іншої тканини рішення також полягатиме в хірургічній операції з корекцією та, при необхідності, вивченням взятих зразків щодо злоякісності.

Профілактика

Подальше відновлення та профілактика спираються, насамперед, на фізіотерапію та лікувальну фізкультуру. До першої належать такі перевірені методи, як:

електрофорез;
масаж;
електроаналгезія;
магніто-лазерна терапія.

Завдяки їм швидше регенерують тканини нервів і суглобової сумки, що постраждали через утиск, а також знижується больовий синдром і зменшується набряклість всього плеча.

Ефективність фізіотерапії ґрунтується головним чином на тривалості курсу терапії, оскільки один-два сеанси результатів не дадуть.

Далі, ЛФК: перший час вправи повинні бути спрямовані на повернення плече колишньої рухливості, для чого достатньо робити прості махи і амплітудні обертання рукою. Потім слід додати складніші різновиди активності, на кшталт гімнастики, плавання чи ігрових видів спорту.

Для зміцнення організму та попередження майбутніх травм можна спробувати приймати такі народні засоби, наприклад бруснична настоянка. 30 гр. ягід і сушеного листя заварюється в 250 мл води, після чого відвар проціджується і випивається протягом доби за чотири прийоми. Позитивні зрушення будуть при прийомі ванн з травами або нанесенні мазей, приготовлених в домашніх умовах з натуральних протизапальних інгредієнтів.

Неврит плечового суглоба розвивається і натомість защемлення нервів, розташованих у цій зоні. Захворювання з такою локалізацією трапляється досить часто. Зумовлено це тим, що до невралгії зазвичай наводять травми плеча. Компресія місцевих волокон провокує зниження чутливості вздовж ураженої кінцівки, судоми та інші неприємні наслідки.

Однак при симптомах защемлення нерва у плечовому суглобі лікування визначається залежно від локалізації патологічного процесу та особливостей причинного фактора. Тому в терапії невралгії крім медикаментів можуть застосовуватися фізіотерапевтичні та хірургічні методи.

Затискання плечового суглоба

Під затиском нервів плечового суглоба розуміється патологічний стан, що характеризується компресією місцевих волокон, через яку порушується провідність нервових імпульсів (іннервація). Ця аномалія проявляється в основному у вигляді больових відчуттів у ураженій ділянці.

Характер симптоматики при невралгії визначається структурними особливостями плечового нерва, тому анатомія зазначеної частини ЦНС дозволяє диференціювати невралгію коїться з іншими патологіями, і навіть підібрати оптимальну схему лікування.

Тут важливо відзначити, що затискання парасимпатичних волокон не є невритом. Останній характеризується перебігом запального процесу в нервах (зазвичай у мієлінової оболонці), якого, своєю чергою, може призвести компресія.

Плечове сплетення нервів залежно від місця пролягання поділяється на два відділи: надключичний та підключичний. У першому розташовуються волокна, які йдуть вздовж зовнішньої сторони руки. Від надключичної частини плечового сплетення спинномозкових нервів пролягають гілки, що відповідають, зокрема, за дрібну моторику верхніх кінцівок.

Від підключичного відділу відходять три великі стовбури: латеральний, задній та медіальний пучки. Кожен з них поділяється на кілька дрібніших нервів, які відповідають за іннервацію окремих м'язів:

дельтоподібна;
зубчаста;
підключична;
малі ромбоподібні та інші.

Також ці гілки відповідають за чутливість шкірних покривів та іннервацію кісток протягом усього руки.

У зв'язку із зазначеними анатомічними особливостями невралгія плечового нерва характеризується досить великою симптоматикою, особливості та інтенсивність якої багато в чому визначається ступенем ураження волокон.

Причини

Лікарі виділяють безліччю факторів, вплив яких призводить до защемлення плечового нерва. Нерідко компресія місцевих волокон виникає після сну. Відбувається це тому, що людина тривалий час перебувала у неправильній позі і структурні елементи плечового суглоба стиснули нерви.

Також до невралгії і, як наслідок, невриту наводять:

травми, забиті місця;
артрит, остеохондроз, остеопороз та інші захворювання, що спричиняють руйнування кісткової тканини;
помилки, здійснені під час хірургічної операції чи введення підшкірної ін'єкції;
новоутворення різної етіології, що ростуть в області плеча;
патології центральної нервової системи

Рідше до защемлення нервів, локалізованих у передпліччя, наводить вплив наступних факторів:

хронічна (тривала) інтоксикація організму (наприклад, при алкоголізмі);
цукровий діабет;
захворювання, що порушують метаболізм;
малорухливий спосіб життя;
серцева дисфункція.

