Motivele creșterii nivelului de grăsimi din sânge sunt mijloace de normalizare. Hiperlipidemia - ce este? Hiperlipidemie: cauze, simptome, tratament Hiperlipoproteinemie 2a

Colesterolul din vasele de sânge este cauza hiperlipidemiei

Hiperlipidemiile sunt frecvente: Aproape 25% din populația adultă are niveluri plasmatice de colesterol mai mari de 5 mmol/l. Deoarece acest lucru crește riscul de boli cardiovasculare, tratamentul în timp util al hiperlipidemiei este foarte important. Când se examinează un pacient cu hiperlipidemie, în primul rând, este necesar să se excludă originea sa secundară, adică să se stabilească cauzele, de exemplu, boli ale ficatului și ale sistemului biliar, obezitatea, hipotiroidismul, diabetul zaharat, dieta nesănătoasă și abuzul de alcool. În cele mai multe cazuri, hiperlipidemia este multifactorială, adică cauzată atât de cauze externe, cât și de predispoziția genetică. Unele forme de hiperlipidemie sunt primare și determinate genetic. Clasificarea lor se bazează pe acest fapt. Când se confirmă diagnosticul de hiperlipidemie, toți membrii familiei pacientului trebuie examinați.

Factori de risc

La majoritatea pacienților, hiperlipidemia poate fi corectată doar printr-o dietă adecvată. Eforturi semnificative în clinici în timpul tratamentului vizează eliminarea altor factori de risc la pacienții cu tulburări ale metabolismului lipidic, precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, bolile tiroidiene, fumatul, precum și corectarea metabolismului lipidic afectat. Utilizarea medicamentelor care scad nivelul lipidelor din sânge este justificată doar la un număr relativ mic de pacienți cu modificări mari ale profilului lipidic pentru a reduce riscul de apariție a bolii coronariene.

Diagnosticul biochimic se bazează pe rezultatele unui test de sânge prelevat de la pacient la 14 ore după masă. Dacă există o întrebare despre tratament de-a lungul vieții pacientului, studiul se repetă de 2-3 ori la intervale săptămânale. La pacienții cu infarct miocardic recurent și alte boli severe, concentrația de trigliceride în plasmă este crescută și colesterolul este scăzut. Profilul lor lipidic nu este stabil timp de 3 luni după perioada acută a bolii. Cu toate acestea, indicatorii obținuți în primele 24 de ore după desfășurarea procesului patologic, când nu au avut loc încă modificări semnificative ale metabolismului, pot fi considerați destul de informativi.

Lipoproteine ​​și hiperlipidemie

Trigliceridele furnizate cu alimente în fluxul sanguin sunt transformate în chilomicroni, al căror număr scade progresiv în timpul procesului de lipoliză. Acest proces se realizează cu participarea enzimei lipoprotein lipaza, care este asociată cu endoteliul capilarelor din anumite țesuturi, inclusiv țesutul adipos, mușchiul scheletic și miocardul. Acizii grași eliberați în timpul lipolizei sunt absorbiți de țesuturi, iar chilomicronii rămași sunt eliminați de ficat. Trigliceridele endogene sunt sintetizate de ficat și circulă într-o stare legată de lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă (VLDL). Ele sunt eliminate din fluxul sanguin folosind același mecanism lipolitic care este implicat în eliminarea trigliceridelor exogene. Lipoproteinele cu densitate joasă (LDL), formate în timpul metabolismului trigliceridelor, reprezintă sistemul principal de livrare a colesterolului către țesuturi la om. Acestea sunt molecule destul de mici care, trecând prin endoteliul vascular, se leagă de receptori specifici cu afinitate mare pentru LDL de pe membranele celulare și pătrund în celule prin pinocitoză. Colesterolul intracelular este necesar pentru creșterea și refacerea structurilor membranare, precum și pentru formarea de steroizi.

Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL) sunt particule bogate în colesterol care acționează ca intermediari de transport care mobilizează colesterolul periferic, de exemplu din peretele vascular, și îl transportă la ficat pentru eliminare. Astfel, ele funcționează ca protectori în bolile coronariene.

Tipuri de hiperlipidemie

Există mai multe tipuri de hiperlipidemie. Tipul 1 (rar) se caracterizează prin niveluri ridicate de chilomicroni și trigliceride în sânge din cauza deficitului de lipoprotein lipază și este însoțit de dureri abdominale, pancreatită și erupții cutanate xantomatoase.

