Ką daryti nušalus pirmajai pagalbai. Pirmosios pagalbos žmonėms nušalus ypatybės. Pagal audinių pažeidimo gylį

Ilgalaikis žemos temperatūros poveikis sukelia nušalimą (hipotermiją), dėl kurio pažeidžiami audiniai ir nervų galūnės. Laiku nesuteikus pirmosios pagalbos nušalus, gali atsirasti visiška audinių nekrozė, dėl kurios bus amputuotos pažeistos kūno dalys. Be to, pirmosios pagalbos suteikimas yra neatidėliotinas veiksmas, po kurio nukentėjusysis turi būti nuvežtas į sveikatos priežiūros įstaigą visapusiškai apžiūrai ir kvalifikuotam gydymui.

Hipotermijos priežastys

Nušalimus sukelia 2 veiksniai: žema temperatūra ir buvimo jų įtakos zonoje trukmė.

Ne sezono metu drabužiai ir avalynė;
Drėgni drabužiai;
Per didelis fizinis aktyvumas, sukeliantis nuovargį;
Ilgalaikis stresas;
Badavimas;
Anksčiau gautas nušalimas;
Susilpnėjusi imuninė sistema po ankstesnių infekcinių ligų;
Reino sindromas;
Padidėjęs kojų prakaitavimas;
Ligos, susijusios su kraujagyslėmis ir kraujotakos sistema;
, lydimas ;

Paskutinis veiksnys dažnai sukelia rimčiausias pasekmes. Tai lemia ne tik fiziologiniai kraujagyslių pokyčiai, kurie, veikiami alkoholio, plečiasi. Visų pirma, apsvaigimo pavojus slypi žmogaus nesugebėjimu tinkamai įvertinti savo būklės ir laiku pašalinti šalčio padarinius.

Skubūs veiksmai

Pirmoji pagalba hipotermijai teikiama remiantis trimis pagrindiniais principais:

kuo greičiau nutraukti kontaktą su šalčiu;
Nušalusi vieta turi būti tinkamai pašildyta, pirmiausia atkuriant kraujotaką visose pažeisto audinio kraujagyslėse, o vėliau ir paties audinio viduje;
Odos šildymo metodo pasirinkimas aušinimo metu turėtų būti pagrįstas lėtu ir laipsnišku principu, nes dėl intensyvaus karščio audiniuose trūks deguonies, o tai sukels jų nekrozę.

Nušalus pirmoji pagalba yra neatsiejama gydymo dalis. Galų gale, rimtų komplikacijų buvimas ar nebuvimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai jos teikiamos.

Apsvarstykite veiksmų, kurių reikia laikytis padedant aukai, algoritmą:

Perkelkite pacientą į šiltą vietą;
Padėkite jį šalia šildymo prietaisų.

Esant nedideliam audinių pažeidimui, naudojami šie pagalbos būdai:

Karšta vonia padės sušilti, o švelnus, švelnus pažeistos odos masažas paskatins kraujotaką;
Aprenkite pacientą sausais, šiltais drabužiais;
Užtepkite nušalusį paviršių sausu marlės tvarsčiu, kad išvengtumėte infekcijos;
Duokite nukentėjusiajam šiltų gėrimų. Esant stipriam žmogaus slopinimui, nurodoma suvartoti 100 g alkoholio.

Pirmoji pagalba nušalus – naudojant specialų tvarstį, kuris „izoliuos“ šilumą. Jo naudojimas ypač svarbus sunkiomis hipotermijos stadijomis. Jis taikomas įvykdžius ankstesnius algoritmo punktus.

Norėdami pagaminti tokį tvarstį, jums reikės marlės, vatos, polietileno ir bet kokio šilto audinio. Ant šalčio pažeistos vietos uždėkite storą vatos sluoksnį ir apvyniokite tvarsčiu. Gauta struktūra padengiama polietilenu arba aliejumi, o po to apvyniojama audiniu.

Pastaba!

Kraujo tekėjimo stimuliavimas masažu ir trynimu leidžiamas tik lengvais nušalimo atvejais.

Jei nušalusiojo viršutinės ar apatinės galūnės, svarbu užtikrinti jų nejudrumą. Norėdami tai padaryti, uždėję šilumą izoliuojančią tvarstį, jie pritvirtinami prie kieto ir plokščio paviršiaus (faneros ar lentos).

Esant sunkiems simptomams ir pablogėjus bendrajai žmogaus savijautai, skubi pagalba dėl hipotermijos baigiasi greitosios pagalbos iškvietimu.

Draudžiami metodai

Teikiant pirmąją pagalbą nušalus ir hipotermijai dažnai daroma nemažai klaidų.

Panagrinėkime pavojingiausius ir nereikalingiausius veiksmus aukos sveikatai.

Pažeistas vietas patrinkite sniegu. Sniegas – tai mažyčių kristalų rinkinys, kurį patrynus dar labiau sužalojama nušalusi oda. Ir kadangi jis visada pilnas nešvarumų, prie žalos bus pridėta infekcija.
Nušalusių kūno vietų sužalojimas. Bet kokia papildoma žala sukels komplikacijų pūlingų išskyrų pavidalu.
Losjonų, alkoholio ir aliejų naudojimas odai įtrinti.
Intensyvus ir greitas karščio poveikis. Tokiu atveju kraujagyslės negali susidoroti su apkrova, o audiniai miršta. Tada tik amputacija gali sustabdyti infekcijos plitimą.
Naudojamas dideliems alkoholinių gėrimų kiekiams pašildyti esant šalčiui. Auka negalės sušilti, o šilumos perdavimo kiekis tik padidės.

Teikdami pagalbą, turite atsiminti, kad bet kokie veiksmai, susiję su galimybe užsikrėsti ar pažeisti odos audinio vientisumą, yra draudžiami.