Деякі з наведених факторів (зокрема, забиті місця) провокують тимчасове зниження нервової провідності. У подібних обставинах зазвичай рекомендують приймати тільки ліки, які знижують біль. При невриті, що характеризується запаленням нервових волокон, та тяжких патологіях (особливо системних) застосовуються інші методи лікування.

Симптоми захворювання

Невралгія плечового сплетення проявляється по-різному. Характер та інтенсивність загальної симптоматики визначається причинним фактором.

Якщо неврит обумовлений травматичним ураженням (вивих, розтяг, перелом), то ознаки компресії нервових волокон виникають відразу і виявляються гостро.

В інших випадках (при утиску) симптоми невралгії плечового нерва не гостро виражені і не турбують пацієнта тривалий час, тому він не завжди відразу звертається за лікуванням. Однак саме останній варіант може бути найнебезпечнішим.

Підгострий та хронічний розвиток невралгії характерний для захворювань опорно-рухового апарату, повністю вилікувати які можна лише на початкових етапах. У зв'язку з цим, якщо біль і зниження рухливості в плечовому суглобі турбують постійно, але симптом носить слабкий характер, пацієнту необхідно звернутися до лікаря.

Про наявність невралгії свідчать такі симптоми, що виявляються незалежно від типу причинного фактора:

больовий синдром (турбує постійно чи періодично);
зниження чутливості в ділянці передпліччя, на тильній стороні долоні та кінчиках пальців;
порушення дрібної моторики рук;
холод, поколювання у районі долоні;
набряк у плечі, через який рух руки в суглобах порушується;
мимовільне посмикування м'язів руки.

У міру прогресування патологічного процесу розвивається параліч кінцівки, що характеризується м'язовою слабкістю. Якщо не проводити лікування уражених нервів, то згодом місцеві тканини атрофуються.

Методи діагностики

При підозрі на невралгію необхідно з'ясувати, через що защеміло плечовий нерв. Така необхідність пояснюється тим, що невралгія протікає на кшталт шийного остеохондрозу. Крім того, не усунувши вплив причинного фактора, неможливо позбутися невриту.

Особливу складність у діагностуванні патології становлять випадки, коли перебіг пухлинного процесу в області хребта викликає біль у попереку та явища, характерні для невралгії. Тому при підозрі на ураження нервових волокон у плечовому сплетінні лікар спочатку збирає повну інформацію про стан пацієнта, звертаючи увагу на тип, частоту прояву та інтенсивність загальних симптомів.

Додатково з метою встановлення причин захворювання застосовуються КТ, МРТ, УЗД та рентген. Важливим з погляду постановки правильного діагнозу вважається проведення спеціалізованих тестів, у межах яких оцінюються рефлекси, рухливість суглобів і чутливість шкіри ураженої кінцівки.

Лікування

При нейропатії плечового сплетення потрібне комплексне лікування. Незалежно від причинного фактора, пацієнту призначається прийом знеболювальних препаратів. У деяких випадках застосовують ліки цього типу у вигляді розчинів для підшкірних ін'єкцій. Таке рішення в основному використовують при вираженому больовому синдромі, спричиненому переломом або сильним вивихом.

У зв'язку з тим, що неврит плечового нерва порушує чутливість шкірних покривів та рухливість суглобів, у лікуванні захворювання рекомендують застосовувати препарати, що відновлюють провідність пошкоджених волокон. Крім того, вибране лікування нерідко доповнюють фізіотерапевтичними методиками. Коли причиною невралгії є тяжкі переломи або пухлини, лікування проводиться за допомогою хірургії.

Медикаментозна терапія

В рамках медикаментозного лікування невралгії плечового нерва застосовуються нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики:

"Ібуклін";
"Диклофенак";
"Кетанів";
"Нурофен" та інші.

Зазначені препарати в таблетованій формі застосовуються з метою усунення слабовираженого або помірно інтенсивного больового синдрому. Зумовлено це тим, що тривалий прийом ліків негативно впливає на працездатність печінки. При сильних болях рекомендовано підшкірні ін'єкції лідокаїну.

"Випросав";
"Капсикам";
"Фіналгон".

Медикаменти місцевої дії дають тимчасовий ефект. Тому при тяжких ураженнях нервових волокон препарати цієї групи зазвичай не застосовуються.