Tipul 2a (comun) se caracterizează prin concentrații mari atât de LDL, cât și de colesterol și este asociat cu un risc de boală coronariană. Acești pacienți reprezintă 0,2% din populație, iar hipercolesterolemia lor familială este moștenită într-o manieră monogenă heterozigotă, ceea ce duce la dezvoltarea prematură a bolilor cardiace severe și a xantomatozei.

Tipul 2b (comun) se caracterizează prin concentrații mari de LDL și VLDL, colesterol și trigliceride în sânge și este asociat cu un risc de boală coronariană.

Tipul 3 (rar) se caracterizează printr-un nivel ridicat de așa-numitele 3-lipoproteine ​​flotante, colesterol și trigliceride în sânge din cauza unei anomalii ereditare a apolipoproteinelor, combinată cu xantomatoză pe suprafețele palmare, boli coronariene și boli vasculare periferice.

Tipul 4 (comun) se caracterizează prin niveluri ridicate de VLDL și trigliceride în sânge, poate fi însoțit de obezitate, diabet și alcoolism și duce la dezvoltarea bolilor coronariene și a bolii vasculare periferice.

Tipul 5 (rar) se caracterizează prin niveluri sanguine ridicate de chilomicroni, VLDL și trigliceride. Unele dintre aceste modificări metabolice se pot datora abuzului de alcool sau diabetului. Pacienții de acest tip dezvoltă adesea pancreatită.

Medicamente pentru tratamentul hiperlipidemiei

Colestiramina (Questran) este disponibilă în pachete care conțin 4 g de medicament și este o rășină schimbătoare de ioni care leagă acizii biliari în intestine. Acizii biliari formați în ficat din colesterol pătrund în intestin cu bilă și sunt reabsorbiți în părțile superioare ale intestinului subțire. În total, organismul conține 3-5 g de acizi biliari, dar din cauza recirculației enterohepatice, care are loc de 5-10 ori pe zi, o medie de 20-30 g de acizi biliari intră zilnic în intestine. Prin legarea de colestiramină, acestea sunt excretate în materiile fecale, iar epuizarea rezervelor lor în depozit stimulează conversia acizilor biliari în colesterol, drept urmare nivelul acestora din urmă, în special LDL, în plasmă scade cu 20. -25%. Cu toate acestea, la unii pacienți, biosinteza colesterolului poate fi crescută compensatorie în ficat. Doza zilnică de colestiramină este de 16-24 g, dar uneori sunt necesare până la 36 g/zi pentru a corecta profilul lipidic. Această doză este prea mare (9 pachete de 4 g pe zi), ceea ce este incomod pentru pacienți. Aproape jumătate dintre cei care iau colestiramină dezvoltă reacții adverse (constipație, uneori anorexie, balonare și mai rar diaree). Deoarece medicamentul leagă anionii, atunci când este combinat cu warfarină, digoxină, diuretice tiazidice, fenobarbital și hormoni tiroidieni, trebuie luat în considerare faptul că absorbția lor este redusă, astfel încât aceste medicamente trebuie luate cu o oră înainte de a lua colestiramină.

Colestipolul (Colestid) este similar cu colestiramina.

Acidul nicotinic (disponibil în doze de 100 mg) reduce nivelul colesterolului plasmatic și al trigliceridelor. Poate că efectul său se datorează unui efect antilipolitic în țesutul adipos, în urma căruia nivelul acizilor grași neesterificați, care sunt substratul din care se sintetizează lipoproteinele în ficat, scade. Pentru a trata pacienții cu hiperlipidemie, utilizați 1-2 g de acid nicotinic de 3 ori pe zi (în mod normal, necesarul organismului este mai mic de 30 mg/zi). În acest caz, pielea feței pacientului devine adesea roșie și funcția tractului digestiv este perturbată. Cu o creștere treptată a dozei pe parcursul a 6 săptămâni, reacțiile adverse sunt mai puțin pronunțate și se dezvoltă toleranța.

Nicofuranoza (tetranicotinoilfructoza, Bradylan), un ester al fructozei și acidului nicotinic, poate fi mai bine tolerată de către pacienți.