Laipsniai ir jų simptomai

Pirmoji pagalba nušalus teikiama pagal aukščiau aprašytą algoritmą, neatsižvelgiant į audinių ir nervų skaidulų pažeidimo tipus ir laipsnius. Tačiau jų žinios iš esmės svarbios skiriant tinkamą terapiją ir pasirenkant gydymo metodą.

Panagrinėkime audinių pažeidimo dėl nušalimo rūšis, remiantis jų klasifikavimo principais.

Visų pirma, nustatomas audinių pažeidimo laipsnis. Jis nustatomas pagal tai, kaip giliai šaltis įsiskverbė į audinį.

Diagnozė atliekama ligoninės aplinkoje, kur medicinos įstaigos darbuotojai analizuoja nušalusios odos vietos atsistatymo dinamiką. Vizuali apžiūra ir palpacija gali atskleisti žalos mastą.

Gydytojai skiria 4 nušalimo laipsnius. Panagrinėkime jų apraiškas ir gydymo būdus.

1 laipsnis.

Pažeidimai fiksuojami tik paviršiniuose odos sluoksniuose.

Simptomai:

Veikiant šalčiui, oda tampa blyškios marmurinės spalvos;
Kai šilta, oda parausta;
Yra deginimo ir karščio pojūtis;
Yra nedidelis patinimas;
Nedidelis jautrumo sumažėjimas;
Oda niežti ir pradeda skaudėti;
Galimas susidarymas, užpildytas skaidraus skysčio.

Terapija skirta atstatyti odos temperatūrą ir kraujotaką bei užkirsti kelią infekcijai.

2 laipsnis.

Nušąla visas odos storis, tačiau kamieninės ląstelės lieka nepažeistos.

Didelių pūslių atsiradimas pridedamas prie 1 laipsnio požymių. Juose gali būti kraujo.

3 laipsnis.

Pažeidžiamas visas odos audinys: derma, skaidulos, kamieninės ląstelės.

Prasideda ryškūs simptomai:

Oda tampa melsva;
Nėra jautrumo;
Atsiranda platus patinimas;
Nušalusi kūno vieta palpuojant yra labai šalta.

Ši sąlyga reikalauja chirurginio pažeisto audinio pašalinimo.

4 laipsnis.

Ilgai veikiant šalčiui, pažeidžiami visi odos audinio sluoksniai, pasiekiantys kaulus ir raumenis. Oda pasidaro melsvai juoda, o jautrumas visiškai išnyksta. Palpuojant nukentėjusysis nejaučia skausmo, o pradūrus kraujas į paviršių neiškyla. Iš karto po atšilimo greitai išsivysto platus audinių patinimas.

Pirmoji pagalba esant 3 ir 4 laipsnių hipotermijai yra nedelsiant hospitalizuoti nukentėjusįjį, uždedant šilumą izoliuojančiu tvarsčiu.

Veikimo etapai ir mechanizmai

Hipotermijai būdingi trys vystymosi etapai, priklausomai nuo to, kuri skubi pagalba nušalus turės savo ypatybes.

Žmogaus organizmui būna lengvos, vidutinės ir sunkios peršalimo žalos stadijos.

Lengvas nušalimas reikalauja tik konservatyvaus gydymo. Šiam etapui būdingi šie simptomai:

Oda blyški;
Atsiranda šaltkrėtis;
Kalbos procesas tampa sunkus;
Užfiksuojamas sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis;
Kraujospūdis ir kvėpavimo lygis yra normalus.

Pagalba dėl lengvos hipotermijos stadijos teikiama pagal 1 ir 2 nušalimo laipsnius.

Vidurinei stadijai būdinga aštri iki 30 laipsnių temperatūra.

Nukentėjusysis jaučia stiprų mieguistumą ir jėgų netekimą, sąmonė prislėgta. Pulsas ir kvėpavimas sulėtėja.

Ši būklė gali lydėti visus keturis nušalimo laipsnius, todėl pagalba teikiama atsižvelgiant į simptomus.

Sunkioje stadijoje pastebima kritiškai žema kūno temperatūra ir temperatūra. Auka, pastebėta, galimas pasirodymas. Pažeistos kūno vietos yra šaltos ir įgauna ryškią melsvą spalvą. Kvėpavimas sulėtėja iki trijų kartų per minutę.

Pirmoji pagalba sunkiais nušalimo atvejais – tai neatidėliotina hospitalizacija, po kurios atliekama chirurginė intervencija.

Ilgai veikiant žemai temperatūrai, ne tik nušalimas, bet ir bendras kūno atšalimas. O kai tampa hipotermija, sumažėja apsauginių jėgų lygis, o tai lemia peršalimą ir virusines ligas.

Medicininė pagalba

Sunkus pažeidimo laipsnis visada lydi sutrikusi kraujo mikrocirkuliacija, kurią galima atkurti tik medicinos įstaigoje. Be to, be atitinkamų sąlygų ne visada įmanoma nustatyti žalos stadiją.

Todėl pirmoji pagalba nušalus yra tokia:

Bendrosios paciento būklės įvertinimas: kraujospūdžio, kūno temperatūros, kvėpavimo ir širdies veiklos matavimas;
Pašalina gerklų patinimo ir spazmų riziką;
Neatidėliotinų priemonių vykdymas tuo atveju;
Stipraus skausmo malšinimas;
Tinkamo šilumą izoliuojančio tvarsčio uždėjimo ir galūnių fiksavimo patikrinimas;
Pristatymas į gydymo įstaigą.

Gydymo įstaigoje pirmasis gyd pagalba teikiama diagnozavus žalos mastą ir stadiją. Parenkamas gydymo metodas, kurio pagrindinis uždavinys – užkirsti kelią audinių žūčiai, normalizuoti kraujotaką ir gydyti odą.