Якщо неврит розвивається на тлі виразкової хвороби, пацієнтам не рекомендують використовувати медикаменти, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота, оскільки вона здатна спровокувати гострий напад гастриту.

При інтенсивному невриті лікування доповнюється прийомом глюкокортикостероїдів. Також пацієнтам призначаються легені антидепресанти, які нормалізують діяльність нервової системи.

Для відновлення провідності пошкоджених волокон проводять внутрішньовенні ін'єкції вітаміну В. Ця процедура попутно зміцнює імунітет.

Тактика лікування при защемленні нервів у плечовому відділі обов'язково коригується залежно від особливостей супутніх патологій.

Фізіотерапія

У лікуванні защемлення нерва плечового суглоба часто застосовуються фізіотерапевтичні методики. Останні купірують больовий синдром, усувають судоми та набряки. Через те, що при ураженні нервового сплетення симптоми захворювання нерідко проявляються на іншій стороні тулуба (праворуч або ліворуч), при невриті плечового суглоба лікування проводиться одночасно з обох частин тіла.

акупунктура;
вплив слабоінтенсивним струмом;
грязьові аплікації;
теплі ванни з лікувальною травою.

У межах лікування невралгії застосовуються спеціальні фізичні вправи, які сприяють відновленню рухливості ушкодженого суглоба.

Народне лікування в домашніх умовах

Тільки лікар може визначити, як лікувати защемлення нерва. Самостійно усувати цю патологію не можна, оскільки невралгія розвивається з багатьох причин, частина яких створює серйозну загрозу пацієнтові.

У разі защемлення плечового нерва лікування в домашніх умовах спрямоване на купірування основних симптомів.

Такий підхід не допомагає позбутися невралгії. При невриті плечового сплетення показано:

Настоянка для розтирання. Щоб приготувати її, потрібно змішати в рівних пропорціях корінь лопуха, гострий перець та квіти бузку. Після цього інгредієнти слід залити спиртом і настояти протягом трьох діб. Отриманою настойкою слід розтирати місце ураження перед сном.
Настоянка із березових бруньок. Цей засіб готується аналогічним чином. Для настоянки потрібно 500 мл спирту і приблизно 3 ст. березових бруньок. Засіб наполягає протягом одного тижня.
Відвар із вербової кори. Для приготування засобу необхідно взяти 10 гр. самої кори та склянку води. Далі суміш кип'ятиться протягом кількох хвилин. Приготовлений склад слід приймати тричі на день по 1 ст.
Брусничний настій. Застосовується при запаленні нервів. Для цього кошти будуть потрібні 30 гр. листя чи плодів брусниці і 300 мл окропу. Ліки наполягають близько двох годин. Потім настій поділяється на 4 частини та приймається протягом дня.

Утиск нерва в плечовому суглобі не можна лікувати виключно засобами народної медицини. Цей підхід не допомагає усунути основну причину розвитку невралгії. Відповідно, народне лікування вдома не дає стійкого ефекту, і больовий синдром з часом повернеться.

Можливі ускладнення

За відсутності лікування защемлення нерва, у плечі у зоні поразки розвивається запальний процес, потребує складнішого лікування. Також не виключено виникнення плекситів, у яких порушується провідність імпульсів.

Без адекватного та своєчасного лікування невралгія плечового суглоба викликає зниження тонусу та атрофію м'язів верхніх кінцівок, порушення рухливості пальців, кисті та ліктя.

У міру прогресування патологічний процес з часом переходить на спину та грудну клітину. Це призводить до зниження м'язової активності у зазначених зонах.

Профілактика

Невропатія плечового сплетення не завжди піддається лікуванню. Тому, щоб уникнути розвитку патології, рекомендується:

рівномірно розподіляти навантаження на плечові суглоби;
уникати травм;
перед фізичним навантаженням робити вправи, що розігрівають;
регулярно виконувати фізичні вправи;
стежити за поставою;
при малорухливому способі життя робити періодично п'ятихвилинні перерви, під час яких слід виконувати прості вправи.

Якщо защеміло нерв у плечі, необхідно уникати переохолодження організму та не приймати препарати, не погодивши їх із лікарем. Остання рекомендація обумовлена тим, що низка медикаментів провокує інтоксикацію, що сприяє розвитку невралгії.

Защемлення - це явище, з яким зіткнулася жодна людина. І не дивно, адже його причини такі численні. Саме тому варто поповнити свій багаж знань інформацією про причини, симптоми, способи діагностики та лікування цього порушення.