Clofibratul (Atromid; disponibil în doze de 500 mg) inhibă sinteza lipidelor în ficat, reducând nivelul colesterolului plasmatic cu 10-15%. La pacienții cu hiperlipidemie de tip 3, efectul poate fi de două ori mai pronunțat. Clofibratul este ușor absorbit din tractul digestiv și se leagă foarte mult de proteinele plasmatice. Acțiunea sa încetează ca urmare a metabolismului în ficat, în plus, este excretat nemodificat în urină. În cantitate de 500 mg, se ia de 2-3 ori pe zi după mese. Efectele secundare sunt ușoare, dar mialgia acută se dezvoltă uneori, mai ales în condiții hipoproteinemice, cum ar fi sindromul nefrotic, când concentrația de substanță liberă este neobișnuit de mare. Rezultatele unui studiu controlat cu placebo pe 15.475 de pacienți au arătat că, atunci când clofibratul a fost utilizat pentru prevenirea primară a infarctului miocardic, incidența infarctului miocardic a fost cu 25% mai mică la pacienții care au primit medicamentul activ. Totuși, ceea ce a fost neașteptat a fost creșterea frecvenței deceselor cauzate de boli care nu au legătură cu bolile coronariene, care au rămas neexplicate (raportul Comitetului cercetătorilor de frunte. Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). La pacienții care iau clofibrat, incidența colecistitei calculoase, care necesită tratament chirurgical, a crescut. Când sunt utilizate în asociere cu anticoagulante orale, furosemid și derivați de sulfouree, pot apărea interacțiuni ca urmare a competiției lor cu clofibratul pentru legarea de albumina plasmatică. În acest sens, crește concentrația în sânge a compușilor nelegați de proteine ​​​​activi farmacologic, ceea ce duce la o creștere a efectelor acestor medicamente atunci când sunt prescrise în doze terapeutice. În multe țări, clofibratul ca agent de scădere a lipidelor este interzis pentru utilizare pe termen lung.

Benzafibratul (Bezalip) are acțiune similară cu clofibratul. Reduce nivelul plasmatic de trigliceride și colesterol.

Probucolul (Lurcell) crește excreția acizilor biliari și reduce biosinteza colesterolului, rezultând o scădere a concentrației de lipide din plasmă atât cu densitate mică, cât și cu densitate mare, care au proprietăți protectoare. De obicei, medicamentul este bine tolerat de către pacienți, dar unii dintre ei dezvoltă tulburări ale tractului digestiv și dureri abdominale.

Tratamentul hiperlipidemiei în funcție de tipul acesteia

Tratamentul hiperlipidemiei ar trebui efectuată ținând cont de unele prevederi generale. În primul rând, trebuie să încercați mai întâi să influențați orice patologie care poate provoca tulburări ale metabolismului lipidic, de exemplu diabetul zaharat, hipotiroidismul.

În al doilea rând, acestea ajustează dieta: a) reduc cantitatea de calorii consumate în cazul excesului de greutate corporală până la normalizare (desigur, este necesar să se reducă consumul de alcool și grăsimi animale); încetarea consumului de alcool este însoțită de o scădere a nivelului de trigliceride din sânge; b) pacienții a căror greutate corporală nu scade sau este deja normală ar trebui să mănânce mai puține grăsimi de origine animală trebuie înlocuite cu grăsimi sau uleiuri polinesaturate; Urmând o dietă specială, de exemplu excluderea gălbenușurilor de ou, a dulciurilor și a cărnii, nu este necesară, deoarece reducerea aportului de grăsimi este destul de eficientă.

În al treilea rând, pentru anumite tipuri de hiperlipidemie, se recomandă tratamentul adecvat.

Tip 1 (uneori tip 5). Reduceți cantitatea de grăsime din dietă la 10% din totalul caloriilor consumate, ceea ce poate fi realizat prin înlocuirea parțială a grăsimilor cu trigliceride cu lanț mediu, care, fără a intra în fluxul sanguin general ca parte a chilomicronilor, intră direct în ficat prin sistemul portal. .

Tipul 2a. Hiperlipidemia se corectează de obicei prin respectarea unei diete, dar cu o formă ereditară este aproape întotdeauna necesar să se prescrie rășini schimbătoare de ioni (colestiramină sau colestipol) și adesea alți agenți.

Tipurile 2b și 4. De regulă, pacienții suferă de obezitate, diabet, alcoolism și au erori de alimentație. Aceste tulburări pot fi corectate urmând o dietă. În cazurile rezistente, se prescriu suplimentar acid nicotinic, clofibrat sau bezafibrat.