Už lengvą šerkšną, kuris graužia skruostus! Kai šalta ir vėjuota, nepastebėdami galite nušalti kai kurias veido dalis. Apsvarstykime tokius klausimus: kaip galima nušalti, kokie yra jo požymiai, kokia pirmoji pagalba turėtų būti suteikta, ką reikia daryti, kad nenušaltų, tai yra jų prevencija.

Nušalimų priežastys

Kai žmogų ilgą laiką veikia minusinė temperatūra, sulėtėja kraujo tekėjimas į kraujagysles, esančias arti kūno paviršiaus. Šiluma sulaikoma tik prie vidaus organų ir todėl kūno paviršiuje esančiuose audiniuose pasireiškia stipri hipotermija, juose gali susidaryti kristalai. Tokiu atveju žmogus pats nejaučia nušalusių vietų, gali mirti, dėl to gali atsirasti audinių nekrozė. Veido dalys, taip pat rankų ir kojų pirštai dažniau nušąla. Esant švelniam šalčiui ir pučiant stipriam vėjui, galite nušalti veidą.

Nušalimo laipsniai

Pirmoje nušalimo stadijoje pažeistos vietos nutirpsta, oda pirmiausia pabąla, o veikiama karščio pradeda raudonuoti. Žmogus jaučia skausmas, deginimas ir niežėjimas. Visiškas pažeistų kūno vietų atsigavimas įvyksta per savaitę.
Antrojo laipsnio nušalimui būdingi tokie patys simptomai kaip ir pirmajam, tačiau jie pasireiškia stipriau. Po kurio laiko ant pažeistos vietos atsiranda burbuliukai (pūslelės), kuriuose yra skaidraus skysčio. Atsigavimas po antrojo etapo įvyksta per kelias savaites.
Ilgą laiką veikiant šalčiui, organizmas gali patirti trečiąją nušalimo stadiją. Tokiu atveju pažeistoje vietoje atsiranda pūslių, kurių viduje yra rausvas skystis. Oda šiose vietose visiškai miršta, susidaro gilūs randai. Atsigauna praėjus mėnesiui po gydymo audinius regeneruojančiais vaistais.
Pavojingiausias ir kritiškiausias nušalimo laipsnis yra ketvirtas. Šiame etape gali būti pažeisti raumenys ir oda, sausgyslės ir net kaulai. Pažeistos kūno sritys turi melsvą atspalvį ir patinsta veikiamos karščio. Ketvirtasis laipsnis gali būti derinamas su antruoju ir trečiuoju laipsniais.

Pirmosios pagalbos taisyklės nušalus

Taigi šaltomis žiemos sąlygomis nesame apsaugoti nuo hipotermijos ir nušalimų. Todėl kiekvienas iš mūsų turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą kritinėje situacijoje atsidūrusiam žmogui.

Kiekvienas, gyvenantis žemoje temperatūroje, turi žinoti, ką daryti nušalus, kokia pirmoji pagalba gali būti suteikta nukentėjusiajam. Juk kartais pagrindinių taisyklių nežinojimas gali sukelti liūdnų pasekmių.

Visų pirma, reikia nepadaryti žalos nušalusiam žmogui.

Tai ypač naudinga šiaurinių platumų gyventojams, kuriuos nuolat veikia žema temperatūra. Jie turi mokėti tinkamai elgtis pajutę pirmuosius nušalimo požymius.

Pirmiausia nukentėjusįjį reikia nunešti į šiltą patalpą, nusivilkti viršutinius drabužius, nusiauti batus, atidengti galūnes. Auka turi palaipsniui sušilti, šis procesas negali vykti greitai. Jei žmogui yra pirmosios nušalimo stadijos požymių, tuomet galite patrinti pažeistas kūno vietas, kad atkurtumėte kraujotaką. Jei jūsų veide matomi sunkesni nušalimo požymiai, tada tu negali to padaryti , kadangi audiniai jau stipriai pažeisti šalčio ir trynimas gali tik pakenkti. Tokiu atveju organizmas turėtų pamažu sušilti ir palaipsniui atstatyti kraujotaką. Kūnui sušildyti galite duoti šilto gėrimo, jei turite marlę ir vatą, tuomet pažeistas kūno vietas užtepkite tvarsčiu, kvieskite greitąją pagalbą. Tai turi būti padaryta nedelsiant stipriai nušalus. Jei norite pasitikrinti savo žinias, atlikite greitosios medicinos pagalbos testus gydytojams.

Prieš išeinant

Pažiūrėkime, kaip reikia pasiruošti išeiti į lauką esant šaltam orui.

Žiemą, ypač pučiant stipriam vėjui, mums visiems gresia nušalimai. Todėl prieš eidami pasivaikščioti ar tiesiog eidami į lauką, turite atsiminti šias taisykles:

Rekomenduojama dėvėti kelis drabužių sluoksnius. Tai sukurs oro sluoksnius tarp audinio sluoksnių ir padės išlaikyti jūsų kūno šilumą.
Rinkitės vienu dydžiu didesnius batus, nes galima užsimauti kojines ir tuo pačiu tarp pėdos ir bato atsiras oro tarpas, kuris pasitarnaus kaip savotiška pėdos izoliacija.
Esant šaltam orui metalinių papuošalų geriau nenešioti. Jie greitai užšąla ir gali padėti atvėsti kūną. Prie nušalimo gali prisidėti ir auskarai ausyse.
Nerekomenduojama gerti alkoholio. Neblaivus žmogus praranda koncentraciją ir gali nejausti hipotermijos. Būtent tokiomis sąlygomis žiemą įvyksta daugiausia avarijų.
Taip pat nerekomenduojama rūkyti šaltyje. Rūkant bloga kraujotaka galūnėse, jos gali būti hipotermijos, įvyks viena pirmųjų nušalimo stadijų.
Žiemą rekomenduojama valgyti daugiau kaloringo maisto, pavyzdžiui, lašinių. Juk su juo į jūsų organizmą patenka daugiau energijos, vadinasi, sumažėja hipotermijos rizika.