Защемлення нерва в руці

Найчастіше зустрічаються такі види защемлення: защемлення променевого нерва в руці та защемлення ліктьового нерва.

Защемлення променевого нерва

Променевий нерв – це різновид змішаного нерва, оскільки його волокна складаються з чутливих та рухових волокон. Проходячи по задній поверхні передпліччя, він здійснює іннервацію м'яза, що знаходиться в даній зоні, шкіру нижньої половини плеча, а також передпліччя та кисті. У процесі рухової активності він задіюється досить часто та виконує безліч функцій. Як наслідок, часто травмується.

Защемлення ліктьового нерва

Ліктьовий нерв, який теж відноситься до змішаних, проходить по внутрішній частині плеча, передпліччя і плавно переходить у кисть. Він іннервує тканини, пальці пензля. Локтьовий нерв також бере участь у більшості рухів, внаслідок чого питання: як лікувати защемлення ліктьового нерва виникає досить часто.

Зазначимо, що затискання ліктьового нерва, симптоми якого будуть названі далі, зустрічається найчастіше у офісних працівників, які довго перебувають у сидячому положенні та спираються на лікоть. Люди, які більшу частину часу проводять в інвалідному кріслі, також переносять частину навантаження на лікоть і кисть, через що у них часто трапляється защемлення плечового нерва та ліктьового.

Защемлення нерва у плечовому суглобі

Даний вид защемлення спостерігається рідше, ніж два вищезгадані. Але його відмінна риса у цьому, що він значно обмежує рухливість людини і найчастіше супроводжується сильними больовими відчуттями.

Причини ураження

Защемлення нерва в плечі або в іншій частині руки не завжди має серйозні причини: травми, захворювання (наприклад опорно-рухового апарату), злоякісні та доброякісні пухлини (як самого нерва, так і його навколишніх тканин), нервові розлади. Затискання нерва в плечовому суглобі (лікті, кисті) може бути результатом різкого руху, фізичного перенапруги, тривалої опори на лікоть, рубці після операцій та травм руки.

Затискання нерва в руці може відбуватися і уві сні. Особливо якщо йому передувало вживання алкогольних напоїв або наркотичних засобів. Защемлення нерва в кисті руки часто відбувається через тривале знаходження рук у певному фіксованому положенні, наприклад, у ситуації, коли руки пов'язані.

Ознаки защемлення нерва у руці

Усвідомивши причини, звернемо увагу на зовнішні прояви, тобто перейдемо до розгляду питання: симптоми защемлення нерва в руці. У попередній статті ми розповідали, що викликає та що робити при цьому.

Защемлення нерва в ліктьовому суглобі супроводжується оніміннями та поколюваннями на задній поверхні плеча, передпліччя, тильній стороні кисті, у великому, вказівному та середньому пальцях. Пацієнти відзначають, що болючі відчуття відбуваються на рівні середніх фаланг.

Защемлення ліктьового нерва призводить до повної або часткової неможливості згинання кисті, повного відсутності згинальних рухів мізинця та часткового безіменного. Великий палець наводити важко. Через всі названі деформації та дисфункції кисть стає схожою на пазуристу лапу.

Тильна сторона долоні при цьому виді защемлення втрачає чутливість. В області затискання змінюється кровообіг, що викликає болючі відчуття, що віддають у мізинець.

Затискання нерва на пальці руки викликає оніміння у всьому пальці, які переходять на долоню, внутрішню поверхню руки, передпліччя, плече.

Якщо защемляється променевий нерв, то в нижній частині плеча і на початку передпліччя відбувається майже повне порушення функції розгинання фаланг пальців, які прилягають до кисті. Інші фаланги частково зберігають цю функцію за рахунок нічим не засмученої роботи міжкісткових м'язів.

Внаслідок затискання променевого нерва травмуються нервові закінчення, що містять велику кількість вегетативних волокон, відповідальних за іннервацію судин. Це, у свою чергу, призводить до утворення набряків, синюшності тильної частини долоні, почуття холоду. Болі, зазвичай, не зустрічаються. Якщо защемлення променевого нерва має тривалий характер, то м'язи, за іннервацію яких він відповідає, поступово втрачають свої функції, атрофуються.

Діагностика та лікування защемлення плечового нерва

Розібравшись із симптомами та причинами, відповімо на питання, як лікувати защемлення плечового нерва та розширимо знання теми «защемлення ліктьового нерва».

Для виявлення уражень застосовуються спеціальні тести, які проводить лікар, який уточнює діагноз. Здійснюється і рентгенологічне дослідження, метою якого є перелом, інша травма.