Tip 3. De obicei, este suficient ca pacienții să urmeze o dietă, dar uneori trebuie să li se prescrie medicamentele clofibrat sau bezafibrat, care sunt foarte eficiente pentru acest tip de hiperlipidemie. Dificil de corectat includ hiperlipidemia ereditară tip 2a și tipurile severe 3, 4 și 5; acești pacienți trebuie examinați de un specialist.

Ce ar trebui să faci după ce ai citit acest articol? Dacă suferiți de hiperlipidemie, încercați în primul rând să vă schimbați stilul de viață, apoi, la recomandarea unui medic, selectați un medicament. Dacă ai peste 40 de ani și nu știi starea ta de colesterol, fă-ți timp pentru a face un test de sânge. Poate că tratamentul în timp util al hipercolesterolemiei va deveni o metodă importantă pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Fii sănătos!

Hiperlipidemia este o afecțiune patologică caracterizată prin acumularea în sânge a unor substanțe dăunătoare organismului, și anume colesterolul, grăsimile și trigliceridele. În medicină, numele comun cel mai des folosit pentru ele este lipide. De la acest termen provine numele acestei patologii.

Informații generale

Hiperlipidemia nu este o boală, ci unul dintre sindroamele diagnostice foarte grave. În practica clinică, această problemă apare destul de des. Mulți pacienți nici măcar nu bănuiesc existența sa pentru o lungă perioadă de timp și află doar în timpul următoarei examinări preventive.

În ciuda faptului că hiperlipidemia este diagnosticată frecvent și este în mare parte asimptomatică, nu trebuie ignorată. Nivelurile crescute de grăsimi, colesterol și trigliceride din sânge duc la dezvoltarea multor boli, inclusiv ateroscleroza. De aceea, pacienții cu acest diagnostic au nevoie nu doar de monitorizare constantă, ci și de tratament adecvat.

Principalele motive

Spre deosebire de multe boli ereditare și dobândite, a căror apariție nu poate fi influențată în niciun fel, hiperlipidemia este un indicator clar al stilului de viață la care o anumită persoană aderă în practică. Chestia este că patologia se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în organism a acelor substanțe care vin cu alimente. În acest caz, nu vorbim de o singură utilizare, ci de o utilizare obișnuită.

În plus, experții numesc o serie de factori care duc inevitabil la dezvoltarea patologiei:

• Boala hipertonică.
• Obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool).
• Bolile tiroidiene.
• Predispoziție ereditară.
• Inactivitate fizica.
• Alimentație nesănătoasă și dezechilibrată.
• Obezitatea.

Simptome

După cum sa menționat mai sus, hiperlipidemia nu este o boală independentă, ci un sindrom special. De aceea, nu este nevoie să vorbim despre niciunul dintre semnele sale clinice. Chiar și concentrațiile crescute de lipide sunt detectate doar în timpul unui examen medical. Ținând cont de acest lucru, medicii recomandă insistent ca toate persoanele cu vârsta peste 20 de ani să fie supuse unui test anual pentru a determina concentrația acestor substanțe în sânge.

Între timp, starea pacientului se poate agrava doar în timp, provocând dezvoltarea unei boli destul de grave numite ateroscleroză. De regulă, numai în această etapă pacientul poate începe să suspecteze că organismul nu funcționează corect, adică este timpul să-și verifice starea de sănătate. Ca urmare, este diagnosticată hiperlipidemia.

Simptomele de natură nespecifică se pot manifesta sub forma unei creșteri a dimensiunii splinei, precum și a xantomului (depozite grase în piele).

Clasificare

Clasificarea modernă a acestei patologii a fost dezvoltată în 1965 de Donald Fredickson. Ulterior a fost recomandat ca standard principal. Cum este clasificată hiperlipidemia? Clasificare:

• Tip I. Diagnosticat extrem de rar. Apare în principal din cauza unui defect al enzimei lipoprotein lipază sau din cauza unui deficit al acestei enzime. Există o creștere bruscă a nivelului de lipide din sânge după consumul de alimente grase. De aceea, în acest caz, principala metodă de tratament este normalizarea nutriției.
• Tipul II. Acesta este cel mai frecvent tip de patologie. Adesea duce la dezvoltarea aterosclerozei și chiar provoacă infarct miocardic.
• Tipul III. Aceasta este hiperlipidemie ereditară. Persoanele care suferă de această patologie sunt predispuse să dezvolte gută, diabet și obezitate.
• Tipul IV. În acest caz, există un nivel crescut de trigliceride în sânge, iar numărul acestora crește semnificativ imediat după consumul de băuturi alcoolice.
• Tipul V. Medicii cu această formă notează un nivel crescut de lipoproteine, și cu o densitate excesiv de scăzută. Datorită acestei patologii, pacienții au un risc crescut de a dezvolta pancreatită.