Laikykitės visų šių paprastų taisyklių ir jūsų žiemos pasivaikščiojimai suteiks jums tikrą malonumą!

Atėjus žiemai gydytojai turi daugiau darbo. Ir viena iš to priežasčių yra nušalimas ().

Norint suprasti, koks rimtas yra nušalimo sukeltas audinių pažeidimas, reikia žinoti pagrindinius tokios peršalimo traumos požymius. Taip pat svarbu laiku suteikti pacientui pagalbą. Ir šis straipsnis yra būtent skirtas papasakoti apie 1, 2, 3 laipsnių nušalimo požymius, taip pat pirmąją skubią pagalbą.

Pradiniai simptomai

Norint suprasti, koks rimtas yra nušalimo sukeltas audinių pažeidimas, reikia žinoti pagrindinius tokios peršalimo traumos požymius. Tai leis žmogui daug greičiau ir geriau padėti, jei jam nušalo galūnės ar kitos kūno dalys.

Esant skirtingam audinių užšalimo intensyvumui ir gyliui, galima išskirti pagrindines apraiškas:

Pažeistų kūno dalių tirpimas, įvairaus laipsnio reakcijos į dirgiklius nebuvimas, susijęs su sužalojimo gyliu.
Skausmingas dilgčiojimas (lengvas arba stiprus), galbūt pilnumo jausmas.
Ryškus odos baltumas nušalimo vietoje (I laipsnis).
Pūslių atsiradimas, kaip ir; mėlyna oda, skausmas (II laipsnis).
Tamsios, mėlynos dėmės (III laipsnio nekrozės sritys), kruvinos pūslelės.
Juodos (tarsi suanglėjusios) sritys ir apledėjimas (IV laipsnis).

Toliau aptarsime, kokia yra pirmoji pagalba kiekvienai klasifikacijai.

Žemiau pateiktame vaizdo įraše sužinosite apie nušalimo simptomus ir padėsite su juo susidoroti:

Pirmoji pagalba nušalus

Norėdami pradėti, trumpai apžvelkime tris pagrindinius pirmosios pagalbos, nušalus galūnes ir kitas kūno dalis, principus.

Pagrindiniai principai

Yra trys pagrindiniai skubios pagalbos taktikos principai:

Kuo greičiau sustoja peršalimo poveikis, tuo didesnis gydymo efektyvumas.
Tinkamas pažeistos vietos pašildymas pirmiausia apima kraujo tekėjimo atkūrimą nušalusio audinio mikrokraujagyslėse ir tik tada didina temperatūrą audinio viduje. Tada atšilimas vyksta natūraliai: šiltas kraujas patenka į laipsniškai besiplečiančias sergančios srities kraujagysles iš centrinių kūno sričių, tuo pačiu atkuriant ląstelių metabolizmą.
Bet koks metodas, užtikrinantis aktyvų išorinį šildymą, kelia deguonies bado riziką nušalusiuose audiniuose ir didelę nekrozės tikimybę, o tai galiausiai reiškia amputaciją.

Pirmoji skubi pirmoji pagalba nušalus ir bendrai hipotermijai aptariama toliau.

Pirmoji pagalba nudegus ir nušalus

Pirmoji pagalba

Ko nedaryti

Pagrindiniai principai paaiškina tam tikrų veiksmų draudimą, kai bandoma sušildyti nušalusią kūno vietą, jei joje neatsistato kraujotaka, o kraujagyslės „tuščios“ dėl šalčio spazmo.

Jei jūsų nosis, ausys, skruostai, pirštai, rankos, pėdos ir kitos kūno dalys nušalo, jokiu būdu neturėtumėte:

Patrynus juos sniegu ar šiurkščiu skudurėliu, dėl kurio odoje atsiras mikrotraumos, organizmas dar labiau sušals, pablogins būklę.
Nušalus 2-4 laipsniams, masažuokite, sugnybkite ir patrinkite rankomis, dar labiau sužalodami pažeistus audinius.
Užtepkite karštus kaitinimo pagalvėles. Staigus temperatūros šuolis šaltos odos sąlyčio su karštu daiktu vietoje sukels papildomą stresą, o tai apsunkins visus destruktyvius procesus, vykstančius sušalusiuose audiniuose.
Panardinkite galūnę į karštą vandenį. Pavyzdžiui, tokie veiksmai gali „užtikrinti“ visišką pirštų praradimą su dideliu pažeidimu, kurį dažniausiai sunku nustatyti akimis.

„Karštas“ šiuo atveju yra vanduo, kurio temperatūra tik daugiau nei 4 laipsniais aukštesnė už paveiktos zonos temperatūrą. Pavyzdžiui, jei odos temperatūra yra 32 C, tada „karšta“ šiai parinkčiai jau bus 36 C Celsijaus.

Neleiskite tepti riebalais, kremais ir tepalais bei trinti alkoholiu. Lengvo nušalimo atveju galima vartoti alkoholį, tačiau pirmajame proceso etape (kol galūnė ar kūno dalis nepradeda sušilti) sunku nustatyti jo sunkumą.

Greito atšilimo pavojus

Jei nušalusių kūno vietų (kojų, rankų, nosies, ausų, skruostų, pirštų) temperatūra smarkiai pakils, įvyks terminis nudegimas, skaidulos ir raumenys liks sušalę. Šiluma suaktyvina medžiagų apykaitos procesus. Tačiau kraujagyslės vis dar suspaustos, užsikimšusios, o kraujotaka arba nėra, arba sutrikusi. Ląstelės, negaudamos iš kraujo mitybos ir deguonies, greitai praranda energiją ir miršta.
Be to, staigiai atšilus, nukentėjusysis patiria itin skausmingus pojūčius, kurie gali sukelti skausmingą šoką.