Лікування визначається лише після встановлення причин захворювання. Якщо нерв травмований, але при цьому зберіг цілісність, то обмежуються консервативним лікуванням: призначаються до застосування консервативні препарати, які знімають набряк, спазм м'язів та запобігають запаленню, для усунення болю використовуються знеболювальні засоби. Поширені та фізіотерапевтичні процедури.

Защемлення нерва в руці, лікування якого досить різноманітне, в той же час не виключає хірургічного втручання. Так, якщо нерв травмований і його цілісність порушена, то проводиться операція зі зшивання нерва. Якщо защемлення виникло через пухлину, то операція також здійснюється, але покликана не видалити пухлину.

Бажаємо вам не відчувати неприємні та болючі відчуття, що виникають при защемленні нерва. Для цього, звичайно, потрібно дбати про своє здоров'я, вести активний спосіб життя та вміти відпочивати. Якщо недуга все ж таки наздожене вас, то не дайте їй розвиватися і відразу зверніться до лікаря.

Защемлення нервів між анатомічними елементами плечового (та й будь-якого) суглоба призводить до розвитку невралгії, що з латинського означає «біль по ходу нерва».

У більшості випадків ущемляється променевий нерв, що проходить найближче до плечового суглоба.

Рідше між суглобовими поверхнями здавлюються пахвовий та серединний нерви, ще рідше – цілі пучки плечового сплетення.

Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Відмінності

При защемленні нервових стовбурів у різних суглобах больовий синдром виникає виключно через виражену механічну дію, що посилюється при активних рухах в «причинному» суглобі в одній або всіх площинах.

На початкових етапах при невралгії відсутня запальний компонент, особливо інфекційного походження. Невралгію слід диференціювати з невритом.

Неврит - це запалення самого нервового ствола. Небезпечний він як своїми вираженими больовими відчуттями, а й порушенням функції різного ступеня вираженості.

Невріт і невралгія — різні поняття.

Найчастіше за відсутності належної терапії неврит плавно перетворюється на невралгію через розвиток неінфекційного запалення, яке, за умов, може бути інфекційним.

Причини

Найбільш поширеними причинами защемлення нерва у плечовому суглобі є:

ударні травми верхнього плечового пояса;
кульові чи ножові поранення в ділянку плечового суглоба;
переломи;
вивихи та підвивихи;
так звані «милиці травми», що виникають при тривалому здавленні пахвової западини неадаптованими милицями;
невдало проведені оперативні втручання у проекції плечового суглоба, і навіть різні післяопераційні ускладнення (спайки, рубці, нарости);
доброякісні та злоякісні новоутворення пахвової ямки;
часте знаходження в «вимушеній позі» - незручне становище тіла під час сну (часто у молодих мам, що засипають під час годування дитини на боці з рукою, підкладеною під голову);
синдром «шлюбної ночі» - виникає при тривалому сні чоловіка чи дружини на плечі;
невдало виконані ін'єкції в ділянку плечового суглоба.

Симптоми защемлення нерва у плечовому суглобі

Як вже було сказано вище, найчастіше ущемляється променевий нерв. Він відноситься до одного з небагатьох нервових стовбурів, які складаються з рухової та чутливої частини.

Залежно від їх ізольованого чи поєднаного ураження виникають такі клінічні ознаки:

утруднення у розведенні прямих пальців складених долонь та передпліч;
утруднений рух у суглобах кисті після нічного сну;
оніміння великого, вказівного та середнього пальців після сну або тривалого перебування руки у нерухомому стані;
синдром «висячого пензля» — порушення розгинання променево-зап'ясткового суглоба, що виявляється у неможливості утримання пензля в горизонтальному положенні при витягуванні хворої руки паралельно до підлоги;
неможливість відведення великого пальця кисті, розгинання та з'єднання з вказівним пальцем;
виражений больовий синдром у вигляді ниючих, ріжучих і колючих болів у м'язах - розгиначах передпліччя та кисті (особливо виражені на тилі кисті при розгинанні), болі можуть бути як постійними, так і виникати нападоподібно, супроводжуючись пітливістю, блідістю або гіперемією шкіри;
виникнення мимовільних м'язових посмикувань;
порушення шкірної чутливості за типом гіпестезії (патологічне зниження чутливості) на шкірі плеча, передпліччя та перших трьох пальців кисті;

Лікування

Защемлення нерва в плечовому суглобі вимагає особливої уваги одночасно кількох фахівців: терапевта, невропатолога та хірурга-ортопеда.