Se disting și alte tipuri de hiperlipidemie. Clasificarea se bazează pe conținutul predominant al anumitor substanțe din sânge legate de acest sindrom. În conformitate cu aceasta, se disting două forme de patologie:

• Lipoproteinemie hipo-beta.
• Hipo-alfa lipoproteinemie.

Diagnosticare

Ținând cont de faptul că patologia nu are un tablou clinic clar definit, iar tipurile de hiperlipidemie descrise mai sus au diferențele lor, diagnosticul ar trebui să se bazeze exclusiv pe În funcție de nivelul lipidelor, fracția acestora, medicul sugerează o terapie adecvată. În plus, hematologul trebuie să efectueze un diagnostic diferențial cu alte boli.

Care ar trebui să fie tratamentul?

În primul rând, este necesar să rețineți că lipidele acumulate în sânge nu vor dispărea de la sine. Pentru a-și normaliza nivelul, pacienții sunt sfătuiți să-și reconsidere radical stilul de viață. Ar trebui să reduceți consumul de alimente cu colesterol rău. Acest pas vă permite nu numai să vă îmbunătățiți starea generală, ci și să minimizați perturbările în funcționarea sistemului cardiovascular.

La pacientii diagnosticati cu hiperlipidemie, tratamentul presupune urmarea unei anumite diete. Se recomanda sa renunti la mancarea nedorita, la bauturile alcoolice, la tot ce este gras si prajit. Dieta ar trebui să constea din feluri de mâncare aburite sau coapte. Este permis să mănânci carne slabă, pește, cantități mari de legume proaspete și ierburi. Nu ar trebui să uităm

Atunci când obezitatea și această patologie sunt combinate, se recomandă includerea educației fizice în viața ta. La început, chiar și cea mai obișnuită poate avea un efect pozitiv asupra sănătății tale.

Dacă, după un anumit timp, testele nu au revenit la normal, medicul decide cel mai adesea să prescrie terapia medicamentoasă. Este, în primul rând, dictată de probabilitatea mare de a dezvolta boli de inimă și ateroscleroză. Chestia este că aceste boli însoțesc cel mai adesea o astfel de patologie precum hiperlipidemia. Tratamentul în acest caz include administrarea de statine (nivel scăzut de colesterol în sânge), fibrați și medicamente coleretice.

Amintiți-vă, cu cât această patologie este detectată mai devreme și este prescris tratamentul, cu atât mai repede va merge recuperarea. Fii sănătos!

Ce este hiperlipoproteinemia de tip II

Hiperlipoproteinemie tip II (hipercolesterolemie) reprezintă aproximativ 30% din cazurile de hiperlipidemie și se asociază cu scăderea catabolismului sau creșterea sintezei beta-lipoproteinelor.

Ce cauzează hiperlipoproteinemia de tip II?

Hiperbetalipoproteinemia de tip IIa este moștenită în mod autosomal dominant.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul hiperlipoproteinemiei de tip II

Hiperlipoproteinemia ereditară de tip IIa se dezvoltă ca urmare a unei mutații în gena receptorului LDL (0,2% din populație) sau gena apoB (0,2% din populație).

Simptomele hiperlipoproteinemiei de tip II

Manifestările clinice la homozigoți apar în copilărie, la heterozigoți – la vârsta de peste 30 de ani. Xantoame caracteristice în zona tendonului lui Ahile, tendoane extensoare ale picioarelor și mâinilor și xantelasamele periorbitale. Se observă adesea semne de ateroscleroză precoce și au fost descrise cazuri de deces prin infarct miocardic în copilărie și adolescență.

Uneori combinat cu arc lipidic corneean și xantomatoză. Se caracterizează printr-un risc ridicat de dezvoltare rapidă și timpurie (chiar și în decada 2-3 de viață) a aterosclerozei sau a morții subite.

Diagnosticul hiperlipoproteinemiei de tip II

Conținutul de β-lipoproteine ​​din sânge este crescut, cantitatea de colesterol crește brusc, concentrația de trigliceride este normală, raportul colesterol: trigliceride este mai mare de 1,5. Plasmă de sânge după ce a stat în frigider timp de 12-24 h rămâne transparent.