Apie tai, kas yra pirmoji pagalba nušalus ir nušalus, skaitykite toliau.

Ką daryti

Kai atsiranda pirmieji nušalimo požymiai, nukentėjusysis turi sušilti, nes tik vidinis atšilimas gali duoti teigiamą rezultatą, jei žmogus sušalo kūno dalis. Norėdami tinkamai padėti ir užkirsti kelią audinių nekrozės vystymuisi, turite:

Venkite tolesnio aušinimo.
Užtikrinkite lėtą vidinį atšilimą, nusivilkdami visus sušalusius drabužius ir paguldydami asmenį į šiltą patalpą.
Dėvėkite šiltus, sausus apatinius, apsiklokite antklodėmis, duokite saldžių karštų gėrimų (vaisių gėrimų, arbatos, kavos).

Toliau pateiktame vaizdo įraše sužinosite, kokia pirmoji pagalba yra nušalus (nušalus):

Dėl nedidelio nušalimo

Esant nedideliam nušalimui:

Pažeistą vietą švelniai pašildykite šiltomis rankomis, labai švelniai „spausdami“ minkštuosius audinius, bet per stipriai netrinkite odos.
Nušalusią galūnę, ranką ar pėdą įdėkite į šiltą vandenį, kurio temperatūra gali būti tik 2–3 laipsniais aukštesnė už odos temperatūrą. Tada palaipsniui didinkite iki 37 - 40 laipsnių 20 - 30 minučių.
Uždėkite sausą šiltą tvarstį, suvyniotą į vilnonį audinį, ir toliau šildykite pacientą.

Jei oda tampa rausvesnė ir atsiranda švelnumo, galime manyti, kad kraujotaka atsistatė.

Pirmieji žingsniai nušalus

Dėl nušalimo virš II laipsnio

Jei nušalimas didesnis nei II laipsnis:

Jie iškviečia greitąją pagalbą arba iš karto nuveža žmogų į ligoninę (traumos skyrių).
Nenaudokite vandens šildymui, kaip lengvo nušalimo atveju.
Esant sunkioms 3–4 laipsnio būklėms, apledėjus galūnei, neleiskite pažeistai vietai atitirpti.
Nušalusiose vietose užtepamas sterilus tvarstis, storas vatos arba medvilninio audinio, polietileno arba vilnonio audinio sluoksnis (keliais sluoksniais). Optimaliai kiekvienas paskesnis sluoksnis turėtų būti platesnis. Toks sausas šildantis kompresas veda prie laipsniško kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujotakos atstatymo.

Dėl „geležinio“ nušalimo

Ši trauma įvyksta, jei nuoga kūno dalis (pirštai, nosis, lūpos, liežuvis) šaltyje paliečia metalą.

Prie jos prišąla gleivinė arba paviršinis odos sluoksnis.

Ką daryti:
Netraukite pirštų staigiai, nenuplėškite „įstrigusio“ liežuvio, kaip dažnai nutinka vaikams. Priešingu atveju, be šalto nudegimo, žmogus patirs gleivinės pažeidimą su kraujavimu ir infekcijos tikimybe.
Užpilkite „užšalimo“ vietą šiltu vandeniu, kad metalas įkaistų, tada traumų pasekmės bus minimalios.
Uždenkite „nudegimą“ tvarsčiu ir padėkite nukentėjusįjį į šiltą vietą.

Jei prie metalo prilipusi vieta vis dar „nuplėšta“, paviršių reikia greitai nuplauti virintu šiltu vandeniu ir antiseptiku (chlorheksidinu, miramistinu). Sustabdykite kraujavimą. Jei pažeista oda, galite naudoti vandenilio peroksidą, jei pažeistos gleivinės, geriau prispausti sterilius tvarsčius prie žaizdos.

Pirmoji pagalba

Taigi, pirmasis medus. pagalba nukentėjusiems nuo nušalimų. Galimybė visiškai, intensyviai ir greitai atkurti mikrocirkuliaciją giliai nušalus (nuo antrojo laipsnio) egzistuoja tik ligoninėje.

Tai galima paaiškinti tuo, kad nušalimo stadijos progresavimas prieš atšilimą būdingas ryškių pojūčių nebuvimu (išskyrus dilgčiojimą), labai sunku nustatyti, kiek platūs ir gilūs yra pažeidimai. Ir tik po hospitalizacijos tai galima padaryti patikimai.

Todėl skubios pagalbos specialistai pirmiausia:
Bendra nušalusio žmogaus būklė įvertinama nustačius kraujospūdžio rodmenis, tinkama širdies raumens ir kvėpavimo organų veikla.
Nustatykite vystymosi tikimybę, gerklų edemos, bronchų spazmo riziką.
Priemonių gaivinti pacientą imamasi vietoje, jei, be vietinių nušalimų, nušalo stiprus bendras nušalimas, buvo nustatytas kvėpavimo ir širdies sustojimas.
Esant stipriam skausmui, į raumenis leidžiami analgetikai: Ketonal, Xefocam.
Uždėkite šilumą izoliuojantį tvarstį ir, nušalus galūnei, pasirūpinkite jo fiksavimu.

Asmuo paguldytas į traumų skyrių.

Toliau gydytojai ligoninėje analizuoja proceso gylį ir audinių pažeidimo laipsnį, kurdami intensyvų paciento gydymą. Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią nekrozei, suaktyvinti kraujo tiekimą ir ląstelių gijimą.

Žinojimas, kaip gydyti nušalimą, tikrai gali išgelbėti aukos gyvybę. Todėl kiekvienas turėtų žinoti pagalbos niuansus.

Nušalimas – tai odos ir minkštųjų audinių, o sunkiais atvejais – kaulų pažeidimas, esant žemai aplinkos temperatūrai. Dažniausiai nušąla pirštai, nosis, skruostai, ausys – organai, esantys toli nuo širdies ir neturintys didelių kraujagyslių.