Терапевт є первинною ланкою на етапі діагностики даної патології і саме від нього переважно залежить ефективність терапії, адже від своєчасно розпочатого лікування прогноз буде більш сприятливим.

Медикаменти	Лікарська терапія невралгії зводиться до застосування препаратів, що зменшують біль та запалення. У ситуаціях, за яких не було ймовірності проникнення інфекційного агента через пошкоджені шкірні покриви (ножеве та вогнепальне поранення), антибактеріальна терапія не показана за відсутності у хворого на хронічно протікаючі інфекційні захворювання. Для усунення больового синдрому та запалення перевага надається препаратам на основі ібупрофену (нурофен, довгіт, ібупрофен) та парацетамолу (парацетамол, панадол, цефекон, пенталгін, аскофен, цитрамон). Вони починають діяти через 10-25 хвилин та ефект зберігається 3-8 годин залежно від препарату. Пероральний прийом на даний момент є повсюдно поширеним, але багато хто забуває про ректальний спосіб доставки лікарських засобів. Дослідження показують, що застосування ректальних супозиторіїв на основі парацетамолу (цефекон, панадол) знімає біль у два рази швидше, оскільки пряма кишка має у собі густу мережу кровоносних судин, які прискорюють системне поширення лікарських засобів. З особливою обережністю необхідно поставитися до препаратів на основі ацетилсаліцилової кислоти (аспірин, упсарин, ацентерин), оскільки тривалий прийом може призвести до розвитку виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. У вкрай тяжких випадках рекомендується прийом глюкокортикостероїдів (преднізолон, дексаметазон) та наркотичних аналгетиків (промедол, фентаніл).
Ортопедична та хірургічна корекція	Якщо причиною утиску став вивих або підвивих, то достатньо буде вправити головку плечової кістки в суглобову ямку, а для якнайшвидшого зникнення болю та запалення кілька днів пропити легкий нестероїдний протизапальний препарат. При травмах з переломами кісток, особливо при переломах оскольчатих, екстрено проводиться хірургічна реконструкція з подальшим гіпсуванням. Призначаються вищеперелічені препарати та антибіотики для профілактики розвитку остеомієліту. У разі здавлення нерва м'язовою пухлиною (міома, міосаркома), кістковими та хрящовими наростами від суглоба, збільшеними пахвовими лімфовузлами проводиться операція з їх видалення з взяттям матеріалів на гістологічне дослідження. При виявленні злоякісного росту клітин призначається хіміо- або променева терапія, або їх комбінація для профілактики рецидиву.
Фізіотерапія	Свою ефективність довело введення лікарських засобів безпосередньо в хвору область за допомогою електрофорезу. Крім цього хворим з невралгією призначають короткоімпульсну електроаналгезію на апараті «ДіаДЕНС» та магнітолазерну терапію.
Лікувальна фізкультура	Лікувальна фізична культура застосовується в реабілітаційному періоді для відновлення та закріплення нормального функціонування м'язів та суглобів. Вправи базуються на швидких та повільних рухах у дрібних та середніх суглобах рук, адаптуючи м'язи до активної мимовільної роботи.

Народні засоби

Самостійне лікування в домашніх умовах, а особливо народними засобами може бути дуже небезпечним.

Лікування народними засобами за жодних обставин не може бути базовим!

Розтирання з відваром полину	Застосовується як місцевий анальгетик. Для приготування відвару потрібно заварити 20 г полину в 300 мл окропу і залишити на 2 години настоятися в термосі, після чого процідити і втирати рухами, що масажують, у уражені місця.
Мазь із хмелю	Має протизапальну та аналгетичну дію. З висушених шишок хмелю роблять порошок. Змішують 30 г порошку з ведмежим або свинячим салом і втирають у уражені ділянки.
Ванни з шавлією та ромашкою	Виявляє як місцевий протизапальний, так і загальний розслаблюючий ефект. Потрібно заварити 100 г трави в 3 літрах окропу, настояти 2 години і вилити у ванну температурою 38 градусів.
Настій із брусниці	Має протизапальну та сечогінну дію, завдяки чому добре знімає набряклість. Заварити 30 г листя і ягід брусниці в 300мл окропу, настояти годину і випити в 4 прийоми.

Ускладнення

Найчастішим ускладненням є неврит окремого нерва чи плексит – запалення цілого плечового сплетення.

Поразка сплетення небезпечна тим, що порушиться функція не тільки руки, а й м'язів грудей, ключиці та лопатки.