Tratamentul hiperlipoproteinemiei de tip II

Tratamentul se reduce la corectarea patogenetică a sindroamelor metabolice și clinice.

Pentru pacienții cu hiperlipoproteinemie primară și secundară și greutate corporală normală, se recomandă o masă de 4 ori, pentru obezitate de 5-6 ori, deoarece mesele rare contribuie la creșterea greutății corporale, la scăderea toleranței la glucoză, la apariția hipercolesterolemiei și hipertrigliceridemie. Principalul aport caloric al dietei ar trebui să apară în prima jumătate a zilei. de exemplu, cu 5 mese pe zi, primul mic dejun ar trebui să fie de 25% din conținutul caloric zilnic, al doilea mic dejun, prânz, gustare de după-amiază și, respectiv, 15, 35, 10 și, respectiv, 15%. Se efectuează și terapia generală de întărire pentru obezitate, este necesară o activitate fizică suficientă.

În hiperlipoproteinemia de tip I, heparina și alți agenți de scădere a lipidelor nu au niciun efect. În practica pediatrică este de preferat să se utilizeze medicamente cu efect mai blând: colestiramină, clofibrat etc. În unele cazuri, pentru a facilita adaptarea pacientului la alimentație, medicamentele anorexigenice sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp.

Nu au fost dezvoltate tratamente eficiente pentru alipoproteinemie și hipolipoproteinemie.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți Hiperlipoproteinemie de tip II?

Cardiolog

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

07.05.2019

Incidența infecției meningococice în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) a crescut cu 10% (1). Una dintre modalitățile comune de prevenire a bolilor infecțioase este vaccinarea. Vaccinurile conjugate moderne au ca scop prevenirea apariției infecției meningococice și a meningitei meningococice la copii (chiar și copii foarte mici), adolescenți și adulți.

25.04.2019

Se apropie weekendul lung, iar mulți ruși vor pleca în vacanță în afara orașului. Este o idee bună să știi cum să te protejezi de mușcăturile de căpușe. Regimul de temperatură mai contribuie la activarea insectelor periculoase... 18.02.2019

În Rusia, în ultima lună a avut loc un focar de rujeolă. Există o creștere de peste trei ori față de acum un an. Cel mai recent, o pensiune din Moscova s-a dovedit a fi un focar de infecție...

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Sunt foarte agresivi, se răspândesc rapid pe cale hematogenă și sunt predispuși la recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără a da semne...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este indicat nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Recăpătarea vederii bune și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Tehnica Femto-LASIK complet fără contact deschide noi posibilități pentru corectarea vederii cu laser.

Cosmeticele concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem

Materialele sunt publicate doar în scop informativ și nu reprezintă o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un medic hematolog la instituția dumneavoastră medicală!

Sindromul hiperlipidemiei se dezvoltă în multe boli, făcându-le cursul mai sever și ducând la dezvoltarea complicațiilor. Prevenirea și tratamentul hiperlipidemiei sunt foarte importante pentru prevenirea aterosclerozei, funcționarea normală a organelor și o viață lungă și activă.

Ce sunt lipidele, lipoproteinele și hiperlipidemia?

Există o părere că grăsimile sunt dăunătoare organismului. Nu este deloc așa. Grăsimile sunt cea mai importantă componentă a tuturor organismelor vii, fără de care viața este imposibilă. Sunt principala „stație energetică” prin reacții chimice produc energia necesară metabolismului și reînnoirii celulare.

Grăsimile devin nocive atunci când conținutul lor este excesiv, mai ales anumite tipuri care duc la ateroscleroză și alte boli – lipide cu densitate mică, sau cele aterogene. Toate substanțele grase din organism sunt împărțite în 2 grupe în funcție de compoziția lor chimică:

1. Lipidele.
2. Lipoproteinele.

Lipidele

Numele provine de la grecescul lipos - grăsime. Acesta este un întreg grup de substanțe care formează grăsimi în organism, inclusiv:

• acizi grași (saturați, mononesaturați, polinesaturați);
• trigliceride;
• fosfolipide;
• colesterolul.

Acizii grași despre care toată lumea știe și care joacă un rol important în dezvoltarea aterosclerozei sunt cei saturați. Se găsesc în produsele de origine animală. Acizii nesaturați, dimpotrivă, împiedică dezvoltarea aterosclerozei se găsesc în uleiurile vegetale și fructele de mare (omega 3, omega 6, omega 9 și altele).