Pavojinga ne tik šaltis. Drėgnu oru, siaučiant žvarbiam vėjui, rizikinga išeiti iš namų be šaliko ir pirštinių net esant 0°C. Mūsų straipsnyje bus išsamiai pasakyta, kaip išvengti nušalimo, o jei jis jau įvyko, kaip nustatyti jo laipsnį ir suteikti pirmąją pagalbą. Perskaitykite ir pasidalykite su draugais: galbūt tai padės kam nors išsaugoti sveikatą ir net gyvybę.

Nušalimų ir hipotermijos priežastys

Hipotermija gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

dėl ilgalaikio buvimo šaltame vandenyje;
dėl ilgalaikio žemos temperatūros poveikio;
dėl daugelio valandų buvimo šaltose gatvėse esant žemesnei nei –10°C temperatūrai;
dėl trumpalaikio šalčio poveikio šlapiuose drabužiuose;
geriant didelius kiekius ledinio vandens ar šaltų gėrimų;
kai šaltoje gatvėje dėl šoko praranda sąmonę.

Atskirų kūno dalių nušalimas gali atsirasti, kai:

didelis fizinis nuovargis, kai sutrinka kraujotaka;
kūno susilpnėjimas dėl alkio ar ligos;
dėvėti aptemptus ir nepakankamai izoliuotus drabužius bei avalynę, kuri ne tik nesulaiko šilumos, bet, priešingai, suspaudžia kraujagysles, sutrikdo kraujotaką.

Galite tapti hipotermija, jei žmogus ilgą laiką yra šaltoje nepatogioje padėtyje (alpimas, susižalojimas ar apsvaigimas nuo alkoholio). Apsvaigimas nuo alkoholio ypač pavojingas, kai išsiplečia žmogaus kraujagyslės ir slopinami psichiniai procesai. Esant tokiai būsenai, žmogus nejaučia šalčio ir gali išeiti į šaltį apsirengęs lengvais namų drabužiais ar ne sezono metu esančiais daiktais, suklupti, nukristi, o paskui nebepakelti. Esant minusinei temperatūrai, tai sukelia tragiškų pasekmių.

Dar viena nušalimo priežastis, apie kurią ne visi žino, yra per didelis pėdų prakaitavimas. Drėgnos kojinės ir batai sukelia greitą hipotermiją. Jei lauke labai šalta, juose lengva nušalti pirštus ir net pėdas.

Nušalimo laipsniai ir simptomai

Pagal tai, kaip giliai pažeistas audinys, galima išskirti keturis nušalimo laipsnius.

Hipotermijos stadijos ir požymiai

Pastebėjus sniege sušalusį žmogų, reikia jam kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą. Jei jis ilgą laiką buvo šaltyje, gresia hipotermija – kūno temperatūros sumažėjimas iki kritinės ribos.
Tai gali sukelti aukos mirtį. Kuo greičiau bus suteikta pirmoji pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus pasveiks. Kai simptomai didėja, auka patiria tris hipotermijos etapus, paeiliui keičiant vienas kitą.

1 etapas. Kūno temperatūra nukrenta iki 35° ir žemiau, atsiranda šaltkrėtis, padažnėjęs kvėpavimas ir pulsas. Kūnas pasidengia „žąsies gumbeliais“, kraujospūdžio rodmenys yra šiek tiek žemiau normos. Šiame etape žmogus tampa vangus, vangus, jaučia nenugalimą norą užmigti. Gali sutrikti judesių koordinacija ir regos suvokimas, kartais gali atsirasti haliucinacijų.
2 etapas. Temperatūra nukrenta iki 30-32°. Odos spalva tampa marmuriškai blyški, silpnai girdimas širdies plakimas. Pastebimas sumišimas, veido mimikos trūkumas ir susilpnėję refleksai. Auka negali nei judėti, nei kalbėti.
3 etapas. Jei žmogus hipotermija iki kritinio lygio, jis yra be sąmonės. Padidėja raumenų tonusas – atrodo, kad kūnas sustingsta, sulenktos rankos ar kojos tampa neįmanoma ištiesinti. Kartais pasireiškia stiprūs mėšlungis. Auka nereaguoja į išorinius dirgiklius, širdies plakimas ir kvėpavimas beveik nesiskiria. Kraujospūdis krenta. Jei šiame etape nebus suteikta skubi medicininė pagalba, žmogus mirs.

Pagalbos sušalimo ir hipotermijos atveju algoritmas

Nušalimas

Greitosios medicinos pagalbos teikimo dėl galūnių nušalimo procedūra apima keturis etapus:

Nukentėjusįjį reikia nedelsiant nuvežti į šiltą vietą. Trinti pažeistą ranką ar koją šaltyje ne tik nenaudinga, bet ir pavojinga.
Pažeistą kūno vietą reikia uždėti šilumą izoliuojančiu tvarsčiu. Pavyzdžiui, marlės sluoksnis, tada vatos sluoksnis, vėl marlės sluoksnis, tada aliejinė ir vilnonis audinys. Tai laikina priemonė, užtikrinanti, kad ruošiantis trečiajam etapui paciento būklė nepablogėtų.
Įkaitinkite vandenį iki 20°C, nuimkite nuo nukentėjusiojo tvarstį ir panardinkite galūnę į dubenį. Palaipsniui didinkite temperatūrą iki 40°C, švelniai masažuodami nušalusią ranką ar koją. Procedūra turėtų būti tęsiama valandą.
Duokite nukentėjusiajam karštos arbatos su medumi. Tai padės atkurti normalią kraujotaką.

Hipotermija

Bendrosios hipotermijos instrukcijos šiek tiek skiriasi:

padėkite hipoterminį asmenį į šiltą patalpą;
apsivilkite sausus drabužius ir apvyniokite antklodėmis;
palaipsniui šildykite nukentėjusįjį, naudodami šildymo pagalvėles su šiltu vandeniu arba palaipsniui didindami temperatūrą patalpoje;
kreipkitės į artimiausią medicinos centrą. kreiptis į įstaigą arba iškviesti greitąją pagalbą.

Ko nedaryti

Teikdami pagalbą hipotermiją patyrusiam ir nušalusiam rankas ar kojas žmogui, daugelis daro tas pačias tipines klaidas:

pradėkite trinti pažeistas kūno vietas sniegu, dėdami daug pastangų;
pasodinti pacientą arčiau karštos krosnies ar židinio ugnies;
priversti nukentėjusįjį išsimaudyti karštoje vonioje;
gerti su alkoholiu;
Nušalusį veidą jie pradeda gydyti degtine, trigubu odekolonu, augaliniu aliejumi ar riebalais;
jie atidaro susidariusias pūsleles abejotino sterilumo adatomis ir net - tiesą sakant! – bandoma pakeisti chirurgą, šalinant nekrozinį audinį.

Informaciją apie tokią „pirmąją pagalbą“ surinko „savamoksliai gydytojai“, greičiausiai iš vaidybinių filmų. Tačiau gyvenime viskas ne taip, kaip ekrane. Jei pagrindinis veiksmo filmo veikėjas, prieš minutę paskendęs lediniame vandenyje, kitame kadre jau linksmai lekia į kitą savo misiją, tai iš tikrųjų hipotermija gali baigtis liūdnai, jei į reikalą nesikiša kvalifikuotas medikas.
Jei jūsų žinios apie hipotermiją ir nušalimus pagrįstos tik filmais, geriausia, ką galite padaryti – nuvežti nukentėjusįjį į artimiausią medicinos centrą.

Kada kreiptis į gydytoją

Esant hipotermijai

Ilgą laiką šaltyje praleidusį žmogų būtina parodyti gydytojui – bent jau pasimatuoti kraujospūdį, pasiklausyti širdies ir plaučių, pasitikrinti, ar nenušalo.

Jei nukentėjusysis kelias valandas gulėjo sniege, jam tikrai prireiks medikų pagalbos.

Dėl nušalimo

Jei po ilgo pasivaikščiojimo šiek tiek pabalo ausys ar nosies galiukas, kreiptis į gydytoją nereikia. institucija. Užtenka tinkamai sušilti ir išgerti puodelį arbatos.

Kitas dalykas, kai kalbama apie rimtesnius simptomus. Jei atsiranda pūslių, nukentėjusįjį reikia nuvežti į kliniką. Chirurgas atidarys pūsles, apdoros jas antiseptiniu tirpalu ir uždės tvarstį, po kurio pacientas gali grįžti namo. III ir IV nušalimo laipsniai reikalauja privalomo gydymo ligoninėje.

Nušalimų, kaip ir bet kokių sveikatos problemų, lengviau išvengti nei ilgai gydyti. Nebūkite neatsargūs: nušąla ne tik poliariniai tyrinėtojai, bet ir budrumą atpalaidavę megamiestų gyventojai. Jei lauke šalta, mūvėkite kepurę, šaliką, šiltas pirštines ir vandeniui atsparius batus su vilnonėmis kojinėmis. Dažniau eikite į šiltą patalpą sušilti ir jokiu būdu neikite į lauką apsvaigę. O jei nušalo, skubėkite kreiptis į medikus: kuo greičiau kreipsitės pagalbos, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Vaikščiojimas gryname ore šaltyje, žiemos gamtos grožio apmąstymas ne visada teikia malonumą ir malonumą. Tai dažnai lydi labai nemalonūs reiškiniai, vienas iš kurių yra nušalimas – nepalankių oro sąlygų poveikis atviroms kūno vietoms, dėl kurio pažeidžiami audiniai. Tai pirmiausia atsiranda ne dėl šalčio poveikio, o dėl kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimo. Tai atsitinka veikiant keletui veiksnių: minusinės oro temperatūros (arba didelės oro drėgmės ir stipraus vėjo); šaltyje susiaurėja kraujagyslės, bloga kraujotaka tam tikrose kūno ar odos vietose; audinių ląstelių arba organų, kurie negauna pakankamai kraujo, mirtis. Tokie procesai organizme sukelia labai liūdnas pasekmes, todėl norint jų išvengti, svarbu laiku suteikti pirmąją pagalbą.

Nušalimo simptomai ir požymiai priklauso nuo paveiktos vietos:

Ausys. Nesilaikant pagrindinių rekomendacijų dėl galvos apdangalų naudojimo žiemą, gali nušalti ausis. Šį procesą lydi stiprus odos paraudimas šiose vietose, skausmo ir diskomforto jausmas.
Veidas. Pagrindinis simptomas yra dilgčiojimo pojūtis nosyje ir deginimo pojūtis skruostuose. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, reikia patrinti veidą rankomis (nenaudoti šlapių pirštinių, sniego ar šiurkščių audinių) ir uždengti skara arba užsidengti gobtuvu.
Rankos. Ši kūno vieta dažniausiai yra jautri nušalimams, kurie gali atsirasti net naudojant kumštines pirštines (jei jos nepakankamai šiltos arba sušlampa pasivaikščiojimo metu). Atsiradus pirmiesiems požymiams (pirštų deginimas, tirpimas), reikėtų atlikti nesudėtingus fizinius pratimus – sugniaužti ir sugniaužti kumščius, patrinti rankas, svarbiausia, kad jos nenutirptų.
Kojos. Apatinių galūnių nušalimai dažniausiai nutinka dėl pernelyg ankštų batų, kurie sutrikdo kraujotaką audiniuose. Šlapi batai taip pat gali sukelti nemalonų reiškinį. Be galo svarbu pasirinkti tinkamus batus žiemai: jie turi būti erdvūs, šilti ir labai patogūs.