Trigliceridele sunt grăsimi neutre, derivați ai glicerolului, care sunt principalii furnizori de energie. Conținutul lor crescut contribuie la dezvoltarea bolilor. Fosfolipidele conțin un reziduu de acid fosforic și sunt necesare pentru întreținerea țesutului nervos.

În cele din urmă, toată lumea știe colesterolul - principalul vinovat al multor boli și cea mai comună „boală a secolului” - ateroscleroza. Vine în 2 tipuri: de înaltă densitate sau „ colesterol bun", și densitate scăzută, sau " colesterol rău" Este această substanță care se depune în organe, provocând degenerarea grasă, în vasele de sânge, provocând probleme circulatorii.

Lipoproteinele

Aceștia sunt compuși mai complecși, inclusiv lipide și molecule de proteine. Ele sunt împărțite în:

• chilomicronii, care îndeplinesc o funcție de transport, livrează grăsimea din intestine către țesuturi și organe, inclusiv promovând depunerea acesteia în țesutul subcutanat;
• lipoproteine ​​de diferite densități - ridicate (HDL), scăzute (LDL), intermediare (LDL) și foarte scăzute (LDL).

Lipoproteinele și lipidele cu densitate scăzută, chilomicronii contribuie la acumularea de substanțe grase și de colesterol „rău” în organism, adică la dezvoltarea hiperlipidemiei, împotriva căreia se dezvoltă boli.

Conținutul normal de substanțe grase majore din sânge este prezentat în tabel:

Care sunt cauzele hiperlipidemiei?

Multe organe joacă un rol în metabolismul grăsimilor din organism: ficatul, rinichii, sistemul endocrin (glanda tiroida, glanda pituitară, gonade) și, de asemenea, influențează stilul de viață, alimentația și așa mai departe. De asemenea, vă recomandăm să studiați informațiile de pe portalul nostru. Prin urmare, cauzele hiperlipidemiei pot fi următoarele:

• alimentație proastă, aport excesiv de substanțe grase;
• disfuncție hepatică (cu ciroză, hepatită);
• afectarea funcției renale (cu hipertensiune arterială, pielonefrită, scleroză renală);
• scăderea funcției tiroidiene (mixedem);
• disfuncție a glandei pituitare (obezitate hipofizară);
• Diabet;
• scăderea funcției gonadelor;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• intoxicație cronică cu alcool;
• caracteristicile ereditare ale metabolismului grăsimilor.

Important: Nu trebuie să vă gândiți că motivele enumerate duc neapărat la obezitate. Vorbim despre hiperlipidemie - un conținut crescut de substanțe grase în sânge și organe, și nu despre depozitele de grăsime subcutanată.

Clasificare, tipuri de hiperlipidemie

Din motive de creștere a lipidelor în organism, există 3 tipuri de patologie:

• hiperlipidemie primară(ereditare, familială), asociată cu caracteristicile genetice ale metabolismului grăsimilor;
• secundar dezvoltarea pe fondul bolilor (ficat, rinichi, sistemul endocrin);
• nutritive asociate cu consumul excesiv de grăsimi.

Există, de asemenea, o clasificare a hiperlipidemiei în funcție de fracția de lipide care se află în concentrație mare în sânge:

1. Cu o creștere a concentrației de trigliceride.
2. Cu o concentrație crescută de colesterol „rău” (LDL), hiperlipidemia de tip 2a este cea mai frecventă.
3. Cu o creștere a conținutului de chilomicroni.
4. Cu concentrații crescute de trigliceride și colesterol.
5. Cu concentrații crescute de trigliceride, colesterol și chilomicroni.
6. Cu conținut crescut de trigliceride și conținut normal de chilomicron.

Această distribuție este importantă din punct de vedere clinic, adică medicul poate folosi un test de sânge pentru a determina ce boală poate fi mai probabilă la un anumit pacient. Cel mai adesea, în practică, apare hiperlipidemia mixtă, adică cu o creștere a conținutului tuturor componentelor de grăsime.

Simptomele și diagnosticul hiperlipidemiei

Hiperlipidemia în sine nu este o boală, ci un sindrom împotriva căruia se dezvoltă alte boli. Prin urmare, ca atare nu are niciun simptom, dar apar bolile pe care le-a provocat deja.

De exemplu, o concentrație crescută de colesterol duce la deteriorarea aterosclerotică a vaselor de sânge - arterele inimii, creierului, rinichilor și membrelor. În consecință, apar simptome clinice:

• cu ateroscleroza vaselor coronariene - se pot dezvolta dureri de inimă (atacuri de angină), dificultăți de respirație, tulburări de ritm în cazuri severe, pierderi de memorie, tulburări de sensibilitate, tulburări de vorbire și psihică și se poate dezvolta accident vascular cerebral acut;
• cu ateroscleroza vaselor extremităților - dureri musculare, răceală crescută, subțierea pielii, unghiilor, tulburări trofice, zone de necroză pe degete, gangrenă;
• cu ateroscleroza vaselor renale - filtrare glomerulară afectată, hipertensiune arterială, dezvoltarea insuficienței renale, contracția rinichilor.

Dietoterapia

Nutriția pentru hiperlipidemie ar trebui să conțină un minim de grăsimi - nu mai mult de 30%. Se recomandă înlocuirea grăsimilor animale cu uleiuri vegetale, nu rafinate, care conțin acizi grași polinesaturați (floarea soarelui, măsline, semințe de in, susan). Se recomandă să le luați crude, adică fără tratament termic. De asemenea, ar trebui să reduceți cantitatea de carbohidrați - alimente dulci, făină și produse de cofetărie.

Alimentele ar trebui să conțină o cantitate mare de fibre grosiere - cel puțin 40-50 g pe zi, se găsește în legume și fructe crude, cereale, leguminoase, ierburi și, de asemenea, conțin multe vitamine și microelemente. Anghinarea, ananasul, citricele și țelina sunt recomandate ca alimente care ard grăsimile. Alcoolul, care conține cantități mari de carbohidrați, este contraindicat.

Statine

Acesta este un întreg grup de medicamente care blochează enzima HMG-CoA reductază, necesară pentru sinteza colesterolului. Practica a arătat că utilizarea regulată a statinelor reduce numărul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale cu 30-45%. Cele mai populare sunt simvastatin, lovastatin, rosuvastatin, fluvastatin și altele.

Curățarea corpului

Aceasta se referă la curățarea toxinelor acumulate și a excesului de nutrienți. Se recomandă administrarea periodică de adsorbanți, care sunt, de asemenea, disponibili într-o gamă largă. Acestea sunt cărbune activ, sorbex, enterosgel, polysorb, atoxol și altele. Chitosanul, un preparat din pulbere de coajă de crustacee, s-a dovedit a fi excelent în absorbția și îndepărtarea moleculelor de grăsime din intestine.

În cazurile severe de hiperlipidemie, purificarea sângelui extracorporal se efectuează într-un cadru spitalicesc. Sistemul venos al pacientului este conectat la un dispozitiv cu multe filtre membranare, trece prin ele și se întoarce înapoi, deja curățat de lipidele „rele”.

Important: Utilizarea absorbanților trebuie convenită cu medicul dumneavoastră. Pasiunea excesivă pentru ele poate duce la eliminarea din organism, pe lângă grăsimi și toxine, a substanțelor utile și necesare.

Creșterea activității fizice

Terapia cu exerciții fizice pentru hiperlipidemie este o condiție prealabilă pentru îmbunătățirea circulației sângelui, eliminarea lipidelor și reducerea sedimentării acestora în vasele și organele de sânge. De asemenea, orice sport, jocuri, mers pe jos, ciclism, vizitarea piscinei, doar exerciții de igienă dimineața - fiecare poate alege singur în funcție de gustul și capacitățile sale. Principalul lucru este să eliminați inactivitatea fizică.

Este posibilă prevenirea?

Cu excepția cazului în care hiperlipidemia este asociată cu patologia organică, ereditatea și tulburările hormonale, atunci este foarte posibil să o prevenim. Și această prevenire nu este „descoperirea Americii”, ci constă în normalizarea alimentației, renunțarea la obiceiurile proaste, ospătatul și inactivitatea fizică și creșterea activității fizice.

Statisticile arată că, în majoritatea cazurilor, hiperlipidemia este de natură nutrițională (dietetică) și legată de vârstă. Prin urmare, prevenirea sa în majoritatea cazurilor este destul de realistă. Chiar și la bătrânețe, patologia poate fi evitată.

Hiperlipidemia este un sindrom care apare în multe boli și, de asemenea, duce la dezvoltarea unor boli severe. Examinarea și tratamentul regulat, precum și măsurile preventive, vor ajuta la evitarea consecințelor grave.