Norint suteikti kvalifikuotą pirmąją pagalbą nušalus, verta žinoti jo išsivystymo mastą:

I laipsnis. Tai atsiranda dėl trumpo buvimo šaltyje, o pagrindiniai simptomai yra: deginimas, nušalusios odos vietos dilgčiojimas, odos blyškumas. Visiškas pasveikimas užtruks kelias dienas, per kurias bus stebimas pažeistų kūno vietų paraudimas ir lupimasis.
II laipsnis. Šiam etapui būdingas jautrumo praradimas odos ar galūnių srityje. Sušilus sustiprėja skausmingi pojūčiai, atsiranda niežulys, paviršiuje atsiranda skaidraus skysčio pripildyti burbuliukai, kurie laikui bėgant sprogsta. Visiškai pasveikti prireiks mažiausiai dviejų savaičių.
III laipsnis. Jiems būdingi panašūs simptomai, tačiau jie yra ryškesni ir skausmas stipresnis. Nušalusioje odos vietoje atsiradusios pūslelės prisipildo kruvino skysčio, o jas sunaikinus lieka randai. Žmonėms, patyrusiems trečiojo laipsnio nušalimą, prireiks maždaug vieno mėnesio, kad atsikratytų pasekmių ir grįžtų į įprastą gyvenimą.
IV laipsnis. Jis laikomas pavojingiausiu, nes sukelia labai sudėtingas pasekmes: stebima ne tik odos ląstelių mirtis, bet ir pažeidžiami vidaus organai bei kaulai. Sušilus nušalusi vieta pabrinksta, įgauna melsvos spalvos. Šis laipsnis pavojingas ne tik sveikatai, bet ir gyvybei, todėl svarbu laiku pradėti tinkamą gydymą.

Norint suteikti pirmąją pagalbą nušalusiam žmogui, svarbu išsiaiškinti keletą niuansų:

Kokia kūno dalis ar odos sritis buvo pažeista?
Nušalimo laipsnis.
Sąlygos, kuriomis auka buvo aptikta pastarąsias kelias valandas.
Bendra žmogaus būklė, jo savijauta ir pojūčiai.

Nepriklausomai nuo veiksnių, pagalba turėtų būti suteikta kuo greičiau - tai padidins aukos galimybes visiškai pasveikti, padės išlaikyti sveikatą, o ypač sunkiose situacijose - gyvybę. Radus ar susidūrus su nušalusiu asmeniu, reikia imtis šių veiksmų:

Perneškite pacientą į šiltą patalpą, pašildykite pažeistas odos vietas antklodėmis ir šiltu vandeniu, kurio temperatūrą reikia didinti palaipsniui, įpilant karšto skysčio. Pirmas požymis, kad organizmas sušilo ir atsistatė kraujotaka – odos paraudimas, skausmo atsiradimas ir dilgčiojimas.
Atlikite masažą, lengvais masažuojamaisiais judesiais patrinkite pažeistą vietą, kad atkurtumėte ir suaktyvintumėte kraujo mikrocirkuliaciją.
Kitas žingsnis – naudojant sterilią marlę keliais sluoksniais uždėti kompresą. Medicinos specialistai nerekomenduoja naudoti jokių tepalų – tai gali apsunkinti tiksliai nustatyti atšalimo laipsnį ligoninėje arba sukelti alerginę reakciją, kuri pablogins situaciją.
Duokite nukentėjusiajam šilto gėrimo, kad atkurtumėte vidinę pusiausvyrą ir normalizuotumėte temperatūrą.
Suteikus pirmąją pagalbą, nušalusį žmogų reikia kuo skubiau nuvežti į gydymo įstaigą specialistų apžiūrai ir tolesnio gydymo pasirinkimui.

Pirmąją pagalbą nušalusieji, norėdami padėti nukentėjusiajam, dažnai daro įvairiausių klaidų, kurios tik apsunkina situaciją ir sukelia komplikacijų. Labai svarbu žinoti, ko tokioje situacijoje nedaryti:

Greitas nušalusios vietos pašildymas, tai yra panardinimas į labai karštą vandenį, griežtai nerekomenduojamas – tai gali sukelti audinių mirtį (nekrozę).
Netrinkite pažeistos vietos šlapiomis rankomis, sniegu ar labai šiurkščiu skudurėliu – taip galite sužaloti jau pažeistą odą ir sukelti infekcijų bei uždegimų išsivystymą.
Jūs negalite gerti alkoholio.

Nušalimų prevencija

Nušalimų daug lengviau išvengti, nei pašalinti jo pasekmes. Profilaktikai turėtumėte laikytis labai paprastų ir prieinamų rekomendacijų:

Einant pasivaikščioti, esant šaltam, drėgnam ar vėjuotam orui, reikėtų gerai apšiltinti renkantis šilčiausius drabužius, kurie turi būti bent trijų sluoksnių. Turime nepamiršti kepurės, kumštinių pirštinių ir patogių batų.
Atidengtas odos vietas sutepkite sodriu kremu (geriau, jei jame yra natūralių aliejų). Nenaudokite drėkinančių ar alkoholio turinčių kosmetikos priemonių.
Nerekomenduojama išeiti į lauką esant tuščiam skrandžiui, būtinai reikia valgyti maistingą maistą, kuris suteiks papildomos energijos šilumai generuoti.
Būdami šaltyje turėtumėte nuolat judėti, judinti rankas, atsargiai apvynioti veidą ir ausis.
Reikėtų mesti rūkyti lauke, taip pat nerekomenduojama neblaiviam išeiti į šaltį ar gerti stipriųjų gėrimų.
Esant blogam žiemos orui, ypač svarbu parodyti užuojautą ir padėti nepažįstamiems žmonėms;